#1
|
|||
|
|||
Порекомендуйте наиболее безопасный препарат железа для ребенка
Здравствуйте,
ребенку 1,1 год вес 14 кг гемоглобин 90 г/л эритроциты 4,73 MCV 57 fl MCH 19,1 pg HCT 0,268 L/L MCHC 337 g/L ожсс 98,4 мкмоль/л ферритин 101,8 мкг/л трансферин 4.87 г/л сывороточное железо 4,2 ммоль/л ретикулоциты 11% нам порекомендовали пропить Актиферрин или Гемофер почитала о высоких процентах побочных эффектов при приеме солей (сульфата) железа (Актиферрин, Гемофер) особенно пугает например подобное: "По данным Litovitz и соавт. (1992), 85% случаев смертельного исхода детей связано с отравлением солевыми железосодержащими препаратами. По данным Детского токсикологического центра Москвы, ежегодно регистрируются 4–5 случаев тяжелых острых отравлений солевыми препаратами железа. При этом наблюдается прямое цитотоксическое повреждающее воздействие железа на клетки различных органов, прежде всего мозга и печени [29]. Высокий риск возникновения побочных эффектов, интоксикации железом при терапии солевыми препаратами железа обусловлен механизмом всасывания двухвалентного железа путем пассивной диффузии. При всасывании солевых препаратов железа наблюдается образование свободных радикалов и активация перекисного окисления липидов (ПОЛ), что может оказывать повреждающее действие на мембраны клеток. Таким образом, заместительная терапия дефицита железа с помощью солевых препаратов железа является достаточно эффективной. Однако высокий риск развития тяжелых побочных эффектов в дозе 6–8 мг на 1 кг массы тела в сутки снижает приверженность к лечению...." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] насколько обоснованы мои опасения? может, эти данные необъективны? можете порекомендовать наиболее безопасный препарат железа? (пусть даже менее эффективный, согласны пропить дольше, но без негативных последствий) а также дозировку и сроки лечения спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Ваши опасения могуть быть обоснованны только в одном случае - если ребенок будет принимать железо самостоятельно... если же железо давать строго в нужной дозировке (2-3 мг/кг) или 24-40 мг в день на актуальный вес и хранить препарат железа в недосягаемом до ребенка месте, то риск отравления отсутствует...
актиферрин препарат выбора, содержит 1 мг железа в 2 каплях, давать ребенку в разведенном соке 1-2 раза в день, срок лечения минимум 3 мес, через 5-6 недель повторяетска об. анализ крови, при эффекте - гемоглобин должен быть более 100, продолжаете давать пока он не станет более 115, затем переходите на половинную дозу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |