|
#1
27.01.2012, 14:33
|
||||
|
||||
|
Направляют на амнио после плохого двойного теста 1-го скрининга
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мои темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=220047 39 лет, рост 160, вес 60, месячные с 13 лет, нерегулярно. Самостоятельные роды в 20, цикл установился. В 25 лет аборт, после которого сальпингооофорит. В течение жизни перманентно эндометриоз, полгода назад - эндометрит. Последние месячные начались 26.10. С 4-й по 8-ю примерно была слабая "мазня". На 7-й неделе по УЗИ гематома и отслойка. Я соблюдала постельный режим. Сейчас, вроде бы, с этим все в порядке, идет 14-я неделя. На 12-й был скрининг (делала по собственной инициативе - в ЖК направляют только на 14-й неделе), после направили к генетику. Т.к. двойной тест получился "выше порога отсечки", генетик советует сделать амнио. "У вас все-таки возраст и в семье есть даун...". (Да, есть - родная сестра отца) Но мне как-то страшно, однако ведь после второго скрининга будет вообще поздно что-либо предпринимать - малыш шевелиться уже будет вовсю, я вряд ли и сейчас-то смогу  В общем, не знаю, что и делать, надеюсь на ваш совет очень!Скорректированные МоМ и вычисленные риски fb-hCG: 114 ng/ml 2,62 Скорр.MoM PAPP-A 4,38 mIU/ml 1,54 Скорр.MoM Дата проведения УЗИ 12.01.2012 КТР 54 мм Срок беременности по КТР 11+6 Срок беременности на дату забора 12+0 (хотя в самом УЗИ стоит 12+4) Шейная складка 1 мм 0,70 МОМ Биохим. риск+NT 1:652 ниже пор. отсечки Двойной тест 1:128 выше порога отсечки Возрастной риск 1:94 Трисомия 18+ NT <1:10000 ниже пор. отсечки 
|
|
#3
29.01.2012, 18:30
|
||||
|
||||
|
Прошу прощения. Вопрос в том, действительно ли необходимо делать амниоцентез после первого скринига или ждать второго? И настолько ли "плохой" получился двойной тест?
|
|
#4
30.01.2012, 11:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
В тоже время, рассчитанный риск ниже,чем возрастной - это хорошо.
|
|
#5
30.01.2012, 13:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
ПС: появились технические вопросы 1. Простите, если туплю: двойной тест показывает риск какого заболевания? 2. Правда ли, что риск инфицирования при наиболее велик при амниоцентезе во втором триместре? 3. Все же когда его лучше проводить с точки зрения соотношения риск/польза? 4. Правильно ли я поняла, что мой двойной тест плох из-за показателя fb-hCG? Насколько это критично для принятия решения - в смысле, сильно ли влияет этот показатель на оценку общего риска? 5. На УЗИ не удалось увидеть носовую кость. Если принимать решение об амнио до 2-го скринига, имеет ли смысл повторить УЗИ с целью рассмотреть эту кость? Спасибо вам заранее большое.
|
|
#6
03.02.2012, 11:58
|
||||
|
||||
|
1. это общий риск патологии
2. не поняла, о чем Вы спрашиваете 3. вопрос про соотношение не понятен. Амиоцентз делают на 16-20 неделях 4. не критично 5. это Вы уже сами решите,на сколько информация про кость будет для Вас определяющей
|
|
#7
03.02.2012, 13:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Например, генетик, которого я посетила, считает, что то, что эту кость не удалось увидеть, плохо - т.к. это весомый фактор при определении степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна. И, собственно, отчасти и поэтому советует амнио. Ну, и фраза "выше порога" (в двойном тесте) его насторожила. А гинеколог, ведущая беременность, уверена, что решать что бы то ни было нужно только после второго скрининга. Но она, по всей видимости, просто руководствуется приказами в своей области, а генетик - не знаю... Знаниями и опытом, наверное. В общем, я в полном ауте 
|
|
#10
14.02.2012, 11:12
|
||||
|
||||
|
Сейчас идет 18-я, и я только завтра поеду сдавать кровь... Опоздала?
 ПС: извините, ошиблась. УЗИ имела в виду не для скрининга, а то, что на 20-22-й неделе делается - "Следующий этап исследований – УЗИ на 20-22 неделе" (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016). Шевелений не чувствую, даже сосредоточившись, вот и волнуюсь 
|
Линейный вид
