Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2016, 13:14
Sosnovaya Sosnovaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2015
Город: Msc
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 5
Sosnovaya *
Низкий АЧТВ и высокие тромбоциты при беременности

Добрый день!
Беременность 24 нед, ЭКО, 45 лет. Истмико-цервикальна недостаточность, Гестационный Сахарный диабет неинсулинопотребный, Субклинический гипотиреоз беременных.
За беременность из показателей гемостаза за пределами норм:
- АЧТВ всегда низкий - 23-25. И был таким или пограничным последние 3 года до беременности;
- Фибриноген варьировался в пределах 4,5-6 (был 6 на 17 нед);
Тромбоциты 310-335;
Остальные показатели в пределах нормы, включая Д-димер.
Клиника крови:
Гемоглобин 102 (120-140),
гематокрит 29 (36-42)
Эритроциты 3,18 (3,9-4,7)
Сред. сод.Гемоглобина 32 (27-31)
Коэф. анизоцитоза Эр. 15,7 (11,5-14,5)
Тромбоциты 325 (180-320)
Лейкоциты 11,5 (базоф. и нейтр. повыш).
СОЭ 21 (бывал и 40)

В поддержке: курантил 25мгх5р/д (был 25х3), периодически Актовегин (капельницы и таблетки), Клексан 0,4х7 дней (на 18 нед, в период высокого (6) фибриногена).
Назначена Тромбоэластограмма.
Насколько ситуация критична? Поможет ли Тромбоэластограмма разобраться в ситуации? Что может быть причиной низкого АЧТВ?

Буду очень благодарна за Ваши разъяснения!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2016, 15:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
низкое АЧТВ из-за диабета и беременности, тромбоеластограмма не нужна, а равно и курантил, актовегин и периодический клексан; тромбоциты в норме 150-400; лечите анемию, пока гемоглобин не станет более 105-110
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.