Повышенный уровень эстрадиола

[lisusja]

Здравствуйте!

Мне 35 лет, вес 50 кг при росте 157 см. Планирую беременность. При проверке гормонального статуса обнаружены следующие показатели:

Прогестерон на 20 день цикла 34,7 нмоль/л-норма 10-89

ЛГ на 3 день цикла 2,1 мМЕ/мл-норма 1,1-11,6

Пролактин на 3 день цикла 441,9 мМЕ/л-норма 109-557

Тестостерон общий на 3 день цикла 0,34 нг/мл-норма 0,0-1,22

ФСГ на 3 день цикла 6,1 мМЕ/мл-норма 2,8-11,3

Эстрадиол на 3 день цикла 638,9 пмоль/л-норма 46-607

Будет ли препятствовать беременности такой высокий уровень эстрадиола? Длина цикла у меня 27-28 дней, овуляция каждый цикл на 13 день( проводился мониторинг УЗИ и тесты на овуляцию несколько циклов подряд). 2 года назад была гистероскопия по поводу полипов эндометрия, сейчас принимаю дюфастон с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в день уже более 6 мес( назначен профилактически с целью подготовки к беременности). Показатели УЗИ на 5 день цикла в норме, М-эхо 5 мм, яичники в норме. До этого беременнеть никогда не пыталась. Про косвенные признаки гиперэстрогении врачи говорили всегда, эстрадиол проверила первый раз в жизни. Фактически диагноз подтвердился... Пожалуйста, подскажите, возможна ли беременность в моей ситуации? Заранее огромное спасибо!

[Melnichenko]

Господи , да будет ли когда-то на свете конец бессмысленным исследованиям ..Ну вот кому в самом страшном сне могла прийти мысль смотреть эстрадиол ( с его бесконечными пиками, несовершенными наборами, связанными и свободными формами , неопределенностью популяционных рефренсных интревалов ) как основание для половой жизни без предохранения ? Чья идея -то - в постель с бессмысленными анализами ?А почему именно этот набор? В принципе можно исследвоать порядка 400 паратметров- горомны , свободные и связанные формы , их метаболиты и предшественники ..

Гиперэстрогения всю жизнь - это как? Какую пробелму Вы решаете , проводя бессмысленные исследования ?

И что любопытно - то , что могло бы смуно иметь занчение ( 35 + , планируется беременность ) - ТТГ нет и в помине и йодировонаая соль в приготовлении пищи не используется

[lisusja]

Беременность планируется методом искусственной инсеминации спермой донора... О постели здесь речь не идет... У нас грубый мужской фактор. А, без этих самых исследований меня, просто, не берут в протокол. Есть приказ Минздрава на этот счет. Так стоит или нет беспокоиться об эстрадиоле?

[lisusja]

Спасибо, что подсказали про ТТГ. Мой врач мне ничего про это не говорила. Назначила принимать Витрум Пренатал Форте, там содержится йод, сказала, этого хватит.

[Melnichenko]

Виновата - нет , конечно , это как раз тот случай, когда исследование бессмысленно и как раз МЗ стоит подсказать - при случае сделаю..

Дело в том , что смутно можно понять клинициста , оценивающего уровень Е2 при сверхвысоком ФСГ перед принятием решения о лечении бесплодия - а Е2 выпавший за референсный интревал при мильярде несовершеств техники определения оного и отсутствии диагностической концепции бессмысленен.. Мб , приказы надо выполнять с умом ( это риторичский вопрос )

[lisusja]

Спасибо, Вам, большое за ответ! Теперь бы убедить моего врача взять меня в протокол...

[lisusja]

Здравствуйте!

Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов крови на гормоны. Исследование проводилось на 23 день цикла. По ощущениям овуляция была на 17 день цикла. До этого месяца почти год принимала дюфастон с 16 по 25 день цикла, в этот цикл ничего не принимала, т.к. готовлюсь к гистероскопии.

Прогестерон 4,9 нмоль/л норма 10-89
Пролактин 199,6 мМЕ/л норма 109-557
ТТГ 0,3 мкЕд/мл норма 0,2-3,2
Эстрадиол 353,8 пмоль/л норма 161-774

Пугает низкий уровень прогестерона... После гистероскопии планируется ИИ спермой донора, а с таким прогестероном меня снова не возьмут в протокол... Может ли быть такой низкий прогестерон из-за отмены дюфастона в этом месяце?

[Melnichenko]

И что вы будете делать с этим испугом ?
если нет второй фазы полноценной , прогестерон низкий . Если таковой факт имеется , возмещают его нехватку прогестинами в виде препаратов . Ваши испуги делу не помогут , а повредить могут .

[lisusja]

Большое спасибо за ответ! Я так понимаю, что дюфастон мне зря отменили... Нужно его принимать во второй фазе покуда планирую беременность. Можно еще один глупый вопрос? Стоит ли надеяться на самостоятельную менструацию в этом месяце, если прогестерон такой низкий? Сегодня 27 день цикла, месячные ,по идее, должны начаться на 31 день...

[Melnichenko]

Зачем на неё надеяться?

[lisusja]

Просто, до этого во все циклы отмены дюфастона месячные всегда начинались самостоятельно... Правда, и гормоны мне до июня этого года никогда не проверяли... Может они были в норме. Пожалуйста, подскажите, когда следует снова начать прием дюфастона?

[lisusja]

Здравствуйте!

Менструация у меня началась самостоятельно ровно через 30 дней после последней и на 14 день после овуляции. Месячные немного болезненные и умеренно обильные. Врач в женской консультации сказала, что при таком низком уровне прогестерона, как у меня цикл должен быт ановуляторный, но т.к. у меня точно была овуляция и вторая фаза длилась 14 дней, то она должна быть полноценной. Скорее всего с прогестероном ошибка лаборатории или слала не в тот день(сдавала на 23 день цикла, овуляция была на 17 день). В следующем цикле все анализы нужно повторить... Но, разве при овуляторном цикле не может быть низкий уровень прогестерона во второй фазе? По-моему, это и есть недостаточность второй фазы и она может коррегироваться введением прогестинов из вне... Вот по-этому на дюфастоне у меня прогестерон во ворую фазу был 34,7, а без него всего 4,9... Возможно ли наступление беременности при уровне прогестерона 4,9? Заранее спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Я понимаю Ваше желание активно участвовать в принятии решения о дальнейшем лечении - я куда хуже понимаю Вашу попытку старательно анализировать цифру стероида на бумажке , относящуюся к одному из дней в прошедшем цикле.

[lisusja]

Значит ли это, что нужно, просто, забыть об этой цифре? Лечения мне пока никакого не назначили... Врач ждет следующего цикла и опять все гормоны по новой... Лично я предпочла бы принимать дюфастон во второй фазе и попытку ИИ вместо всех этих гормональных анализов, но врачам нужно что бы все мои результаты на бумажке были идеальными... Конечно, я не врач и, наверное, неправа...

[Melnichenko]

Во всяком случае целью Вашего лечения является беременность , а не цифра на бумажке,мб имеет смысл обсудить все- таки Ваше лечение в специализированном центре ? Инсеминация- не самый эффективный метод ВРТ.