постоянные отклонения в ОАК повышенные лейкоциты и тромбоциты

[annazv]

Добрый день!
Помогите пожалуйста с диагнозом на сколько это возможно.
Роды в срок, естественные, без анастезии и др. вмешательств, без осложнений и обвития (26.12.11) в 39 недель и 6 дней, 3280 гр, 50 см 8-9 по Апгар, мальчик. В роддоме отказались от прививок, так как мать – аллергик (сильная пищевая аллергия во время беременности), кроме того на 20 неделе на узи врач сказала, что в околоплодных водах взвесь и возможно внутриутробное инфицирование плода, на инфекции не сдавала. Ребенок на ГВ, кушает хорошо, часто и с аппетитом, набрал за 2 мес 2 кг и вырос на 8 см, клинически здоров, никаких проявлений заболевания не было, стул около 5 раз в день, спит хорошо, кричит редко, гулит, активный, температура в норме, кожа чистая. Если бы не анализы, мы бы считали ребенка совершенно здоровым, а так не знаем куда бежать со всем этим.
В 3 недели сдали ОАМ и ОАК перед БЦЖ – М. Результаты:
ОАМ – норма
ОАК:
Гематокрит 43.3 % норма 33.0 - 55.0
Гемоглобин 16.0 г/дл норма 10.7 - 17.1
Эритроциты 4.86 млн/мм3 норма 3.30 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 89.1 * фл норма 91.0 - 112.0
RDW (шир. распред. эритр) 16.0 % норма 14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 32.9 пг норма 29.0 - 36.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.0 * г/дл норма 28.0 - 36.0
Тромбоциты 518 тыс/мкл норма 248 - 586
Лейкоциты 12.4 тыс/мкл норма 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф.2 % норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 20 % норма 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 22 % норма 17.0 - 51.0
Лимфоциты 56 % норма 45.0 - 70.0
Моноциты 16 * % норма 4.0 - 10.0
Эозинофилы 6 * % норма 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % норма < 1.0

Вакцины не было, сказали месяц подождать. В месячном возрасте была диспансеризация в поликлинике, анализы следующие:

Гемоглобин 126 норма 130 – 160
Эритроциты 4,15 норма 4,0 – 5,0
Цветовой показатель 0,91 норма 0,85 – 1,05
Лейкоциты 9,3 норма 4,0 – 9,0
Палочкоядерные 1 норма 1- 6
Сегментоядерные 19 норма 47 – 72
Эозинофилы 4 норма 0,5 – 5
Лимфоциты 60 норма 19 – 37
Моноциты 16 норма 3 – 11
СОЭ 4 норма 2-10

Перед прививкой в полтора месяца снова сдали анализы ОАМ – норма, ОАК:
Гематокрит 34.8 % норма 28.0 - 42.0
Гемоглобин 12.6 г/дл норма 9.4 - 13.0
Эритроциты 4.07 млн/мм норма3 3.50 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.5 фл норма 84.0 - 106.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.8 % норма14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 31.0 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.2 * г/дл норма 28.0 - 35.0
Тромбоциты 846 * тыс/мкл норма 229 - 562 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 18.2 * тыс/мкл норма 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 20 % норма 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 22 % норма 17.0 - 51.0
Лимфоциты 55 % норма 45.0 - 70.0
Моноциты 16 * % норма 4.0 - 10.0
Эозинофилы 2 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % норма < 1.0
Другие формы 5 % КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ МОНОНУКЛЕАРАМИ - 5%

Прививку отменили.
Я сдала на инфекции (на которые рекомендовала сдать педиатр ребенку (ребенку сдать не смогли – очень маленький и нужно много крови из вены, я решила сама сдать)).
Результаты:
аnti - CMV IgG 169.4 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 18.9 * инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно > 1.1 – положительно 0.9 - 1.1 сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 461.0 * Ед/мл СМ. КОММ. < 5 – отрицательно > 20 – положительно 5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно > 40 – положительно 20 - 40 – сомнительно

Далее из поликлиники дали направление на повтор анализов из – за лейкоцитов и тромбоцитов (ребенку было 2 мес)

Результаты:
Гемоглобин 108 норма 130 – 160
Эритроциты 3,49 норма 4,0 – 5,0
Цветовой показатель 0,92 норма 0,85 – 1,05
Тромбоциты 335 норма 180 - 320
Лейкоциты 11 норма 4,0 – 9,0
Палочкоядерные 0 норма 1- 6
Сегментоядерные 17 норма 47 – 72
Эозинофилы 4 норма 0,5 – 5
Лимфоциты 67 норма 19 – 37
Моноциты 12 норма 3 – 11
СОЭ 6 норма 2-10
Сходили к гематологу, она посмотрела анализы, осмотрела ребенка (пальпировала живот, лимфоузлы прощупала, послушала его), сказала здоров и рекомендовала прививку.

Перед прививкой в 2,5 мес снова сдали анализы ОАМ – норма, ОАК:

Гематокрит 29.9 * % норма 32.0 - 44.0
Гемоглобин 10.5 г/дл норма 10.3 - 14.1
Эритроциты 3.67 млн/мм3 норма 3.50 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл норма 76.0 - 97.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.3 * % норма 14.9 - 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 28.6 пг норма 25.0 - 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл норма 29.0 - 37.0
Тромбоциты 808 * тыс/мкл норма 244 - 529 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 11.9 тыс/мкл норма 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 17 % норма 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 19 % норма 17.0 - 51.0
Лимфоциты 63 % норма 45.0 - 70.0
Моноциты 9 % норма 4.0 - 10.0
Эозинофилы 9 * % норма 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % норма < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч норма < 10

Прививку снова отменили из – за тромбоцитов.

Подскажите пожалуйста что делать и куда лучше обращаться (живем в Москве), нужно ли обследование, какие риски и прогнозы и что с прививками делать, когда прививать можно будет?
Извините, если слишком подробно.
Спасибо!

[Dr.Vad]

у новорожденных в ето время (2-2.5 мес.) бывает физиологический тромбоцитоз, похоже связанный со сменой фетального гемоглобина на взрослый, прививки не противопоказаны

[annazv]

Огромное спасибо!
Просто понаблюдать и пересдать через месяц ОАК? или когда есть смысл пересдать? у нас БЦЖ - М раз месяц только делают в поликлинике.

[Dr.Vad]

не нужно делать часто анализы крови ребенку: повторите анализ не ранее, чем через 2-3 мес.

[annazv]

Спасибо!