Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 04.05.2018, 19:34
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Извините, не совсем поняла Ваш ответ) Моя цель избавится от недуга, если получится консервативным методом - здорово. Спросила про тренировки, потому что сейчас нашла противоречивую информацию. Я планирую именно лёгкие: пресс покачать, просто в Тонус привести себя. Уточняю, не будет ли это вредить моему лечению

Пожалуйста, скорректируйте по тирозолу:в какой дозировке продолжать его принимать?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 04.05.2018, 19:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,163
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,003 раз(а) за 26,250 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что именно непонятно?
Если есть надежда, чтотконсерваивное лечение иожет Вас вылечить( общая вероятность события 30%), то суммарная продолжительность лечения й2-18 мес.
Никаких возражений по поводу тренировок нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 04.05.2018, 19:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,163
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,003 раз(а) за 26,250 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. К сожалению, ДТЗ нередко манифестирует в первые полгода после родов и дейтсвительно требует длительного лечения, но отказываться от ГВ не обязательно.
Оба применяемых в России тиреостатика (метимазол – тирозол, мерказолил; и пропицил) плохо проникают в грудное молоко и могут использоваться у кормящих матерей в небольших дозах (для тирозола это не более 20-30 мг в сутки). В том случае, если его суточная доза превышает 5-10 мг, ее рекомендуется делить на 2-3 приема. При грудном вскармливании желательно принимать очередную дозу сразу же после кормления, и отложить следующее кормление на 3-4 ч. Не было описано случаев неблагоприятных эффектов у грудных младенцев, чьи матери принимали метимазол (тирозол) в дозах 5-20 мг в сутки. Большинство экспертов не рекомендует контроль гормональных показателей у таких детей, достаточно обычного наблюдения педиатра.
Вопрос уже обсуждался
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 04.05.2018, 19:42
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Да, я поняла, что лечение будет продолжительным. А какая дозировка тирозола в моем случае будет поддерживающей (извините, если неправильно выразилась)? Мне ещё нужно снизить или пока пить по 5 мг?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 04.05.2018, 20:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,163
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,003 раз(а) за 26,250 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока 5 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 02.06.2018, 06:45
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Здравствуйте!
Натворила я делов
Последние анализы сдавала на приеме тирозола 5 мг. Вы рекомендовали продолжить принимать эту дозу.
Через не сколько дней я была на приёме в муниципальной поликлинике у эндокринолога своего, нужно было взять направления на кровь. И спросила, может ли у меня продолжать увеличиваться щитовидка. Врач посмотрел, сказал, что размеры в норме, но дозу тирозола снизить до 2,5 мг.
И я снизила. О чем жалею теперь. Месяц принимала 2,5 мг. Ужасно стали вылазить волосы, расслоились ногти, я вернулась в свой вес комфортный (похудела немного), опять постоянное волнение и чувство тревоги. В остальном физическом плане чувствую себя замечательно.
Результаты анализов ниже.
ТТГ - 0,014 (пред. результат 1,36),(реферн.зн.0,4 - 4,0)
Т4 своб. - 14,52 (пред. результат 7,87),(рефер.зн 9,00-19,05)
Т3 своб - 6,8 (пред результат 5,0), (рефер. зн 2,6-5,7)
Вчера на приёме врач заявила, что* мне не помогло лекарство и нужна операция. И вообще ей не понятен мой ттг, как то быстро он меняется за месяц. (я сдавала с ттг анализы, так как в лаборатории акция была именно на комплекс)
После моего вопроса, можно ли попробовать ещё полечиться, ведь я принимаю тирозол всего 3 месяца, ответила : "Ну хочешь принимай. Но по 5 мг тогда и до года".
Я все таки хочу попробовать вылечить! Но теперь в растерянности и не знаю, что делать... Вернуться на 5 мг* или на более высокую дозировку??* Почему не могут одновременно нормализоваться и Т4 и т3 (((

И еще: врач настоятельно рекомендует окончательно отказаться от гв, по ее мнению, это также препятствует лечению. Я в интернете такой информации не нашла. Но если есть в этом загвоздка, то прекращу...
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 02.06.2018, 08:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,163
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,003 раз(а) за 26,250 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормализоваться могут, если лечить - можно ли вылечить, вопрос.
Прочтите для начала беседы Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 02.06.2018, 15:29
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Галина Афанасьевна, я все прочитала. Я согласна попробовать лечиться тирозолом продолжительно.
Подскажите, пожалуйста, мне сейчас возвратить дозу 5 мг (я второй день её вернула) или опять начинать сначала с 20 мг?
Через какое время проверить Т3 и т43
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 02.06.2018, 17:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,163
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 27,003 раз(а) за 26,250 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с 10 мг, напомните, через полгода от начала лечения атрТТГ еще не пора смотреть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 03.06.2018, 05:53
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
АТ к рецепторам ТТГ 21,29
Сдавала в феврале, до начала лечения
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 03.06.2018, 12:18
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,003
Поблагодарили 4,804 раз(а) за 4,642 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, будем смотреть в августе. Рецидив тиреотоксикоза на фоне снижения дозы тирозола и высокий уровень АТ к рТТГ до начала лечения снижают шансы на успех консервативного лечения, увы. Они и так изначально не очень большие. Напомните, изначально какой был объем по УЗИ? Вы еще кормите?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 03.06.2018, 21:28
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
До начала лечения по узи обе доли не увеличены. 5,65* и 5,07 куб. см.
Кровоток визуально усилен.
В заключении : признаки ДТЗ.

В 2013 году делала узи, щитовидка была почти в 2 раза меньше, 65%от нормы.

Грудью кормлю.
Мне до августа пить тирозол по 10 мг? Я когда начинала лечение с 20 мг быстро ушла в гипотериоз....
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 03.06.2018, 23:12
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,003
Поблагодарили 4,804 раз(а) за 4,642 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему до августа пить 10 мг? Ваше последнее сообщение - про АТ к рТТГ, которые смотрели в феврале. Через полгода, то есть в августе, будем их опять смотреть.

При изменении дозы тирозола (переход с 2,5 мг на 10 мг) нужно проконтролировать свТ4 через 3-4 недели
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 07.06.2018, 22:11
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Добрый день.
Пью по 10мг, контроль сделаю через 3-4 недели.
Стал беспокоить периодически появляющиеся ком в горле. Не всегда, но большую часть времени.Иногда такие спазмы, что глотать трудно. На ощупь мне кажется, что щитовидка увеличилась. Визуально - без изменений. Может ли это быть все таки сдавливание от ДТЗ, или от тирозола? Или это нервы и попить успокоительного?


Подскажите, пожалуйста, ещё, могу ли я принимать витамины без йода в составе?? Ибо волосы просто отваливаются прядями. После родов такого не было, а сейчас осталась половина прежнего объёма...

Прошу прощения, если вопросы глупые. Буду признательна за ответ
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 07.06.2018, 22:23
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,003
Поблагодарили 4,804 раз(а) за 4,642 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, и правда увеличилась. Можно повторить УЗИ и проверить. Заодно прояснить шансы на эффект консервативного лечения.
По поводу кома в горле после компенсации тиреотоксикоза лучше решить, через 3-4 недели
Витамины принимать можете, волосы могут выпадать из-за тиреотоксикоза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 06:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.