Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.02.2009, 09:07  
ZolotinkaElf ZolotinkaElf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 9 ZolotinkaElf *
Гипотериоз ли у нашего малыша???

Здравствуйте!

Моему сыну сейчас 6 мес.

Я не знаю наших показателей после рождения, но точно знаю, что из пяточки кровь у сына брали. До 3-х месяцев беспокоили только низкая прибавка в весе (1 мес - 500 г, 2 мес - 400 г, 3 мес - 300 г) и запор во 2 месяце.
Потом стало заметно физическое отставание.

Оговорюсь сразу: наша педиатр решила, что ребенок развивается такими темпами из-за физиологических особенностей организма.

Далее появилась вялость, повышенная усталость во время сосания груди, снижение аппетита, выраженный рахит, страдальческое выражение лица, расстройство кишечника, сухость кожи.

Сдали анализы на гормоны: ТТГ - 4,89 (0,4 - 4,0); Т 3 - 2,25 (1,8 - 4,2); Т 4 - 7,28 (10,3 - 24,1).

Также (к большому сожалению, где-то подцепили ротовирус...) полежали в ДИО, там обнаружили стафиллокок, ротовирус, нехватку бифидобактерий...

При выписке весили 5 200, а родились 3 600 - считаю, что такой вес в 6 мес - КАТАСТРОФА! Малыш очень вялый. Неврологи (резонно) считают, что задержка двигательного развития вторична, а первично - соматическое заболевание. Также у нас появились отеки на ногах. Зажимает кулачки, а при попытке разжать - плачет...

В данный момент нас смогут принять в эндокринологическое отделение только через 10 дней, когда будет готов бак.пасев и будет отр.ротовирус.

Подскажите, пожалуйста,
1. В городе Челябинске кого можете посоветовать из эндокринологов?
2. с какой дозировки в нашем случае нужно принимать препараты и какие?
3. Может ли в виде отеков проявляться гипотериоз или это проблема надпочечников? или чего-то еще?

ЗЫ: нас хотели класть в детское грудное отделение (педиатрия) - единственное в нашем городе, но там большущая очередь. Очень хотим найти эндокринолога нормального (в нашей поликлинике вообще такового нет, а в частный центр идти - тыкать пальцем в него.... какова вероятность попасть к нормальному доктору????)



ЗЗЫ: При прочтении правил как-то упустила вопрос о создании новой темы... сорри.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.02.2009, 09:17  
ZolotinkaElf ZolotinkaElf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 9 ZolotinkaElf *
Так же проблему эндокринологии мы заподозрили по наследственным причинам:
1. у мамы поликистоз яичников, ановуляторный 100 дневный менструальный цикл, бесплодие и как следствие этот малыш ЭКОшный
2. у папы обнаружен токсический зоб... сейчас лечим таблетками


Еще, вчера посчитала пульс - 106 ударов в минуту.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.02.2009, 17:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.02.2009, 16:03  
ZolotinkaElf ZolotinkaElf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 9 ZolotinkaElf *
Сегодня были на приеме у эндокринолога, к.м.н., врач высшей категории.

После осмотра доктор поставила диагноз: врожденный гипотериоз.

Назначила по 12,5 Л-тироксина.

О дальнейшем развитии событий сообщу позднее.

Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.02.2009, 17:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
\\\\\\
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.02.2009, 20:41  
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257 alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единственное, что можно Вам посоветовать для уточнения диагноза, это срочно пересдать анализы (ТТГ и свТ4) до начала терапии Л-тироксином.
Неуверенность в диагнозе с нашей стороны обусловлена тем, что при врожденном гипотиреозе обычно наблюдаются несколько более выраженные отклонения гормонов.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо alisa_v за данное сообщение:
  #7
Старый 14.02.2009, 21:04  
ZolotinkaElf ZolotinkaElf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 9 ZolotinkaElf *
Эндокринолог, которая нас смотрела сказала следующее: "У вас ВСЕ симптомы гипотериоза, они ярко выражены. Только обычно такая выраженность сопровождается значительными показателями гормонов!"

Сегодня дали таблетки 2 раз.

