Наследственная тромбофилия?

[jkz1975]

Здравствуйте Уважаемые доктора! Мне 36 лет. Рост 170,вес 69 кг.
Можно ли по эти анализам сказать,что у меня наследственная тромбофилия?
Генетический паспорт
F2:20210 G>A GG гомозиготна-норма
F5:1691 G>A (Arg506Gln) GG гомозиготна-норма
F7:10976 G>A (Arg 353 Gln) GG гомозиготна-норма
F13- GT гетерозигота- патология.
FGB: -455 G>A GG GG гомозиготна-норма
ITGA2 - СТ гетерозигота- патология.
ITGB3 - ТС гетерозигота - патология.
SERPINE1 (PAI1) - 5GAG-гетерозигонта-паталогия.
Д-димер - 60,0 при норме (мг/л) :63,8-246,4
Гомоцистеин (ИХА) - 6,48 при норме (мкмоль/л):5-12
Исследование коагуляционного гемостаза:

Каолиновое время -74с. (контроль - 72с.)
Каолиновое время в смеси с донорской плазмой - 74 с.
ПТВ с разведением тромбопластином - 44с. (контроль -42с.)
ПТВ с разведением тромбопластином в смеси с донорской плазмой - 44с.
Гадюка Рассела - 55с. (контроль -53с.)
ТВ - 13с. (контроль - 15с.)
РФМК - 1.1 мг/100 мл (норма 3мг/100мл)
Х11-а зависимый фибринолиз - 6мин55с. (норма 3-12 мин)
АТ-111-87% (норма 75-100%)
Фибриноген - 2.6 г/л (норма - 2-4 г/л)
Активность протеина С - 88% (норма 70-140%)
Активность протеина S-85%(норма 65-140%)
Уровень плазмогена - 90% (норма 82-115%)
Резистентность V фактора - 1.2 (норма > 0.8)

Исследование тромбоцитарного гемостаза:
Спонтанная агрегационная активность Тромбоцитов
Средняя скорость,отн.ед/мин - 0.065
Агрегация повышена (норма 0-0.05)

Индуцированная агрегационная активность Тромбоцитов
Индуктор - АДФ,5 мкМ
Максимальная амплитуда,% - 70,6 (норма 50-70)
Максимальная скорость,%мин - 34,5 (норма 30-40)
Агрегация повышена.

[Dr.Vad]

нет, нельзя

[jkz1975]

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Огромное спасибо,что ответили на мое сообщение. Получается,у меня вообще нет никаких проблем с кровью?

У меня в 2011 году в июле,были преждевременные роды,я писала это в теме ;Беременность и генетический паспорт","Раскрытие ш/м в 20 недель", если у Вас будет время посмотрите пожалуйста,писать потому что очень тяжело. С чего мне начать обследоваться? Кровь вообще не рассматривать,как причину преждевременных родов? Может ли фраксипарин спровоцировать преждевременные роды? Спасибо .

[Dr.Vad]

гемостаз не следует рассматривать как причину, фраксипарин назначается во время беременности только в исключительных случаях, поетому как он влияет на беременность, когда не показан - неизвестно...

[jkz1975]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Извините пожалуйста за назойливость. Я Вас правильно поняла,что для назначения фраксипарина у меня нет показаний? А по поводу того,что агрегация повышена? Спасибо.

[Dr.Vad]

агрегация тромбоцитов создана для обнаружения ее снижения, повышение на 1-2% не имеeт клин. значения

[jkz1975]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! По каким анализам крови,приведенные выше смотрят есть АФС или нет? Как Вы считаете стоит ли мне сдавать кровь на все эти "мутации, тромбозы, свертываемости" Спасибо.

[Dr.Vad]

Вам не требуется диагн. поиск на АФС, а также на тромбофилические мутации, все что Вам нужно - зачать и вынашивать

[jkz1975]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Снова я к Вам за помощью. По направлению гинеколога ходила к гематологу,но не к тому который мне поставил диагноз "Наследственную тромбофилию" Так вот. Гематолог мне сказала,что в обычной жизни эти мутации которые у меня обнаружены никак не проявляют. А при проведении ЭКО,когда идет стимуляция гормонами они начинают себя проявлять. И сказала,что по этой причине были преждевременные роды. Хотя я ей объяснила,что колола фраксипарин 0.3. Она сказала,что доза маленькая была. Но у меня от 0.3 то из носа кровь по утрам текла. Я в растерянности. Что за мутации, несколько раз повторила,что особенно PAI. Сил моих нет,что они привязались к моим мутациям,в генетическом паспорте ведь ничего не изменишь. Потом сказала,что хотя бы нужно принимать фолиевую кислоту в два раза больше и Вит. группы Б и тромбо асс. Может сдать какие-нибудь не дорогие анализы,что бы они от меня отстали. Сказали,что ответственность за будущего ребенка лежит на мне и мне выбирать лечить или нет. Я много думала,может наоборот у меня это произошло из-за переизбытка лекарств? Что делать? Спасибо за понимание.

[Dr.Vad]

нужна консультация грамотного специалиста - направьте свои силы и средства на поиск такового

[jkz1975]

Спасибо. Но я поэтому и обращаюсь к Вам за помощью. Что бы Вы сказали по назначенному лечению. Буду очень признательна.

[Dr.Vad]

тогда сообшение #8

[jkz1975]

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Проходила медосмотр гемоглабин 147 не высокий ли? Во время беременности падал до 95. С чем может это связано? Спасибо.

[Dr.Vad]

норма гемоглобина у женшин 123-153