Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.11.2008, 21:42  
Fast Fast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 21 Fast *
Коллоидный зоб

Добрый вечер!
Буду очень благодарна за разъяснения в моём вопросе.
Дело в том, что год назад у меня обнаружили узел в левой доле щитовидной железы (мне 25 лет), размером 20х13х20мм. Отправили меня на биопсию, был поставлен диагноз - коллоидный зоб с кистообразованиями. Так же сдавала анализ на гормоны, после чего прописали Л-Тироксин, который и пью по сей день. Узи в апреле показало размеры узла 16х9х15, а недавнее узи 7.11 - 20х10х18. Эндокринолог отправила к онкологу, а он обратно к эндокринологу, сказал, что лечение нужно выбирать с ней, и что этот узел может меняться в размерах. Сегодня получила результаты анализов на гормоны, врач сказала, что они в норме:
Тиреоглобулин - 12,2 (норма 2-50)
TSH - 1.0221 (норма 0.3500-4.9400)
FT4 - 12.45 (норма 9.01-19.05)
AntiTRO - 0.61 (норма 0.00-5.61)
Anti-Tg - 0.38 (норма 0.00-4.11)

Т.о. доктор сказала мне продолжать пить Л-Тироксин 50, солить еду йодированной солью и сделать узи через 3 месяца.

Но почему-то она не смогла мне ответить на интересующий меня вопрос: зачем я уже 2-й год пью гормоны при нормальных показателях? Это действительно необходимо?
Хотелось бы узнать и Ваше мнение...
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.11.2008, 22:05  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоидный узел при нормальном ТТГ требует только наблюдения. Т.е. Вам необходим анализ на ТТГ и УЗИ-контроль раз в год (УЗ-контроль можно и реже). Терапия узлов тироксином признана неэффективной, т.е. при нормальном ТТГ показаний для назначения тироксина нет, они могут возникнуть только при развитии гипотиреоза. Антитела определять не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.11.2008, 20:03  
Fast Fast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 21 Fast *
Спасибо за ответ. Скажите, а какая терапия узлов признана эффективной? Вообще, можно ли что-то сделать для его уменьшения?
А анализа ТТГ нет среди мною перечисленных?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.11.2008, 20:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоидный узел - не опухоль, прочто нарушение структуры железы. Он требует только наблюдения. Если возникают показания к операции (тиреотоксикоз по причине гиперфункции узла, сдавление органов шеи, косметический дефект), то проводят оперативное лечение. Требуется оно довольно редко. Что-нибудь сделать "для уменьшения", к сожалению, нет возможности, да и смысла особого нет.

ТТГ = TSH, сейчас он в норме, железа нормально работает
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.11.2008, 20:15  
Fast Fast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 21 Fast *
Спасибо Вам большое за разъяснения.
Ещё один вопрос: я уже год пью Л-Тироксин, ничего не будет, если я его перестану пить сразу? Или надо как-то постепенно?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.11.2008, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отменив СРАЗУ 50 мкг тироксина, исследуйте через 2 мес ТТГ и напишите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.11.2008, 20:28  
Fast Fast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 21 Fast *
Спасибо большое за помощь!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.03.2009, 09:46  
Fast Fast вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 21 Fast *
Уважаемый доктор!
Как Вы советовали, перестала пить Тироксин и через 3 месяца сдала ТТГ.
Результат - 1,36 (0,34-5,6).
Что теперь? Ничего не пить? Просто наблюдать? Сдать еще анализы? Может, витамины какие-нибудь, йод, например?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.03.2009, 09:50  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего принимать не надо - ни витамины, ни йодиды. Готовьте пищу на йодированной соли.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.03.2009, 10:31  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Коллоидный узел при нормальном ТТГ требует только наблюдения. Т.е. Вам необходим анализ на ТТГ и УЗИ-контроль раз в год (УЗ-контроль можно и реже).
Это первое сообщение. Мы пишем непонятно?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.