Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.07.2009, 19:33
Oxana181982 Oxana181982 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2009
Город: москва
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 10
Oxana181982 *
Проблема с гормонами. Гирсутизм. Бесплодие (Вопрос к Мельниченко Г.А.)

Здравствуйте! Меня зовут Оксана, 27 лет. Рост 170, вес 54 кг. Менструации с 12 лет, умеренно обильные, болезненные (1 день). Цикл 31-33 дня, продолжительность 7 дней.Начало планирования беременности - июль 2006 г. С помощью врачей -июль 2007 год. Бесплодие 1.
Прошла обследование на ИПП -вылечена уреаплазма.
Далее сдавала гормоны 6 д.ц.:
2008 г.: тестостерон 1. (норма 0.070-0.65),
кортизол 271 (норма 260-720)
пролактин 5.5 (норма 1 -27)
эстрадиол 78 ( норма 57-277)
также сдавала ЛГ и ФСГ, к сожалению значения не остались в карте, но на память помню, что ФСГ был выше ЛГ и результаты были в пределах допустимых значений).
Гирсутизм присутствовал (усики над губой, по белой линии живота и по той же линии вверху живота, но не так выражены, около сосков). Раньше значения этому не придавала (сама очень темненькая, очень темный и "лохматый" отец). В юношеском возрасте было очень много акне, которые в 19 лет вылечила без гормонов курсом в 1 месяц у косметолога). В период с 19 до 27 лет акне не беспокоили.
В процессе планирования беременности было несколько раз по УЗИ выявлено утолщения эндометрия во 2 фазе (до 16 мм) ( в первой фазе всегда соответствовал норме)и полип эндометрия. Были жалобы на коричневые выделения после менструации в течении 2-3 дней (на протяжении где-то 1,5 лет).Лечение полипа началось в летом 2008 года трехмесячным курсом Жанина по схеме 42 дня без перерыва+7 дней перерыв+ еще 21 день. Без выскабливания. УЗИ по окончании лечения эндометрий 2 мм на 7 д.ц. Лечение закончила в сентябре 2008 года. Темные выделения после месячных остались как и были. С сентября 2008 года по февраль 2009 года мной не занимались, т.к.были выявлены проблемы в спермограмме мужа. Беременность не наступила. В январе 2009 года (4 месяца после отмены Жанина) была задержка (цикл составил 37 дней) и появились ужасные непроходящие прыщи на подбородке (таких не было даже в юношеском возрасте). такая же ситуация продолжилась и в феврале. Сменила клинику, сама пошла сдала на гормоны.
Результаты на 7 д.ц.:
Т4 св. 13.8 (9-22)
ТТГ 1.36 (0.4-4.0)
ЛГ 9.15 (1.1-11.6)
ФСГ 6.27 (2.8-11.3)
Пролактин 1122 (109-557)
макропролактин не выявлен
Эстрадиол 94 (68-1269)
ДЭА-С04 2.3 (1.8-10.3я0
Тестостерон 1.94 (0.31-3.78)
Кортизол 626 (138-635)
на 22 д.ц.
Прогестерон 46.2 (6,99-56,63)
пролактин 679 (109-557)
Переслала пролактин еще раз на 6 д.ц. 393 (109-557).
По УЗИ опять полип. 17 марта 2009 года гистероскопия +РДВ на 21 день цикла. Выписка из протокола: железисто кистозная гиперплазия эндометрия ?, полип эндометрия. Результат гистологии:железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий с мелкими железами эпителий индифферентный.
Назначеное лечение -Жанин на 3 мес. 1 месяц пропила (были мажущие выделения), врач сказала, что надо передти на другой препарат якобы он лучше для лечения именно эндометрия -Минизистон 20 фем. пропила 2 месяца и стала замечать, что гирсутизм стал проявляться просто ужасно: появились волосы на груди!!!! причем не около сосков, а между грудью и практически по все грудной клетке, на животе ( Они конечно не жесткие, похожи на пушковые, но пигментированные (не могу определить по шкале Ферримана-Голвеля, но мне кажется, что я вся покрываюсь волосиками)+ ко всему начали лезть волосы на голове, чего никогда в жизни не было –имею очень густую шевелюру. В ответ на мои жалобы, врач сказала, что надо пить обязательно еще 2 месяца, якобы левоноргестрел (кот. содержится в минизистоне) очень положительно влияет на эндометрий, а мои жалобы это все ерунда и ничего страшного она не видит. Естественно я я уже сомневаюсь в компетенции доктора, тем более когда на мой вопрос об избыточном оволосении доктор отвечает смехом «Ну если ты совсем заростешь, то мы тебя побреем».
Уважаемая Галина Афанасьевна, простите пожалуйста, если все очень путано описала, но мне очень нужен Ваш совет, так как на данный момент чувствую себя реально подопытным кроликом у своего доктора (хотя она гинеколог-эндокринолог!). Мой вопрос состоит вот в чем: мог ли мой начавшийся гирсутизм явиться следствием приема Минизистон 20 фем и стоит ли мне его принимать дальше (врач сказала, что нужно принимать еще 2 месяца) или гирсутизм –это следствие гормональных нарушений независимо от приема препарата? Нахожусь в полном замешательстве, т.к. я понимаю, что на данный момент сдать на гормоны не могу, т.к. принимаю ОК и результат будет неинформативным. Очень прошу, помогите прояснить ситуацию. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.