|
#1
12.11.2021, 19:30
|
|||
|
|||
|
Приступ тахикардии(160) после повышения дозировки Золофт
Здравствуйте, женщина, 36 лет, 61 кг. Сегодня ночью случился приступ тахикардии, было повышение пульса до 160 без повышения давления. Так же был тремор, дрожь в ногах, ощущения затрудненности дыхания, озноб со стучанием зубов, так же усилилась перильстатика кишечника, захотелось с туалет, ощущалась как дискомфорт и напряжение внизу живота. Пульс периодически падал и повышался до 120, через минуту падал, через пару минут снова повышался вновь и так на протяжении часа или 1,5, после мне все же удалось уснуть.
Лечение было назначено психиатром в связи с тревожно-депрессивным синдромом. Изначально принимала месяц Бринтелликс, но его отменили из-за побочек. Заменили Золофтом, я его принимала примерно 10 дней начиная с четвертинки, потом половинка, после 3/4, никаких побочных эффектов не было. Вечером этого дня увеличила дозировку до целой таблетки Золофта 50 мг, до этого принимала 3/4). Сегодня весь день я ощущаю слабость и небольшое повышение температуры, весь день пролежала в кровати, так же было и в прошлые приступы. Мог этот приступ возникнуть в результате приема Золофта, и как мне поступить в данном случае - прекратить прием или снизить дозировку, если снизить то до скольки? Могу отметить, что ранее подобные приступы уже были( впервые возникли 2 года назад, после однократного приема Мелатонина, возникли практически сразу после приема) , я так и не смогла понять были ли они результатом проблем с сердцем или это были панические атаки. При первом приступе два года назад, пульс повышался до 140, а давление до 160, скорая дала таблетку от тахикардии, пульс и давление упало. Но болезненное состояние продержалось несколько недель, с повышением пульса, с ощущением удушья, тогда мне назначили 2.5 Конкорд и Фенибут. До этого приступа конкорд не применяла полгода, краткосрочно применяла 2 месяца назад из-за повышения пульса на фоне неизвестного заболевания (не уверенна точно Ковид или нет). Отчасти моя тревожно-депрессивная симптоматика усугубилась из-за этих приступов, появился страх смерти, страх оставаться одной дома, страх поездок одной в город (живем загородом, раньше часто одна ездила по делам и просто отдыхать в СПб, с тех пор не совершила ни одной самостоятельной поездки за 2 года). Так же резко изменился вес за год с 56 до 62. ТТГ и Т4 в норме. Раньше вес набирался с трудом, сейчас не снижается, даже при контроле питания, двигательная активность в связи с депрессией очень низка, практически не выхожу из дома). Работаю удаленно за компьютером. Также дела ла в то время Холтер, врачи сказали, что все ок, но я не уверенна в их профессионализме, т.к. отклонения были, но они сказали что изменения незначительны и не опасны. Второй вопрос - к чему вы более склоняетесь к ПА или аритмии, нужно ли повторное обследование у кардиолога? 
|
|
#2
17.11.2021, 14:00
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Нужен анализ на ферритин. Он должен быть более 50. Вы описываете обычную паническую атаку. Нужно уметь купировать тревогу и панику посредством дыхательных упражнений. Но такие дыхательные упражнения нужно заранее осваивать. И желательно держать дома бензодиазепиновый транквилизатор и использовать его, если идёт ПА ,которую не удаётся снять дыхательными упражнениями. К каридологу - не надо. Золофт - временно, на 2-3 дня снизить до 3/4 таблетки. Потом - поднять до целой. И обязательно нужна разговорная психотерапия. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
