Все ли пункты обследований мы прошли?

[Karandava]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Мы с супругом в первичном браке 10 лет.
Мне 32 года, рост 163 см, вес 52 кг.
Месячные с 9-ти лет, цикл 26-28 дней,
беременностей не было,
инфекций ни у меня, ни у мужа нет,
гормоны все в норме,
овуляция есть,
трубы проходимы.

В сентябре 2010 г проведены обследования: метросальпинография, минигистероскопия, ГСГ, гормоны крови, узи в динамике;
проба Шуварского через 2 часа - в цервикальном канале кол-во сперматозоидов - 31 млн /мл, 46% позитивно подвижных, 18% подвижных на месте; в заднем своде влагалища кол-во сперматозоидов 83 млн/мл, позитивно подвижных 0%, подвижных на месте 1%; результат положительный,
HLA-типирование - совпадений нет.
Д-з: бесплодие I-го типа, множественная миома матки, параовариальная киста правого яичника.

Другой гинеколог еще добавлял к диагнозу аденомиоз

В мае 2011 г проведена лапароскопия: цистэктомия, удаление паратубарной кисты справа, миомэктомия. Во время операции в стенке матки (при удалении миомы) был наложен шов, запретили беременеть 6 мес, после операции никакие ОК и уколы не принимала, пользовались презервативами.
По прошествии 6 мес, в ноябре активно пытались забеременеть, но результат отрицательный.

Мужу 33 года, рост 178, вес 73 кг.
Спермограмму сдавали три раза, лечения никакого не проводили, второй анализ сдавался на фоне стресса.
Привожу данные анализов в трех колонках (во вложенном файле):

Сообщите, пожалуйста, исходя из результатов спермы мужа, нужно ли ему доп. обследование? может ли еще в чем-то крыться причина бесплодия, проверка чего не была проведена или мы уже все проверили? исходя из всего мною изложенного,что вы посоветуете, чтобы забеременеть?

Заранее вас благодарю, очень надеюсь на ответ.

[Борис Каменецкий]

У мужа спермограммы вполне нормальные. Нет данных о наличии/отсутствии овуляции. Если цикл ановуляторный имеет смысл начать с индукции овуляции (до 6 циклов). При отсутствии результата применение методов вспомогательной репродукции (скорее всего эко)

[Karandava]

Спасибо Вам большое за оперативный ответ..
То есть мужу не нужно никаких доп. обследований?
Какие препараты Вы посоветуете для индукции овуляции?
Я очень опасаюсь последствий приема гормонов, т.к очень чувствительный организм: даже фемоден перенесла очень тяжело (назначали в надежде избавиться от паровариальной кисты), а впоследствии сильно увеличилось число миом..
Заранее благодарю за ответ.

[Борис Каменецкий]

Ув. Karandava!

Сообщение от Karandava

Спасибо Вам большое за оперативный ответ..
То есть мужу не нужно никаких доп. обследований?
Какие препараты Вы посоветуете для индукции овуляции?
Я очень опасаюсь последствий приема гормонов, т.к очень чувствительный организм: даже фемоден перенесла очень тяжело (назначали в надежде избавиться от паровариальной кисты), а впоследствии сильно увеличилось число миом..
Заранее благодарю за ответ.

Заочно невозможно рекомендовать конкретные препараты и схемы лечения, можно говорить лишь о тактике лечения.
Чаще всего для стимуляции овуляции в настоящее время применяются препараты из группы СМЭР и рекомбинантные гонадотропины.