Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 11.03.2022, 19:44  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Извините, продублировалось сообщение!
  #32
Старый 08.05.2022, 16:13  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Если можно, проконсультируйте, пожалуйста, по анализам:

FT3:
Март - 4.5
Апрель - 4.9
Май - 4.7 (Реф.значения: 2.63 — 5.70 пмоль/л )

FT4:
Март - 12.7
Апрель - 20,2
Май - 12.7 (Реф.значения: 9.00 — 19.10 пмоль/л)

ТТГ (TSH):
Март - 1.67
Апрель - 1,53
Май - 0.14 (Реф.значения: 0.40 — 4.0 мМЕ/л(

Антитела к
рецепторам ТТГ
(TSH receptor
autoantibodies),
количественное
определение:
Март - не сдавала
Апрель - 1,2
Май - 1,04 (Реф.значения: <2.0 МЕ/л)

Состояние односторонней ЭОП сохраняется и без улучшения. Никаких препаратов не принимаю. Ни эндокринолог, ни офтальмолог ничего не назначают.
  #33
Старый 09.05.2022, 17:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Самое разумное - повторная консультация, как и было намечено
Итог?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #34
Старый 09.05.2022, 17:56  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Дело в том, что в самом первом анализе ТТГ тоже был 0,1. Другие гормоны были в норме. А антитела к рецепторам ТТГ были больше 2,0. На консультации в ЗНЦе в Москве врач по тем анализам говорила, что субклиничесикий тиреотоксикоз и ДТЗ. Не надо ничего принимать и отменила тирозол 2,5 мг. А сейчас у меня несколько месяцев в анализах гормоны в пределах нормы и антитела к рецепторам ТТГ меньше 2,0.
Я приеду, а она мне опять тоже самое и скажет, что ничего принимать не надо.
  #35
Старый 09.05.2022, 22:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А хочется что- то принимать?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #36
Старый 09.05.2022, 22:52  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Галина Афанасьевна, хочется лечения, облегчения состояния офтальмопатии. Но странно, когда приходишь на прием к специалисту, он не знает как лечить и платно тоже.
  #37
Старый 10.05.2022, 06:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну почему же не знает- знает то, что ведомо миру. Офтальмопатия не прогрессирует бесконечно, и при легкой офтальмопатии используют скорее выжидательную тактику, можно селен и капли увлажняющие. Хуже то, что Вы сами « знаете , что скажет врач» …
__________________
Г.А. Мельниченко
  #38
Старый 10.05.2022, 12:36  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Галина Афанасьевна, добрый день! Спасибо Вам большое, что отвечаете. Посетила своего местного эндокринолога. Назначен снова тирозол 2,5 в сутки. Через месяц сказала, что посмотрит анализы и если Т4 св снова станет падать, то отменит тирозол. На тирозоле глазу субъективно лучше и легче.
Галина Афанасьевна, проконсультировалась у другого эндокринолога в Москве. Назначил преднизолон, начиная с 50 мг и несмотря на гормоны. А окулист ничего не назначат пока гормоны все не нормализуются. Но как они нормализуются, если есть ДТЗ? Пытаются тирозолом поднять Ттг - опускается Т4 св. Может согласиться на лечение преднизолоном?
  #39
Старый 10.05.2022, 12:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё и ещё раз - не надо « поднимать» ТТГ
Не ТТГ вызывает проблему- у Вас нормальный уровень тиреоидных гормонов, подавленный ТТГ говорит о субклиническом тиротоксикозе, лечение которого у молодых не требуется- может быть спонтанная ремиссия.
Ликвидациясубклинического тиротоксикоза никак не влияет на офтальмопатия
При лечении преднизолон имеет смысл взвесить все за или против - при наличии двоения рекомендуют капельницы с метипредом, собственно приём пероральный преднизолон вышел из моды.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #40
Старый 10.05.2022, 13:23  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Галина Афанасьевна, спасибо!
Я не молода. ЭОП около года. Ремиссия вряд ли будет. Борюсь, что в глазу уже необратимые процессы вроде рубцевания или фиброза.
Я Вас правильно понимаю, что по моим анализам и низкому Ттг тирозол не нужен? А как тогда объяснить, что у меня на тирозоле субъективно глазу ну ооочень лучше и хорошо несмотря на его выпученномть?
  #41
Старый 10.05.2022, 13:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть офтальмопатия уже не активная, и тем более ПЗ не нужен. Вы получали тирозол как долго?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #42
Старый 10.05.2022, 13:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Так, понятно.

В чем особенность ситуации - есть НЕАКТИВНАЯ эндокринная офтальмопатия с ничтожным увеличением атрттг.
Манифестного тиротоксикоза не было, и символическая доза в 2.5 мг за ничтожное время (то есть процесс идет сам по себе) уже сопровождается нормализацией ТТГ и сниЖением св Т4 ниже референса ( ТО ЕСТЬ НЕ ФАКТ, ЧТО через месяц не будет гипотиреоза)
мне кажется, я уже писала это, не так ли? Уровень атрТТГ не растет, ну мечтаете Вы о 2,5 мг тирозола-плз
__________________
Г.А. Мельниченко
  #43
Старый 10.05.2022, 14:16  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Галина Афанасьевна!
ЭОП неактивная. Ретракция века 0-1мм выше лимба. Грефа положит. Тирозол пила зимой 1 мес. на основании Ттг 0.1
Через месяц Ттг стал хорошим. А Т4 ниже реф.значения чуть-чуть. И тирозол отменили. Март и апрель анализы в норме. Ничего не назначали. В мае сейчас только Ттг снова 0.1
В гипо не хочу уходить. Я прекращу приём тирозола.
Галина Афанасьевна, а допустимо ли принимать тирозол кратковременно только когда глаз беспокоит (временами кажется что он увеличивается на глазах, сосуды очень красные становятся)?
  #44
Старый 10.05.2022, 14:17  
Fart5 Fart5 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2022
Город: город
Сообщений: 43 Fart5 *
Ант к рец Ттг ниже референта в 2 Ед
  #45
Старый 10.05.2022, 18:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши предложения лишены смысла, но будьте счастливы без врачей
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.