Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 01.04.2023, 10:06
Tatybest Tatybest вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2023
Город: moscow
Сообщений: 3
Tatybest *
аритмия у новорожденной

Всем добрый день!
Вчера у меня родилась дочь (кесарево, 39 неделя, вес 3500, рост 52). Чувствует себя хорошо, много спит, грудь пока не очень хорошо берет, но старается. Анализы по словам педиатра в норме. Вчера дочь положили на мориторинг сердечного ритма ( наверное холтер). Обнаружены экстрасистолы, на руках расшифровки нет пока. По словам педиатра "при движении ритм сильнее сбивается, в покое экстрасистол меньше. Может быть 2 в минуту, может быть 12" . После выписки из роддома нас переводят дальше в детскую больницу в кардиологическое отделение для дальнейшего обследования и подбора терапии.
Еще сегодня сделали узи сердца, нашли окно в перегородке, но вроде это в пределах нормы.
На третьем скрининге врач указала "аритмия плода", в этот же день аритмию плода подтвердили в перинатальном центре. Но на следующих узи позже врачи уже не слышали аритмию.
Уважаемые доктора, к чему готовиться? Можно по расшифровке холтера понять стоит ли дальше валяться по больницам или все не так ужасно? Буду тогда требовать на руки результаты обследования.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2023, 10:38
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,708
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,092 раз(а) за 10,234 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляю с рождением дочки!
УЗИ сердца полностью выложите.
Экстрасистолы не опасны и не требуют лечения.
Подробнее про экстрасистолы: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

Смысла из-за них пребывать в больнице не вижу.
Тем более, что детские кардиологи в РФ в большинстве просто ужасны, начнут пичкать ненужными фуфломицинами, а иногда и опасными препаратами.
В Москве есть приличный детский аритмологический центр (пожалуй, единственный): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Куда можно в спокойном режиме обратиться с ребенком амбулаторно, когда ей исполнится хотя бы месяц.

Цитата:
Буду тогда требовать на руки результаты обследования.
Обязательно требуйте.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2023, 12:00
Tatybest Tatybest вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2023
Город: moscow
Сообщений: 3
Tatybest *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо за ответ!
Дали только описание экг. По мониторингу говорят, что расшифровки нет, только сам прибор. Сегодня по 4 экстрасистолы в минуту.
Предварительные диагнозы, кроме аритмии, могут быть опасными? (Дефект перегородки и овальное окно с протоком)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.04.2023, 18:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,708
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,092 раз(а) за 10,234 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
4 в минуту - это около 5000 в сутки, совсем не много.

Цитата:
Сообщение от Tatybest Посмотреть сообщение
Предварительные диагнозы, кроме аритмии, могут быть опасными? (Дефект перегородки и овальное окно с протоком)
Нет. Фетальные коммуникации вполне могут к 1/2 или 1 году закрыться сами.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.04.2023, 14:47
Tatybest Tatybest вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2023
Город: moscow
Сообщений: 3
Tatybest *
Добрый день! Все-таки легли в больницу, сдалась под напором педиатров из роддома и семьи. По сердцу уже поняла, что никакой катастрофы 7000 электросистол. Назначения бесполезные: элькар и верошпирон. Но пришла беда откуда не ждали. Общий анализ мочи показал бактерии и высокие лейкоциты. В крови лейкоциты тоже повышены. Посев мочи выявил клебсиеллу. На следующий день после посева стали колоть ампициллин+сульбактам (вводят в/в через катетер). Общий анализ мочи собирали мочеприемником, посев - катетером. Вчера был повторный анализ общий мочи (мочеприемником собирали), говорят опять плохой, 20 лейкоцитов. Теперь хотят подключить еще амикацин, к нему есть чувствительность в посеве. Я в шоке, боюсь что может глухота появиться. От амикацина пока написала отказ. Сейчас знакомая врач отговаривает от отказа, потому что клебсиеллу по-другому не вывести, ее ничто не берет. В посеве есть чувствительность к меропенему, фосфомицину, цефепиму, амоксициллину+клавул, но на первом месте стоит амикацин. Это то что я запомнила, не догадалась сфоткать. Можно сюда позвать педиатров и нефрологов прокомментировать вообще перспективы подобного лечения. Узи почек в норме, проверку слуха в роддоме делали. Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.04.2023, 15:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,708
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,092 раз(а) за 10,234 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это последствия дурацкой и не нужной госпитализации из-за испуга врачей и Вас перед несколькими экстрасистолами. В итоге - внутрибольничная флора...

Детишкам карбапенемы (меропенем, этрапенем и т.д.) в приоритете. Амикацин - это суровый, но дешевый российский подход. Боритесь с черствыми дураками. При амикацине аудиометрия нужна до и после его применения. Меньше шансов оглохнуть - введения 1 раз в день и короткий курс.

Педиатров в тему пригласил.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.