Симпатическая офтальмия

[ikovalevigor]

Здравствуйте,мне 23 года.В 13 лет была травма глаза,в следствии развилась травматическая катаракта,был установлен хрусталик спустя пол года после травмы.После установки хрусталика развилась вторичная глаукома,было сделано порядка 8 антиглаукомотозных операций.Сейчас стоит клапан Ахмеда.С момента последней операции прошло 2 года.На консультации в клинике Глазных Болезней 11.03.2015 профессор Трубилин В.Н сказал мне,что возможно развитие симпатической офтальмии и мне надо следить за этим в течении жизни.На данный момент диагноз такой:
OS миопия слабой степени
OD практически спокойное,конъютива легкая инъекция,отделяемого нет,макула без грубой патологии,давление 17,деструкция зрачковой каймы,пальпация безболезненная,зрение 0,02 экс,гониосинехии нет.
Глаз часто краснеет,с утра бывают слезы.Постоянно на офтальмофероне,тимололе,дорзопте.Хотел бы задать вопросы:
1.Высокого ли уровня профессор Трубилин Владимир Николаевич?(как специалист)

2.Высокая ли вероятность развития симпатической офтальмии?
3.Если это произойдет то большая ли вероятность ослепнуть на второй глаз?И возможно будет вылечить воспаление второго глаза?
4.Стоит ли предостеречься и удалить сейчас больной глаз?
5.На какие симптомы в первую очередь обратить внимание?

[ikovalevigor]

Ответьте пожалуйста хотя бы на 3-5 вопрос из вашего опыта.Спасибо.

[ikovalevigor]

Помогите пожалуйста.

[BASS]

1. Высокого.
2. Вероятность есть, если у Вас вялотекущий увеит.
3. При наличии современных препаратов вероятность ослепнуть значительно ниже , чем раньше, но полностью исключить нельзя.
4. Непонятно по какой причине у вас краснеет травмированный глаз. Что есть кроме глаукомы. Выложите заключение.
5. Легкое покраснение, небольшая светобоязнь и т.п.

[ikovalevigor]

Глаз краснеет,как говорят от того,что много перенес операций.С утра выделения тянущиеся,в течении дня закапываю полинадим иногда дексаметазон 1 каплю,чтобы глаз целый день был белый.Никто не может помочь.Ссылаются на частые операции.Все эти симптомы начались после циклофотокоагуляции.Если вдруг Вы можете помочь мне,я бы приехал в любой город.

[BASS]

После транссклеральной лазерциклокоагуляции случается такое. Похоже, кроме всего прочего у Вас проблемы со слезой, при постоянном закапывании капель нередко развивается синдром сухого глаза. Поэтому рекомендуется закапывание препаратов искусственной слезы, лучше на основе гиалуроновой кислоты и без консерванта. Можно рассмотреть лечение препаратом циклоспорина (рестасис 0,05%), посоветуйтесь со своим врачом.

[ikovalevigor]

Спасибо большое за ответы,хочу спросить у Вас как у человека с огромным опытом.Зрительные функции у глаза минимальны,косметически выглядит очень плохо(колобома радужки,косоглазие,краснота,цвет радужки практически темный в отличие от не травмированного,риск воспалений) стоит ли идти на крайние меры и удалять глаз для установки протеза и создания хорошего косметического эффекта.На данный момент большие проблемы с работой,общением из-за не призентабельного вида.Спасибо.

[AmuRRR]

Есть ли вялотекущий увеит - считал бы основным вопросом. В описании ситуации - краснота, проходящая после дексаметазона. В выписке не указано отсутствие (либо наличие) преципитатов. Кстати, глаукома с серым диском и эксцентричными двумя сотыми с чего бы вдруг вторая стадия, если вообще к травматической глаукоме можно применить стадийность.
Извините, что вмешался, хотел только акцентировать на установлении достоверно факта наличия либо отсутствия увеита, с целью возможного использования этого факта при рассмотрении вопроса об энуклеации.

[ikovalevigor]

Преципитатов нет как и самого увеита,как мне объяснил профессор Трубилин,глаз плохо адаптируется к внешним факторам,погодным условиям и т.д.Поэтому он краснеет ,а с утра очень сильное покраснение потому что глаз долго находится без контакта с кислородом+синдром сухого глаза.Хотел бы услышать очень мнения BASS по поводу удаления глаза.Или можно еще побороться с краснотой и сделать операцию по устранению косоглазия.Спасибо

[BASS]

Если глаз выглядит неудовлетворительно косметически и плюс доставляет постоянные неудобства, то можно подумать об энуклеации и индивидуальном протезировании. Часто хорошо подобранный протез выглядит лучше, чем больной глаз. Поэтому взвесьте все за и против.