Декомпрессионая трепенация

[thorn]

Сообщение от kostear

Тактика лечения при ишемич и геморагич ОНМК разная? Я имею ввиду назначение гепарина (если нет НМГ). Тоесть основываться до выполнения можно на клинике или можно и не назначать гепарин? При том, что он у нас назначается болюсно через 6 часов.

Гепарин (как и НМГ) при лечении острого ишемического инсульта в настоящее время не рекомендуют. Это прописано как в американских (AHA/ASA, 2003 - 2005) так и в европейских рекомендациях (EUSI, 2004).

[ErickRed]

Сообщение от kostear

Уважаемый коллега!
Тактика лечения при ишемич и геморагич ОНМК разная? Я имею ввиду назначение гепарина (если нет НМГ). Тоесть основываться до выполнения можно на клинике или можно и не назначать гепарин? При том, что он у нас назначается болюсно через 6 часов.

Проблема в том, что небольшие гематомы без прорыва текут под маской инфаркта мозга и клинически развести их почти невозможно. Так что с гепарином поосторожнее без убедительной верификации характера инсульта.
По поводу тактики лечения инсультов: еще никто не доказал эффективность интенсивной терапии инсульта, кроме случаев регресса очаговой симптоматики "на игле" при введении любимого и вечного эуфиллина

[Dr.KoMet]

Что то почувствовал отставшим от хода...
Как гепарин не рекомендуется при ишемичческом ? Еще даже читал статью по тромболизисной терапии при нем! Нельзя ли уточнить данный вопрос?
И как же синдром обкрадывания при эуфиллине?
Пошел рыть литературу!

[efns]

Не ройте, нет такого препарата в неврологии. Лучше о нем не вспоминать - .............!!!!!!!

[Dr.KoMet]

Сообщение от efns

Не ройте, нет такого препарата в неврологии. Лучше о нем не вспоминать - .............!!!!!!!

Актовеги, глиатилин, фенотропил, О2. А такие препараты есть? (острый и не только периоды)?
Да ... Еще любят назначать пирацетам по 20 мл раза 4 в день.
Все таки правду говорят, что чем тяжелее травма, тем меньше препаратов показано.
Знал я одного нейрохирурга, так он говорил, что вена это не помойная яма! Прав был доктор!