Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.10.2012, 13:02
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
Question ВЭБ и ЦМВ Увеличение лимфоузлов

Женщина, 30лет.
Увеличены шейные.паховые, подмышечные, над под ключичные около года, температура 37-37,1 горло болит по утрам.
Отделяемое ротоглотки Вирус Энштейн Барр(кач)-обнаруж.(хотя в крови антител не обнаружено)
ЦМВ(АТ IgG 184,86, хотя норма от 0 до 40), герпес 1,2 в титре 1:400, лямблии в титре 1:100.
Лечение понятно, что через интернет никто не назначает, можно хотя бы просто написать например: антибиотик+иммуномодулятор+еще чтонибудь ацикловир?(пойду к иммунологу, но пока в командировке на месяц, не хочу затягивать с лечением)

еще по назначению врача гинеколога принимала амоксициллин (вроде лимфоузлы немного уменьшились потом еще алое в уколах и циклоферон(но проставила всего по 3 укола через день) потом пошла к иммунологу и она сказала ничего не ставить и сдать иммунограму(сдала через 2 недели) сейчас опять паховые увеличились.
Можно ли в моем случает ставить алое и циклоферон?

Можете прокомментировать мои анализы и порекомендовать лечение. Буду очень благодарна. Спасибо.

Анализы на иммунологию:
Лимфоцитоз: 1774 (мм3) (1120-3210)
CD3+ Т-лимфоциты: 67(%) (58-83)
CD4+ Т-лимфоциты: 54(%) (29-59)
CD8+ Т-лимфоциты:17(%) (17-40)
ИРИ (CD4/CD8): 3,18 (0,9-2,8)
CD19+ В-лимфоциты: 18(%) (4,5-13)
CD16+ НК - клетки: 14(%) (6-24)
EA - фагоцитоз (гранулоцитов): 78(%) (59-89)
EA - фагоцитоз (моноциты): 69(%) (52-73)
антитела к кардиолипину 1,6 ЕД/мл (max - 10)
антитела к тиреоглобулину 64 МЕ/мл (max - 150)
антитела к тиреопероксидазе 2 МЕ/мл (max - 75)
антитела к нативной ДНК 15 МЕ/мл (max - 25)
Общий анализ крови:
WBC 6,8 х10^9/L еще стоит пометка 0,91(ручкой)
LY 48.2%
MO 5.6%
GR 46.2%
LY# 3.3 х10^9/L
MO# 0.4 х10^9/L
GR# 3.1 х10^9/L
RBC 4.73 х10^12/L
Hgb 144 g/L
Hct 42.3%
MCV 89.6 fL
MCH 30.5 pg
MCHC 341 g/L
RDW 12.5 %
Plt 252 х10^9/L
MPV 8.2 fL
Pct 208 %
PDW 16.2
Базофилы -2
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы палоч. - 1
Нейтрофилы сегмент - 33
Лимфоциты - 55
Моноциты - 7
Оседание эритроцитов -2

Биохим.
ЛДГ - 345 (225-450 ЕД/л)
ЩФ - 47,8 (до 117 ЕД/л)
СРБ - 1,3 (0-10 мг/л)
Общий белок - 69,11 (65-85 г/л)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.10.2012, 14:55
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инфекции, вызванные ВЭБ и ЦМВ у человека без иммунодефицита в каком-либо лечении не нуждаются.

Смотрел ли фтизиатр, онколог?
Рентгенограмма грудной клетки?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.10.2012, 18:08
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
онколог ничего внятного сказать не могла. кроме сдать кровь из пальца и мочу., кт грудной клетки делала 2 месяца назад (норма), недавно делала ФГС(гастрит). Лимфоузлы сейчас от паховых идут по ногам до коленей. Прошу совета, в психологе не нуждаюсь, это не нервное. У мужа тоже увеличены подмышечные и паховые, начались увеличиваться примерно в одно и тоже время, только у меня шейные, паховые, подмышечные, под над ключичные (цепочкой).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.10.2012, 19:16
Аватар для TatianaBorisova
TatianaBorisova TatianaBorisova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 707
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 340 раз(а) за 325 сообщений
TatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни алое, ни циклоферон не нужны. Иммунограмма в пределах нормы. Биопсию лимфоузлов делать не предлагали?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.10.2012, 19:53
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
по узи были 2-2,5 см, потом на фоне антибиотиков сделала узи в поликлинике сказали паховые до 4,4 низкая эхогенность, через 2 дня сделала платно, почти все узлы до 1-1,3, но сейчас чувствую, что опять увеличились.
Была раньше у гематолога месяца 2-3 назад, говорила узлы маленькие для биопсии. Предлагала сделать пункцию кости у них в клинике, другой гематолог сказала, что не надо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2012, 16:31
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
Наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в отделяемом ротоглотки, при отсутствии антител к вирусу, может быть при недавнем первичном инфицировании, когда иммунная система еще не синтезирует в достаточном для определения в крови количестве антитела или может просто кровь не показать? Т.к. лимфоузлы увеличены уже около года, а антител в крови нет, есть вероятность что причина в чем то другом? сифилис, гипатиты, вич - отрицательно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.10.2012, 10:08
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
Question

можно ли ацикловир принимать с изопринозолом?
Есть смысл в генфероне?
гинеколог выписал лечение:
Клацид по 500мг 1р/день 7 дней (можно ли принимать, если от макропена у меня начали увеличиваться лимфоузлы?)

Изоприназин по 500мг по 2тх3р/день 10 дней

Свечи бетадин по 1свх2р/день 7 дней

После свечи Генферон по 1 млн.ед.1св н/ночь 10 жней

После лечения пропить Экофемин по 1кх2р/день 10дней

Свечи Вагинорм по 1 св.н/ночь 6 дней
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.10.2012, 20:10
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исчерпывающий ответ дан в посте №2.
Применение иммуномодулирующих препаратов с недоказанной эффективностью и безопасностью при лимфопролиферации опасно развитием аутоиммунных и онкологических состояний.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.10.2012, 21:29
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
Question

что из назначенного лечения иммуномодулирующие?, чтобы уже начать лечение, но без них.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.10.2012, 07:57
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.11.2012, 20:09
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
после приема ацикловира лимфоузлы немного уменьшились, но потом когда начала прием кларитромицина,(принимала 7 дней), увеличились лимфоузлы, теперь они стали больше подчелюстные, паховые гроздьями прощупываются по ноге (чуть выше коленных чашечек припухлости), еще отек шеи с одной стороны был сильнее(горит под кожей), уже прошла неделя отек остался только теперь примерно одинаково с 2х сторон.(отек от плеча в сторону ключицы и от плеча до лопаток). стали болень и ныть ноги(под кожей).
еше на спине припухлость слева сразу окола позвоночника, что это может быть?
и на руках(в той части что выше локтя по середине примерно) с обеих сторон прощупываются как шишки.

Прочитала в интернете, что кларитромицин является еще и иммуностимулятором? так ли это?

Что сейчас делать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.11.2012, 18:34
Emama Emama вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: СФО
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 6
Emama *
специалисты ответьте пжта!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.