Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.05.2016, 13:51
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Иммунограмма ребенка

Добрый день! Помогите, пожалуйста, адекватно оценить состояние ребенка, т.к. мнения очных врачей расходятся.
Ребенку 1,6. мальчик Рост 91 см, вес 14,5 кг.
Иногда жалуется на боли в ноге, причину понять не можем. Иммунолог назначила данный анализ. Заранее огромное спасибо.
Лейкоциты 6,4 * 10*/л (6-17)
Юные нейтрофилы 0 (0.)
Палочкоядерные нейтрофилы 0 (0-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 13 % (Рефер. инт. 25-60)
Эозинофилы 2% ((1-5)
Базофилы 0% (0-1)
Моноциты 12% ( Реф. 1-6)
Лимфоциты 73% (25-50)
Лимфоциты, абсолют. кол-во 4,6*10*/л
(1-3,5)
Т-лимфоциты методом Е-розеткообразования 70% (57-75)
Т-лимфоциты абсол.кол-во 3,2 ((1,08-2,02)
Иммуноглобулин А методом иммунотурбидиметрии 0.97 г/л (0,19-2,20)
Иммун. М мет. им.-турбидиметрии 0,59 г/л (0,19-1,46)
Иммун. G мет. им.-турбидиметрии 7,84 (3,5-10)
Субпопуляции лимфоцитов СД3 методом моноклональных антител 66% (53-81)
Субпопуляции лимфоцитов СД3 абс. кол-во 3*10 (1,4-5,4)
Субпопуляции лимфоцитов СД4 методом моноклональных антител 40% (31-54)
Субпопуляции лимфоцитов СД4 абс. кол-во 1,8*10 (1-3,6)
Субпопуляции лимфоцитов СД8 методом моноклональных антител 25% (16_38)
Субпопуляции лимфоцитов СД8 абс. кол-во 1,15*10 (0,5-2,2)

Субпопуляции лимфоцитов СД16 методом моноклональных антител 16% (9-16)
Субпопуляции лимфоцитов СД16 абс. кол-во 0,73*10 (0,09-0,90)
Субпопуляции лимфоцитов СД20 методом моноклональных антител 13% (9-15)
Субпопуляции лимфоцитов СД20 абс. кол-во 0,59*10 (0,09-0,90)

Фагоцитарный показатель 38% (реф.ин-вал 40-80)
Фагоцитарное число 4,7 (4-9)
Циркулирующие иммунные комплексы 6 У.Е (0-60)
Активность компонента по 50% гемолизу 50 Ед. (50-80)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.05.2016, 14:02
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляю, Вы закопали монеты на Поле Чудес!
Остается надеяться, что лаборатории они нужнее, чем Вам.

Анализ в норме, изменения функциональные и клинического значения не имеют.
Без строгих клинических показаний это бессмысленная бумажка.

Если у ребенка действительно проблемы со здоровьем, то оформите тему в соответствии с правилами раздела:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787

Комментарии к сообщению:
Drontiy одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.05.2016, 14:27
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Поздравляю, Вы закопали монеты на Поле Чудес!
Остается надеяться, что лаборатории они нужнее, чем Вам.

Анализ в норме, изменения функциональные и клинического значения не имеют.
Без строгих клинических показаний это бессмысленная бумажка.

Если у ребенка действительно проблемы со здоровьем, то оформите тему в соответствии с правилами раздела:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787
Спасибо! Сообщение отредактировала. Т.е. отклоненя нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов ни о чем не говорит? Нет ни какого воспалительного процесса? Извините за сумбурные вопросы, наши врачи меня запутали своими неоднозначными ответами. Ребенок до и во время анализа ни чем не болел. иногда правда жалуется на однуи туже ножку, что болит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.05.2016, 15:16
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Поздравляю, Вы закопали монеты на Поле Чудес!
Остается надеяться, что лаборатории они нужнее, чем Вам.

Анализ в норме, изменения функциональные и клинического значения не имеют.
Без строгих клинических показаний это бессмысленная бумажка.

