Помогите разобраться с узи

[irinazinoveva]

Здравствуйте, мне 46 лет, прошла узи надпочечников врач сказал, что всё хорошо, но хочется чтобы ещё один специалист это подтвердил, результат расположены обычно, визуализируются в виде гипоэхогенных аваскулярных треугольных структур, размерами справа 12*22, слева 15*19. За ранее огромное вам спасибо.

[Melnichenko]

ПОчему именно эти органы удостоились Вашего внимания ? Что ищем?

[irinazinoveva]

Повышен кортизол, под вопросом ставят болезнь иценко- кушенга, поэтому сделала узи брюшной полости надпочечников.

[Melnichenko]

Стоп!!!
Какой кортизол повышен и с какого это периода времени УЗИ надпочечников нужно для подтверждения этого диагноза?
Почему потребовалось дублирование темы?что Вы не поняли в предыдущем ответе?
Выявление факта гиперкортизолизма и дифдиагноз болезнь/ синдром Кушинга предельно просто и незамысловато.
Вы сообщили в предыдущей теме об отрицательном тесте с 1 мг дексаметазона - я написала Вам, что для выявления факта гиперкортизолизма необходимо ДВАЖДы получить конкордансный тесты - либо тест с дексаметазоном + кортизол слюны в 23 часа, либо один из этих двух и кортизол суточной слюны.
Если два из этих трёх тестов конкордантны ( совпадают) , доказан факт эндогенного гиперкортизолизма, следующий шаг - АКТГ крови, желательно дважды, и затем МРТ головы и КТ надпочечников.
Я уже писала - покажите ответ врачу.

[irinazinoveva]

АКТГ я уже сдавала, результат 13, пролактин 227 ттг1,79.

[Melnichenko]

Чудесно, давайте еще раз - я просто ПЕРЕПЕЧАТАЮ уже написанный текст, а Вы прочтите по буквам и слогам и спросите, что непонятно

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Выявление факта гиперкортизолизма и дифдиагноз болезнь/ синдром Кушинга предельно просто и незамысловато.
Вы сообщили в предыдущей теме об отрицательном тесте с 1 мг дексаметазона - я написала Вам, что для выявления факта гиперкортизолизма необходимо ДВАЖДы получить конкордансный тесты - либо тест с дексаметазоном + кортизол слюны в 23 часа, либо один из этих двух и кортизол суточной слюны.
Если два из этих трёх тестов конкордантны ( совпадают) , доказан факт эндогенного гиперкортизолизма, следующий шаг - АКТГ крови, желательно дважды, и затем МРТ головы и КТ надпочечников.
Я уже писала - покажите ответ врачу.

Еще раз 1. ВНАЧАЛЕ ДОКАЗЫВАЕМ, что гиперкортизолизм эндогенные есть, нужны конкордантые два из трех тестов
2. если мы ДОКАЗАЛИ, что гиперкоризолизм есть, то смотрим АКТГ - желательно дважды
3.Если у нас доказан гиперкоризолизм и АКТГ стойко повышен, следующий шаг - МРТ головы
Если низок - КТ надпочечников