Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.02.2020, 14:10
TanOsad TanOsad вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2020
Город: К-П
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
TanOsad *
Лечение гонартроза

Добрый день!
Ж, 45 лет, рост 174, вес 72, не курю, не пью. Офисный работник, спортом не занимаюсь, тяжелым физическим трудом тоже. Хронических заболеваний нет. Жалоб на здоровье нет, кроме боли в колене.
Год назад ударилась коленом при падении. Через 2 месяца обратилась к травматологу, потому что боль при ходьбе не проходила, особенно при подъеме по лестнице, приседаниях. После осмотра врач назначил ксефокам, диклофен-гель, ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Лечение – 14 дней, стало немного легче, но боль не прошла, а потом опять усилилась.
Рентген: левосторонний гонартроз І степени.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выписали на 12 дней: аркоксия, сирдолуд, ксефокам, кокарнит (уколы), кеторал-гель. Боль уменьшилась, через 2 недели после окончания лечения возобновилась.
Прошел еще месяц, боль не проходила, пошла к другому врачу. Назначил 20 уколов артифлекса хондро, мазь артифлекс, нормовен (таблетки). После лечения стало легче.
Через месяц после окончания уколов появился отек над коленом спереди и опух сустав на безымянном пальце руки (при нажатии болел). Терапевт направила на ревмопробы и УЗИ колена.
Серомукоиды -3,96 (норма), С-реактивный белок – отрицательно, антистрептолизин-О – отрицательно, ревматоидный фактор – отрицательно.
УЗИ: В полости сустава количество жидкости умеренно увеличено в верхнем завороте в виде однородного анехогенного содержания. Капсула сустава уплотнена. Синовиальная оболочка утолщена в верхнем завороте. Гиалиновый хрящ истончен с нечетким контуром. Субхондральный шар с неровным контуром, мелкими узурами, единичными краевыми остеофитами. Мениски с нечеткими контурами, выпуклой формы (медиальный мениск). (Все остальное в норме).
Заключение: УЗИ признаки гонартроза І степени, умеренного супрапателярного бурсита.
На УЗИ врач посмотрел также другое колено и на словах сказал, что под коленом начинает собираться жидкость.
Назначили: Алфлутоп (уколы), нимесил, компресы согревающие.
Прошел месяц после окончания лечения. Боль при ходьбе, ночью ноющая боль в колене, если ходить долго, то колено отекает, сустав на пальце немного опухший.
После каждого лечения становится немного легче, а потом все симптомы возвращаются и состояние ухудшается.
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл пройти еще какое-нибудь обследование, сдать анализы? Искать другого врача (уже сменила трех)? Лечение назначалось правильное? Что еще можно сделать в моей ситуации?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2020, 17:36
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,885
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам только делали уколы, а не лечили. И в 45 лет гонартроз 1 ст - не объясняет Вашей картины. Ищите врача, который видит немного далее "артроза". Может банально дело в мениске, может в микронестабильности, может в какой-то аномалии разгибательного аппарата. И на этой стадии уже, наверное стоит сделать МРТ на аппарате не менее 1.5 тесла с записью на диск. ПО рентгенограмме в глаза бросается только возможная patella alta. Но рентгенограммы так сделаны вкось и вкривь, что информативность их не максимальная (

Комментарии к сообщению:
doctorSergei одобрил(а):
germmed одобрил(а):
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.