Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.06.2013, 09:01
Gerla Gerla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2008
Город: одесса
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gerla *
ЖДА? Анализы

Добрый день! Маме 54 года, рост 172 см вес 81 кг(9кг набрала за последний год) последние 3 года присутствуют проблемы с кишечником (запоры, в туалет ходит только со свечами), утомляемость, головные боли, иногда память подкачивает( хочет что-то сказать, а слово вспомнить не может...),сыпь на лице (красная, слегка шелушащаяся и зудящая в районе лба и носа- я так понимаю это последствия запоров(интоксикация))).... Мама идти ни куда не хочет, говорит само пройдет, но я на это все смотреть больше не могу... Когда все начиналось у нее, то вызывала своим детям "лабораторию на дом" и заодно у нее добровольно-принудительно взяли ОАК, гемоглобин тогда был 92... Взяла ее за руку, пошли к врачу(терапевт), там назначили Актиферрин на месяц и контроль, две недели она пропила таблетки, контроль не делала... Сейчас хочу специально для нее (без ее ведома) пригласить домой лабораторию и сделать анализы, чтобы потом пойти к врачу за назначением... Из прочитанного выше поняла что нужно сдать ОАК, феритин... А какие еще анализы нужно сдать, чтобы получить информацию о железе в организме. Буду благодарна за ответ, т.к сейчас доходит просто до скандалов, как только речь заходит о поликлинике... СПАСИБО.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.06.2013, 17:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обший анализ крови на автоанализаторе + ШОЕ, железо, ожсс ферритин
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.01.2015, 21:59
Gerla Gerla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2008
Город: одесса
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gerla *
Добрый день, снова к Вам за советом, мама 55 лет, описание выше, в начале ноября мама упала-сотрясение мозга+тяжелый вывих плеча, В декабре -снова сотрясение, упала на гололеде, лечение не проводилось (она отказалась просто напросто идти к врачу), выяснили, что сотрясение уже когда синяки (на 3 день появились вокруг глаз) Из жалоб сейчас- постоянная усталость, говорит что чувствует себя плохо. Сегодня чуть ли не насильно сдала анализы, вот результаты( в скобках норма):
глюкоза 4,47 ммоль/л (4.1 - 5.9 )
Ферритин 41.25 нг/мл (4.63 - 204)
Железосвязывающая способность 57,45 мкмоль/л 48.8 - 80.6
Железо сывороточное 17,0 мкмоль/л 10.7 - 32.2

Эритроциты 4.42 10^12/л (3.9 - 5.0 )
Гемоглобин 130 г/л (110-160 )
Гематокрит 38.0 % (36 - 48)
Средний объем эритроцита 86.0 фл (75 - 95 )
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.3 пг (24 - 34 )
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34.1 г/дл (30 - 38 )
Коэффициент гетерогенности эритроцитов 12.0 % (11.5-14.5)
Скорость оседания эритроцитов 18 мм/ч (2-15)
Тромбоцитарная группа
Тромбоциты 186 10^9/л (150 - 400)
Средний объем тромбоцита 7.7 фл (5.4 -9,9)
Лейкоцитарная группа
Лейкоциты 4.32 10^9/л (4.0 - 9.0)
Палочкоядерные 2 % (1 - 6 )
Сегментоядерные 44 % (47 - 72)
Эозинофилы 2 % (1 - 5)
Базофилы 1 % (0 - 1.6)
Лимфоциты 42 % (19 - 37)
Моноциты 9 % (3 - 11)
Еще есть печеночные пробы, там все норма кроме
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 43,4 U/l (0 - 38) , если нужно, то выложу полностью.
Подскажите, пож-та, как нам дальше действовать, я так понимаю, что ферритин у нее не ахти какой...Есть ли у нее ЖДА и может ли она быть причиной повышенного СОЭ? И не критично ли понижены сегменты? Очень жду ваш ответ, чтоб знать где нам искать причину такого самочувствия и принимать дальнейшие меры.. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2015, 22:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемии нет, ферритин пограничен, но может быть и низкий на фоне воспаления, о чем говорит повыш. СОЕ. Скорее всего прием железа внутрь будет не еффективным (при воспалении оно плохо всасывается). Остальные показатели в норме, нормы в скобках неверны
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2015, 23:35
Gerla Gerla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2008
Город: одесса
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gerla *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Анемии нет, ферритин пограничен, но может быть и низкий на фоне воспаления, о чем говорит повыш. СОЕ. Скорее всего прием железа внутрь будет не еффективным (при воспалении оно плохо всасывается). Остальные показатели в норме, нормы в скобках неверны
То есть СОЭ повышено из-за воспаления, я правильно поняла? И что бы найти причину нужно дообследоваться? Или подождать и сдать в динамике СОЭ(через 2 недели) и потом уже искать причину? Еще раз огромное Вам Спасибо за Ваши советы и ответы, на участкового терапевта надежды вообще никакой((( В нете в некоторых источниках нашла, что СОЭ после 55 лет - норма до 20... Извините за сумбур, просто очень переживаю за маму.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.01.2015, 23:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все зависит от того какой методикой сделано СОЕ, ЦРБ - более чувствит. показатель на воспаление. Вашу маму желательно показать очному невропатологу - незн. отклонения в анализах не обьясняют ее плохого самочувствия.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.01.2015, 08:19
Gerla Gerla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2008
Город: одесса
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gerla *
Спасибо, сдадим ЦРБ и покажемся очно врачу на следующей неделе. В прайсе лаборатории, где сдаем анализы есть отдельно анализ на ЦРБ, а есть комплекс (С-реактивный белок, РФ,АСЛ-О, серомукоид). Есть ли смысл делать комплексом или достаточно отдельно ЦРБ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.01.2015, 15:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
только црб
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.01.2015, 21:40
Gerla Gerla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.04.2008
Город: одесса
Сообщений: 133
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gerla *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
только црб
Сдали ЦРБ 1,96 мг/л (норма 0-5)
Сегодня мама была на приеме у терапевта со всеми анализами и с жалобами на слабость. Также вылезли еще жалобы(она очень зарытый и тяжелый человек старается все в себе держать) -сильно болят все суставы-коленные, локтевые, ОСОБЕННО в паху ) на протяжении последних 3-4 месяцев+ постоянная жажда. Спать без нурофена не может, говорит, что все "крутит". Терапевт сказала еще сдать мочевину, кератин и сахар(без и с нагрузкой), а нужно ли их сдавать? Может Вы что-то посоветуете из обследований или анализов, а то у меня уже голова кругом? Или посоветуете в какой раздел обратиться.Сейчас мама говорит, что суставы беспокоят ее больше всего... Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.01.2015, 22:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
явного воспаления нет, с болями в суставах лучше всего идти к очному ревматологу, он и назначит доп. обследование.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.