Дезагрегационная тромбоцитопатия и сосудистые препараты?

[julia1]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Моей дочери 13лет. С 7лет носовые кровотечения, иногда по нескольку дней ежедневно, потом периоды без кровотечений до нескольких месяцев. Петехий,кровоизлияний, не было. В 12 лет все таки обратились к гематологу. Коагулограмма с дезагрегантами: Ачтв 40(референс. 26-36) , мно 1,13 (рефер.0.8-1,15) ,время АДФ 72%( 50-75%),протромб. время 11,8с протромбин. индекс 91,6%( 70-130%)., фибриноген 1,9(1,8-4,0%). Агрегация с коллагеном и ристомицином в норме, с адреналином не получилась-мало сыворотки. ОАК в норме гемагл.136. Диагноз дезагрегационная тромбоцитопатия, болезнь Виллебранда?.
Диета и контроль.
Мы сами периодически пропиваем аскорутин, отвар крапивы и кровотечений нет уже полгода. 5 раз уже месячные, первые обильные, потом не очень, длительность до 5 дней.
НО. Сейчас у нее сильные мигрени. Невропатолог прописал капельно актовегин N10 и следующим курсом Вазобрал на месяц+ дицинон по 1т 2р. в день 10 дней.
Мы пересдали АЧТВ и агрегацию с адреналином которая не получилась в первый раз. АЧТВ -38,8, агрегация 82 (референс, 78-88).
В роду с обеих сторон вплоть до прабабушек нарушений свертываемости не замечено.
К гематологу попасть в ближайший месяц не сможем, а головные боли лечить надо, мешают учиться.
Что это может быть? Можно ли лечить как назначил невропатолог? Не вызовет ли децинон наоборот повышенный риск тромбообразования?

[Dr.Vad]

ни актоверин, ни дицинон, ни вазобрал не помогут ребенку, головные боли могут быть из-за преданемического дефицита железа, тромбоцитопатии нет и виллебранда тоже нет; сезонные носовые кровотечения связаны с сухостью воздуха в эти сезоны и истончением слизистой носа

[julia1]

Спасибо за ответ, доктор! Вы меня конечно обрадовали, что нет ни тромбоцитопатии ни Виллебранда. Однако возникают сразу еще вопросы, вы уж простите меня беспокойную.
Если нет тромбоцитопатии то почему АЧТВ увеличен, удлинен не знаю как правильно?
Носовые кровотечения у нас не зависят от времени года, они и летом бывают не реже. Просыпается, вся подушка в крови и пока бежит в ванну за ней кровавая дорожка. Но останавливается тампонами быстро.
Головные боли по типу типичной мигрени, с аурой, кратковременным выпадением полей зрения в одном глазу, проходят после сна без обезболивающих. Если это не мигрень, то, что значит преданемические головные боли? Как это подтвердить и лечить при нормальном гемаглобине? Может профилактически можно витамины с железом? В еде привередлива, но говядину ест часто, яблоки тоже. Печень не ест вообще.

[julia1]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Мы сдали анализ крови на ферритин и сывороточное железо. Вы конечно же были правы : ферритин 6 при референс. зн. от 7 -140. Но сывороточное железо 13,71 при норме от 9-21, гемаглобин 136.
Гематолог сказал, что при таком железе и гемаглобине, железо пить не надо.
Как вы считаете, что нам делать? Надо ли пить ей железо, какое, дозу и как долго? И возможно ли, что длинное АЧТВ связано с дефицитом железа?
Ответьте пожалуйста, я не знаю как помочь ребенку.

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг в течение 3 мес. и множество проблем у ребенка исчезнет, Ваши переживания за удлинение АЧТВ сродни с беспокойством за грудь размером номер один у ребенка. Не измеряйте ненужные показатели - будет Вам спокойствие

[julia1]

Спасибо, огромное!! Все поняла!