Нарушение конвергенции и аккомодации. Клиника?

[isaevgt]

Доброго времени суток!
Пишет Вам коллега врач-хирург.
Скажите, пожалуйста, какие жалобы будет предъявлять пациент при нарушении конвергенции и какие при нарушении аккомодации.
Заранее благодарю за ответы!

[DrWORONZOff]

О каком именно нарушении конвергенции и каком именно нарушении аккомодации идёт речь?

[isaevgt]

Сообщение от DrWORONZOff

О каком именно нарушении конвергенции и каком именно нарушении аккомодации идёт речь?

В литературе сказано, что после перенесенных энцефалитов у людей отмечаются "нарушения аккомодации и конвергенции".
Я бы хотел узнать, какую клиническую картину дают эти нарушения?
Какие пациент предъявляет жалобы?

[DrWORONZOff]

Сказать "нарушения" чего-либо, значит не сказать ничего. Нейроофтальмологических симптомов при энцефалитах полно.
В литературе аналогичным образом могут написать "нарушение зрения", вызванное какой-то патологией или терапией. Но это ведь не диагноз и даже не симптом!
Говоря о Вашем вопросе, чаще симптомы могут быть такие: ухудшение зрения вблизи, трудности при чтении, диплопия. Если какие-то жалобы есть, организуйте консультацию окулиста, пусть устанавливает какое-именно нарушение имеет место. Без пробных линз и специальных тестов и инструментов точно отличить не всегда получается.
Вы можете дать пациенту почитать привычный текст вблизи каждым глазом в отдельности и вместе +то же в привычных очках, + то же плюсовых очках, затем, приближая карандаш, оценить в см. дистанцию, на которой он начинает двоиться. Прикрывая поочерёдно глаза можете оценить установочные движения, а также оценить подвижность глаз, зрачковые реакции (на свет, аккомодацию, конвергенцию, содружественность, афферентный зрачковый дефект) и диплопию.

[isaevgt]

Спасибо Вам большое за столь развернутый ответ.
Исходя из вышесказанного: Если пациент не предъявляет никаких жалоб на зрение, хорошо читает вблизи, отсутствует диплопия и т.д. - можно ли с большей долей вероятности судить о том, что у него нет существенных нарушений аккомодации и конвергенции?

[DrWORONZOff]

Так точно, можно.
Любые действия только исходя из жалоб.