Если у ребенка действительно проблемы со здоровьем, то оформите тему в соответствии с правилами раздела:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787
К сожалению не могу перевести значения указанные в статье по гематологическим нормам (
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.05.2016, 16:06
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Укажите точную локализацию боли, когда возникла,
в какое время суток усиливается, когда ребенок начал жаловаться,
была ли накануне ОРВИ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.05.2016, 16:55
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Укажите точную локализацию боли, когда возникла,
в какое время суток усиливается, когда ребенок начал жаловаться,
была ли накануне ОРВИ?
Жалуется на правую ножку, точно не могу понять локализацию боли, т.к. не говорит еще,боли в течении минуты. в разное время суток, иногда ночью вытягивает ножки от боли (как я понимаю) с плачем. Началось все после прививки (2 мес назад)(жаловался , что болит, но не плакал, потом боль ушла, буквально за 3 дня, а две недели назад снова начал жаловаться, но уже начал плакать. Уплотнения по словам врача нет (может чуть плотнее-так же слова врача), но больше ни чего не сказала, как я ее не пытала. ОРВИ ближайшие месяца 3 не болели.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.05.2016, 17:22
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olgayfa Посмотреть сообщение
Ребенку 1,6. мальчик Рост 91 см, вес 14,5 кг.
Вы не перепутали, у ребенка рост в 18 месяцев 91 см?
Какого роста Вы и отец ребенка?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.05.2016, 17:57
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Вы не перепутали, у ребенка рост в 18 месяцев 91 см?
Какого роста Вы и отец ребенка?
91см. я 172, папа 185
при рождении был 59см, 4кг
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.05.2016, 18:19
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olgayfa Посмотреть сообщение
91см. я 172, папа 185
при рождении был 59см, 4кг
Рост ребенка превышает верхнюю границу нормы,
возможно это банальные боли роста.

Заполните таблицу по развитию ребенка

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.05.2016, 20:27
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
Рост ребенка превышает верхнюю границу нормы,
возможно это банальные боли роста.

Заполните таблицу по развитию ребенка

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
А возможно , что ножка болит из-за неправильной постановки стопы (косолапит)? Хотя боль как я понимаю резкая, не постоянная .
Извините за навязчивость, я правильно поняла, что даже с такими отклонениями в анализе крови, нет повода для дальнейшего обследования?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.05.2016, 21:24
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olgayfa Посмотреть сообщение
Извините за навязчивость, я правильно поняла, что даже с такими отклонениями в анализе крови, нет повода для дальнейшего обследования?
У ребенка был сильный скачок, возможно это на самом деле болезнь роста,
но нужно исключить другие причины после очного осмотра.

По анализам у ребенка доброкачественная нейтропения или недавно была перенесена вирусная инфекция, что более вероятно судя по клеткам и могла протекать без катаральных проявлений.

Оба состояния являются вариантом нормы и никаким образом не связаны с болями в суставах.

Ни один иммунолог в здравом уме не будет назначать "иммунограмму" при подобной клинике.

Другими словами, это выброшенные деньги на бесполезный анализ.

Исходя из предоставленных данных, лучше бы проверили уровень щелочной фосфатазы, общего кальция и 25 OH витамина D.

Но объем обследования определяет очный осмотр. Поищите у себя в городе доказательного педиатра.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.05.2016, 22:15
Olgayfa Olgayfa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2016
Город: Уфа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Olgayfa *
Цитата:
Сообщение от KhasanovMD Посмотреть сообщение
У ребенка был сильный скачок, возможно это на самом деле болезнь роста,
но нужно исключить другие причины после очного осмотра.

По анализам у ребенка доброкачественная нейтропения или недавно была перенесена вирусная инфекция, что более вероятно судя по клеткам и могла протекать без катаральных проявлений.

Оба состояния являются вариантом нормы и никаким образом не связаны с болями в суставах.

Ни один иммунолог в здравом уме не будет назначать "иммунограмму" при подобной клинике.

Другими словами, это выброшенные деньги на бесполезный анализ.

Исходя из предоставленных данных, лучше бы проверили уровень щелочной фосфатазы, общего кальция и 25 OH витамина D.

Но объем обследования определяет очный осмотр. Поищите у себя в городе доказательного педиатра.
Спасибо Вам огромное!Иммунолог назначил иммунограмму перед прививкой, т.к. на первую была реакции в виде темп.и возбужденного состояния, а к иммунологу отправил педиатр (по все видимости от растерянности в вопросах о болях в ножке и тем. после вакцинации- побоялась ставить вторую). Меня просто запугали уже предположениями о сбоях иммунной системы, и.т.д., даже страшно произносить вслух данное заболевание... Еще в направлениях анализы на инфекции, стоит ли мучать ребенка не знаю. Один из врачей дал направление на анализы на гормоны, к сожалению сейчас не скажу точно какие, по Вашему мнению это целесообразно ? Или проще сменить клинику и всех врачей (жаль что мы не рядом с Вами, судя по отзывам Вы творите чудеса)
Недостаток витимина D у нас может быть, т.к. практически не принимали его( а солнце у нас довольно редкое явление) -аллергия и на мас. и на водной осн., заменяем рыбьим жиром по 1 ч.л. через день.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.