Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.03.2012, 12:17
Fish_ka Fish_ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.03.2012
Город: Киев
Сообщений: 1
Fish_ka *
Порекомендуйте наиболее безопасный препарат железа для ребенка

Здравствуйте,
ребенку 1,1 год
вес 14 кг

гемоглобин 90 г/л
эритроциты 4,73
MCV 57 fl
MCH 19,1 pg
HCT 0,268 L/L
MCHC 337 g/L

ожсс 98,4 мкмоль/л
ферритин 101,8 мкг/л
трансферин 4.87 г/л
сывороточное железо 4,2 ммоль/л
ретикулоциты 11%

нам порекомендовали пропить Актиферрин или Гемофер

почитала о высоких процентах побочных эффектов при приеме солей (сульфата) железа (Актиферрин, Гемофер)
особенно пугает например подобное:

"По данным Litovitz и соавт. (1992), 85% случаев смертельного исхода детей связано с отравлением солевыми железосодержащими препаратами. По данным Детского токсикологического центра Москвы, ежегодно регистрируются 4–5 случаев тяжелых острых отравлений солевыми препаратами железа. При этом наблюдается прямое цитотоксическое повреждающее воздействие железа на клетки различных органов, прежде всего мозга и печени [29]. Высокий риск возникновения побочных эффектов, интоксикации железом при терапии солевыми препаратами железа обусловлен механизмом всасывания двухвалентного железа путем пассивной диффузии. При всасывании солевых препаратов железа наблюдается образование свободных радикалов и активация перекисного окисления липидов (ПОЛ), что может оказывать повреждающее действие на мембраны клеток.
Таким образом, заместительная терапия дефицита железа с помощью солевых препаратов железа является достаточно эффективной. Однако высокий риск развития тяжелых побочных эффектов в дозе 6–8 мг на 1 кг массы тела в сутки снижает приверженность к лечению...."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

насколько обоснованы мои опасения? может, эти данные необъективны?

можете порекомендовать наиболее безопасный препарат железа? (пусть даже менее эффективный, согласны пропить дольше, но без негативных последствий)
а также дозировку и сроки лечения

спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.03.2012, 17:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши опасения могуть быть обоснованны только в одном случае - если ребенок будет принимать железо самостоятельно... если же железо давать строго в нужной дозировке (2-3 мг/кг) или 24-40 мг в день на актуальный вес и хранить препарат железа в недосягаемом до ребенка месте, то риск отравления отсутствует...

актиферрин препарат выбора, содержит 1 мг железа в 2 каплях, давать ребенку в разведенном соке 1-2 раза в день, срок лечения минимум 3 мес, через 5-6 недель повторяетска об. анализ крови, при эффекте - гемоглобин должен быть более 100, продолжаете давать пока он не станет более 115, затем переходите на половинную дозу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.