Сестра-медик говорит, что у него глазки живее стали. А еще он сегодня САМ уснул, до этого 2 ночи мы с мужем вахту по 2 часа около сына несли, он не спал и плакал все время. Животик болит.
Аппетит чуть-чуть увеличился. В больнице за раз больше 40 мл не съедал, а сегодня аж по 50 мл каждый раз (это все с учетом недолгого сосания груди, примерно, 20-30 мл)!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.02.2009, 11:13  
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257 alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Симптомы гипотиреоза и других причин задержки развития крайне похожи. Вам было объяснено, почему диагноз вызывает сомнение.
Единственный способ подтвердить/исключить диагноз - срочно повторить исследование горомонов до дачи препарата. Вам была дана такая рекомендация.
Вы сделали по-своему, это Ваше право. Возможно диагноз правильный, а возможно, что нет. Если да, то лечение тироксином поможет, если нет, то вызовет побочные эффекты...
Что вы хотели сказать новым сообщением? Переубедить консультантов форума? Убедить в правильности Ваших действий?
Я не знаю, как на это реагировать. Теоретически у ребенка с нормальной функцией щитовидной железы при даче тироксина может повыситься аппетит...
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.02.2009, 12:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На второй день приема тироксина видимый эффект получить невозможно в принципе. Вы видите то, что хотите увидеть. Даже если у ребенка гипотиреоз (в чем я, например, сильно сомневаюсь - уж больно Ваши анализы похожи на ошибку лаборатории), то эффект от лечения наступит далеко не сразу.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.02.2009, 18:02  
ZolotinkaElf ZolotinkaElf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 9 ZolotinkaElf *
Спасибо большое за ответы.
Мы, как любые родители, хотим видеть нашего малыша улыбчивым и активным... только никто нам точный поставить диагноз не может. Те же неврологи смотрят с разрывом в 2 дня: 1-ая (врач в ДИО) ставит синдром Верднига-Гофмана; 2-ая (гл.(ведущий) специалист Чел.обл. (Минздрав) смотрит и говорит, что вышеуказанный диагноз нам ставить нельзя, т.к. все рефлексы вызываются и "Если члк болеет гриппом и лежит "пластом", то никто ему паралич ставить не будет"

17.02 ложимся в соматическое отделение и будем выяснять, что у нас...

Вам я обязательно отпишу данные из нашей выписки!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.02.2009, 22:50  
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,257 alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ZolotinkaElf Посмотреть сообщение
... только никто нам точный поставить диагноз не может
Мы предложили Вам достаточно простой способ уточнить диагноз - срочно сдать повторно кровь на два гормона. Вы этого просто не захотели сделать
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.02.2009, 09:02  
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158 J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цепляясь за идею о гипотиреозе и не опровергнув ее окончательно, Вы останавливаетесь в поиске реального заболевания Вашего ребенка
Ответить с цитированием
  #13
Старый 16.02.2009, 14:43  
Elena58 Elena58 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2008
Город: Питер
Сообщений: 19 Elena58 *
Уважаемая Золотинка! Вы не сообщили нам рост ребенка,на каком вскармливании он находится. Ввели ли вы ему какие-то прикормы, нет ли у ребенка анемии (низкого гемоглобина). Описанные Вами симптомы - слабость, вялость,сухоть кожи, запоры, задержка ПМР мб следствием элементарного недоедания, нехватки молока, недостаточного объема смеси и т.п.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.02.2009, 14:53  
ZolotinkaElf ZolotinkaElf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 9 ZolotinkaElf *
Рост при рождении - 51 см, вес - 3 590.
На момент размещение данной темы: рост - 60, вес - 5 100; 3 недели назад отказался от груди, находится на искусственном вскармливании; прикорм никакой не вводили.

По поводу анализов: мы их сдали (ТТГ - 2,92; Т4 - 9,83). Врачи в стационаре узнав о размере ТТГ в 4,89 сказали: "Это для него очень много!" (Почему мнения врачей расходятся???)

Сообщаю последние данные:
1. у ребенка кальция в крови - 0,9 (не знаю в каких единицах - со слов врача);
2. наблюдаеются судороги (ставили реланиум, магний)
3. гидроэнцефалия;
4. по состоянию: вялость, сухость во рту, отеки на руках и ногах.

Все вышеуказанные мероприятия делались в условиях соматического стационара. В данный момент ребенок находится в реанимации.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 25.02.2009, 11:37  
Bona Bona вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2007
Город: Челябинск
Сообщений: 68 Bona *
Уважаеме врачи! Пишу с согласия Золотинки, которая практически все время проводит у сыночка в больнице. В реанимацию ее не пускают, что с ребенком, какой именно диагноз- тоже не знает никто. Обратите пожалуйста внимание на этот топик, помогите! Результат рекомендованных Вами анализов она выложила выше. Из новых данных есть еще белок - 0,25; ПТГ - 86,3. Если нужна какая-то еще информация -найдем и выложим.
Ждем с нетерпением Ваших откликов. Спасибо.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Bona за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.