Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.09.2014, 12:13
Maksimovna Maksimovna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Maksimovna *
Дефицит цинка, подойдет ли такая схема?

Здравствуйте, я женщина 58 лет , менопауза 6 лет, рост 165 вес 71. Имеются проблемы с сосудами, были головные боли постоянно, очень была метеозависимая. Занялась весом и сосудами, сдвавала холестерин и был очень повышен, после чего стала соблюдать диету, правильно питаться, заниматься в бассейне.
В течении 4 лет слежу за холестерином, сдаю анализ крови общий. Ферритин никогда не сдавала до этого, услышала, что есть такой анализ на скрытый дефицит железа, посмотрите пожалуйста мои анализы, нужно ли принимать цинк вместе с железом или только цинк?
Железо 25.76 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Трансферрин 2.42 * г/л 2.50 - 3.80
% насыщения трансферрина 42.4 % 15 - 50
Ферритин 46 мкг/л 10 - 120
ТТГ 1.31 мЕд/л 0.4 - 4.0
Общий анализ крови .
Гематокрит 35.9 % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 12.2 г/дл 11.7 - 16.0
Эритроциты 4.13 млн/мкл 3.80 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 86.9 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 256 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.95 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Терапевт говорит, что понижение небольшое, налегать на продукты с цинком.
Читаю форумб поняла, надо пропить для повышения запасов.
Скорректируйте, пожалуйста, приём.
Цинктерал 2 таблетки в день
Препарат железа ферретаб 1 раз утром.
Аскорбинка 300 мг
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.09.2014, 23:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
цинктерал, если пробовать, то по 1 таблетке 1 раз в два-три дня (или 2-3 раза в неделю)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2014, 10:49
Maksimovna Maksimovna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Maksimovna *
Благодарю вас, доктор, за внимание.
Я правильно понимаю, что железо в схеме оставлять ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.09.2014, 15:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
именно так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.09.2014, 11:56
Maksimovna Maksimovna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Maksimovna *
Доктор здравствуйте, имеет ли значение такое превышение селена в сыворотке? (сдавала потому что уже всё равно пошла цинк сдавать, так "по телевизору" про селен говорят,что как и цинк недостаток у людей , думаю, сдам посмотрю)
Селен (сыворотка) 0.140 * мкг/г 0.07 - 0.12
Референсные значения: 0,07 - 0,12 мкг/г
Повышение уровня: это с сайта лаборатории
промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
ретикулоэндотелиальные опухоли;
почечная недостаточность;
применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов;
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.09.2014, 15:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не имеет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.12.2014, 11:34
Maksimovna Maksimovna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Maksimovna *
Здравствуйте,
принимаю 3 месяца ферретаб и цинк, за это время гемоглобин вырос с 122 до 133, ферритин с 46 до 54, продолжаю пить, но вот,что я заметила в анализах тромбоцитов:
Сначала они у меян были 239, а потом скакнули на 159. Норма лаборатории 150-400. Подняла предыдущих ОАК за 5 лет, там всегда они на уровне 240, самые маленькие были 211.
Я читаю , что бывает из за лекарств, но у меян только цинктерал 2 раза в неделю и ферретаб ежедневно с аскорбинкой.
О чём-то это может говорить такой скачок, я понимаю, что это всё ещё норма, но если рассматривать мою динамику, то кажется довольно заметно снизились.Всегда сдаю в одной и тойже лаборатории, крупной сетевой, то есть наверное считает аппарат.
Благодарю за внимание
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.12.2014, 16:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето норма
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.01.2015, 15:36
Maksimovna Maksimovna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Maksimovna *
Здравствуйте,уже четыре месяца принимаю препарат Ферретаб, переносится хорошо. Сдала анализы гемоглобин поднялся на 10 пунктов и стал подниматься ферритин , но ещё нет 70, думаю продолжать пить. Одновременно с контрольным анализом решила сделать Узи брюшной полости, хожу раз в год, на Узи увидели камень в желчном пузыре. Последний раз была на узи в апреле прошлого года, не было ни камней, не даже какого-то песка или осадка. Мог ли прём препаратов железа каким-то образом превести к образованию камня, может как-то с кальцием он вступил в реакцию, что-то в этом роде? Одновременно с этим в биохимии отклонеие в билирубине общем довольно сильно было 10, стало 32 (норма 20) Мог ли приём железа повлиять, потому что написано, что определенной токсичностью для печени они обладают. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.01.2015, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа и есть причина образования камней в желчном пузыре.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.01.2015, 18:42
Maksimovna Maksimovna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.09.2014
Город: Воронеж
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Maksimovna *
Доктор, спасибо за скорый ответ. Я вам приведу свой анализ крови, до начала терапии железом, то есть совсем вопиющих вещей как анемия не было никогда, есть не очень высокий гемоглобин и ферритин, но остальные показатели в норме. Гемоглобин свой отслеживаю много лет, а камни начали образовываться как не странно на фоне приёме железа и высоком гемоглобине. Стоит ли посмотреть липидный профиль крови, например, потому что сразу большой камушек за 8 месяцев появился, (11 мм)из них железо пью последние четыре.
Железо 25.76 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Трансферрин 2.42 * г/л 2.50 - 3.80
% насыщения трансферрина 42.4 % 15 - 50
Ферритин 46 мкг/л 10 - 120
Общий анализ крови .
Гематокрит 35.9 % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 12.2 г/дл 11.7 - 16.0
Эритроциты 4.13 млн/мкл 3.80 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 86.9 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 256 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.95 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.01.2015, 19:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас была легкая анемизация - у безанемичный людей прием железа не повышает гемоглобин: замечено, что при дефиците железа (ферритин менее 40) и гемоглобине менее 125-130, если давать железо женщинам, то их гемоглобин повышается на 5-10 единиц (г/л), тогда как при исходном гемоглобине 130 и выше - такого не происходит. Вы можете перестать принимать препарат железа и др. добавки, если Вам кажется, что все беды из-за них. Скажу только одно - не всегда одно после другого, не значит вследствие - если взошло солнце и затем выпал снег, то можно ли утверждать, что причина выпадения снега - это взошедшее солнце?

Камни в желчном пузыре/протоках (если появляются) растут со средней скоростью 1-2 мм/год (российские авторы предполагают даже рост 3-5 мм/год), 11 мм камень за 8 мес. - это как "сегодня постригся налысо, а завтра шевелюра до плеч". Возможные причины - его не видели на УЗИ ранее, это не камень, а какое-то др. образование.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.