|
#1
31.03.2011, 15:29
|
|||
|
|||
|
Железодефицитная анемия?
Уважаемые специалисты, проконсультируйте, пожалуйста!
Моему сыну 12 лет. В последнее время немного ухудшился аппетит и стала сухой кожа на локтях, к вечеру темные круги под глазами. Плюс ко всему, появилась субфибрильная температура днем и вечером (37,1 - 37,3). Утром - 36,2; перед сном - 36,7 - 36,9. А так, в общем, активный мальчик, не устает за день и хорошо спит. Сдали анализы. Биохимия: Железо сыворотки - 7,4 (норма 10,8 - 28,6); Все остальные показатели в норме. Клинический анализ крови (вчера): Гемоглобин - 161; Эритр. - 5,5; Цветовой показатель - 0,88; Тромбоциты - 312; Лейкоциты - 9,7 (сдавали на фоне насморка) Нейтрофилы: Палочкоядерные - 3; Сегментоядерные -56; Эозинофилы - 2; Лимфоциты - 35; Моноциты - 4; CОЭ - 5. Предыдущий анализ (за январь): Гемоглобин - 160; Эритр. - 5,7; Цвет. показатель - 0,84; Тромбоциты - 282; СОЭ - 5. Думаю, не лишним будет добавить, что сын очень не любит мясо, с трудом заставляю съесть 1 раз в день. Зато сладкое он готов есть и днем, и ночью. Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства. Идти нам на консультацию к гематологу или просто обогатить рацион питания источником железа? 
|
|
#2
01.04.2011, 02:21
|
||||
|
||||
|
У ребенка скорее всего имеется латентный железодефицит (0особенно если ферритин менее 40), рекомендуется прием препарата железа в дозе 30-35 мг в день в течение 2-3 мес.
|
|
#3
01.04.2011, 10:10
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
Мы хотели сдать кровь на ферритин и ОЖСС, но педиатр сказала, что у них в поликлинике такие анализы не делают (странно). Она считает, что анализы крови "просто шикарные" и что мне "заняться не чем". А какие препараты железа Вы порекомендовали бы, учитывая, что у сына бронхиальная астма инфекционно-аллергическая среднетяжелая (принимает беклазон-Эко по 100 мкг/доза 1 раз в день)? Субфибрилитет бывает при таком железодефиците? Спасибо.
|
|
#4
01.04.2011, 16:11
|
||||
|
||||
|
даже не знаю, что там у Вас в аптеках сейчас имеется... актиферрин, ферретаб, ферлатум...
"просто шикарный" анализ крови отттого, что у ребенка астма и прием стероидов, что ведет к повышению гемоглобина, поэтому его норма может быть не такая как у всех детей, а значит гемоглобин 160 может быть или нормой или даже относит. анемией. вот симптомы железодефицита http://www.forums.rusmedserv.com/sho...62&postcount=2
|
|
#5
01.04.2011, 18:14
|
|||
|
|||
|
У нас сейчас в аптеках в Питере очень большой выбор препаратов железа Посоветуйте, пожалуйста, что лучше.
Посмотрела анализы за 2008-2009 г.г. (до начала приема стероидов). Вы знаете, они почти такие же, как сейчас: Гемоглобин 152-156; эритр. 5,1 - 5,5; Цветовой показатель 0,88-0,9 (норма 0,85-1.05) Но это все было на фоне регулярного приема поливитаминов Витрум, в которых, в принципе, достаточно высокий для витаминов процент содержания Fe (18 мг), Zn (15 мг), вит. С (300 мг), В12 (6 мкг). А с начала 2011 г. сын отказался от Витрума (говорит, что надоел) и перешел на антиоксидантный комплекс. Так что, скорее всего, проблема была уже давно? Просто кровь на сывороточное железо мы раньше не сдавали ни разу..... Из указанных Вами симптомов, помимо субфибрилитета, есть нервозность, боязливость, раздражительность, недост. концентрации внимания (мы списывали на переходный возраст). Ну и любовь к сладкому, сухая кожа на локтях. Наверное, стоит все-таки попытаться сдать кровь на ОЖСС и ферритин для более ясной картины? Буду признательна за ответ. Оксана.
|
|
#8
05.04.2011, 16:18
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Извините за дублирование. Не могла найти свою тему, - посчитала что она удалена......))))) Вчера сдали очередной анализ (исключив беклазон на 2 дня): Железо сыворотки - 24,9 (9-21.5); ЛЖСС - 54,46 (27,8-63,6); ОЖСС - 79,4 (36,8-85,1); ферритин (мкг/л) - 46,5 (7 -142); Трансферрин (г/л) - 3,75 (2,0 - 3,6). Что бы это значило, не пойму.....То низкое, то повышенное........ Я, конечно, с момента получения первого результата (с 27.03) стала его усиленно кормить мясом с апельсиновым соком, ввела опять в рацион Витрум. Но не могло же железо так подняться за неделю?! Оно же достаточно медленно усваивается....... Я понимаю, что для чистоты эксперимента надо было сдавать анализ без приема витаминов, но смотреть на черные круги под глазами и плохой аппетит ребенка и ничего не делать - просто не возможно!!!! Тем более, что Витрум - рядовой, вроде бы, комплекс для детей 7-14 лет и принимал он его всего 3 дня!!! Объективно, аппетит сына стал намного лучше, черные круги меньше, но все-таки, есть, особенно к вечеру. Вес не теряет, а наоборот. И по прежнему субфибрилитет.....
|
|
#10
11.04.2011, 15:36
|
|||
|
|||
|
Хочу поблагодарить Вас, Вадим Валерьевич, и Ваш форум за неоценимую помощь людям!
К нам вернулся зверский аппетит и уже 3 дня нет температуры! Хотелось только узнать Ваше мнение о вышеприложеном анализе на обмен железа. В норме ли он и когда его следует пересдать?
|
|
#11
12.04.2011, 05:36
|
||||
|
||||
|
быть может, неточности выполнения анализа... если ребенок попринимает пр-т железа в течение 3-4 мес., то никаких анализов можно не переделывать
|
|
#12
12.04.2011, 11:11
|
|||
|
|||
|
Анализ переделывали на следующий день, т.к. я тоже засомневалась в результатах. Делала другая смена. Но результат полностью совпал.
Все улучшения исключительно на фоне Витрума (18 мг Fe и 300 мг вит. С). Ограничиться его приемом или все-таки подключить актиферрин? Посоветуйте, пожалуйста.
|
|
#14
18.04.2011, 15:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
16.05.2011, 15:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
