#1
|
||||
|
||||
Коллоидный зоб
Добрый вечер!
Буду очень благодарна за разъяснения в моём вопросе. Дело в том, что год назад у меня обнаружили узел в левой доле щитовидной железы (мне 25 лет), размером 20х13х20мм. Отправили меня на биопсию, был поставлен диагноз - коллоидный зоб с кистообразованиями. Так же сдавала анализ на гормоны, после чего прописали Л-Тироксин, который и пью по сей день. Узи в апреле показало размеры узла 16х9х15, а недавнее узи 7.11 - 20х10х18. Эндокринолог отправила к онкологу, а он обратно к эндокринологу, сказал, что лечение нужно выбирать с ней, и что этот узел может меняться в размерах. Сегодня получила результаты анализов на гормоны, врач сказала, что они в норме: Тиреоглобулин - 12,2 (норма 2-50) TSH - 1.0221 (норма 0.3500-4.9400) FT4 - 12.45 (норма 9.01-19.05) AntiTRO - 0.61 (норма 0.00-5.61) Anti-Tg - 0.38 (норма 0.00-4.11) Т.о. доктор сказала мне продолжать пить Л-Тироксин 50, солить еду йодированной солью и сделать узи через 3 месяца. Но почему-то она не смогла мне ответить на интересующий меня вопрос: зачем я уже 2-й год пью гормоны при нормальных показателях? Это действительно необходимо? Хотелось бы узнать и Ваше мнение... |
#2
|
||||
|
||||
Коллоидный узел при нормальном ТТГ требует только наблюдения. Т.е. Вам необходим анализ на ТТГ и УЗИ-контроль раз в год (УЗ-контроль можно и реже). Терапия узлов тироксином признана неэффективной, т.е. при нормальном ТТГ показаний для назначения тироксина нет, они могут возникнуть только при развитии гипотиреоза. Антитела определять не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Скажите, а какая терапия узлов признана эффективной? Вообще, можно ли что-то сделать для его уменьшения?
А анализа ТТГ нет среди мною перечисленных? |
#4
|
||||
|
||||
Коллоидный узел - не опухоль, прочто нарушение структуры железы. Он требует только наблюдения. Если возникают показания к операции (тиреотоксикоз по причине гиперфункции узла, сдавление органов шеи, косметический дефект), то проводят оперативное лечение. Требуется оно довольно редко. Что-нибудь сделать "для уменьшения", к сожалению, нет возможности, да и смысла особого нет.
ТТГ = TSH, сейчас он в норме, железа нормально работает
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое за разъяснения.
Ещё один вопрос: я уже год пью Л-Тироксин, ничего не будет, если я его перестану пить сразу? Или надо как-то постепенно? |
#6
|
||||
|
||||
Отменив СРАЗУ 50 мкг тироксина, исследуйте через 2 мес ТТГ и напишите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое за помощь!
|
#8
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор!
Как Вы советовали, перестала пить Тироксин и через 3 месяца сдала ТТГ. Результат - 1,36 (0,34-5,6). Что теперь? Ничего не пить? Просто наблюдать? Сдать еще анализы? Может, витамины какие-нибудь, йод, например? |
#9
|
||||
|
||||
Ничего принимать не надо - ни витамины, ни йодиды. Готовьте пищу на йодированной соли.
|
#10
|
||||
|
||||
Это первое сообщение. Мы пишем непонятно?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |