Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.01.2021, 16:18  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Доза эутирокса. Влияние гормона на кожные заболевания

Добрый день!
Мужчина, 30 лет, рост 183, вес 100-102кг. В 2015 году удалена полностью щитовидная железа (диагноз папилярный рак узел левой доли 15/12/20 мм). Радиойдовая терапия пройдена в 2015 году. Анализы сдаются каждые полгода. Принимаемая доза эутирокса 275мкг. Ранее принималась 250мкг. После последний анализов убавили дозу до 250мкг. В целом за все время после операции и йодотерапии доза увеличивалась и до сих пор варьируется. Начинали с 150 и дошли до 275. Скажите по результатам анализов (приложены к сообщению) и с учетом анатомических показателей роста и веса, какая должна быть доза?
Вопрос еще про кожные заболевания. Влияет ли доза на кожные высыпания? Примерно год как появились единичные пятна красного цвета с шелушением в области головы (1 пятно размером около 3см), в пупке, на спине (1пятно около 1,5 см). Если мазать акридерм гк и ск (чередуя) то пятна бледнеют и не шелушатся, но стоит прекратить мазать снова возвращается краснота и шелушение.
Спасибо за ответы!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 78E62A81-0CFA-4431-9AE7-25EB123AFD27.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	46.8 Кб
ID:	212846  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5D5FC495-86A0-496F-BD1D-FA535D4F7666.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	52.9 Кб
ID:	212847  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.01.2021, 18:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ - нет.
А вот вопрос следующий - строго говоря, куда закономернее вопрос « ожирение и поражения кожи» - вполне законная связь, ожирение и вероятность поражения сердца и тд.
И ещё закономерный - стадии до ТNM и ТГ сейчас на каком ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.01.2021, 19:04  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ответ - нет.
А вот вопрос следующий - строго говоря, куда закономернее вопрос « ожирение и поражения кожи» - вполне законная связь, ожирение и вероятность поражения сердца и тд.
И ещё закономерный - стадии до ТNM и ТГ сейчас на каком ТТГ ?
Если вопрос будет перефразирован на обычный язык пациентов то ответ не заставит себя ждать?!))
Уровни ттг и тг в приложенных анализах есть. Открывается у вас?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.01.2021, 19:06  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Ттг 0,068; тг <20
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.01.2021, 19:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
TNM - латинские буковки, которыми обозначают распространенность самой опухоли ( tumour), метастазы в лимфоузлы ( nodule) и отдаленные метастазы (М)
Пишутся в выписке после слов Рак щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.01.2021, 19:14  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Спасибо за то что разъяснили)
Написано так: РЩЖ Т1bN0M0 стадия I
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.01.2021, 19:20  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Во вложении результатыт хирургического лечения
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 9
Размер:	1.85 Мб
ID:	212850  
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.01.2021, 19:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SlonSlon Посмотреть сообщение
Спасибо за то что разъяснили)
Написано так: РЩЖ Т1bN0M0 стадия I
Если по этому поводу оперировали в 2015 году, был РЙ ,то почему остается супрессивная доза тироксина, а не заместительная?
Быk ли ли тест со стимуляцией?
Дерматолoг не именует эти бляшки псориатическими?
В выписке Т3 - Вы сообщаете о Т1 - как возникло разночтение ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.01.2021, 20:02  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Почему не заместител ная этого мы не знаем. Теста не было. Как он проводится? Такого не предлагали.
Приложили фото из выписки тк сами увидели что в начале эпикриза написано написал диагноз при поступлении Т1...диагноз при выписке Т1 также..а вот в результативной части написали Т3. Опечатка возможно. В протоколах осмотра онколога стоит Т1.
Доза получается большая?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.95 Мб
ID:	212851  
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.01.2021, 20:03  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Были подозрения на псориазные проявления но конкретно не ставили такого диагноза.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.01.2021, 20:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, я не сова и крутить головой на 180 градусов мне сложно.
Для решения вопроса о выздоровлении проводится тест со стимуляцией. Вы были в НМИЦэндокринология?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.01.2021, 20:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что мешает закрыть этот вопрос? Вероятность псориаза у ожирелых очень высока.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 12.01.2021, 20:14  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
К сожалению, я не сова и крутить головой на 180 градусов мне сложно.
Для решения вопроса о выздоровлении проводится тест со стимуляцией. Вы были в НМИЦэндокринология?
Были как в 2015 когда гистологию делали. После операции и терапии наблюдались по месту жительства.
Что необходимо нам сейчас сделать чтобы понять верна ли доза эутирокса?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.01.2021, 20:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,572 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узнать, выздоровели ли вы - то есть провести тест со стимуляцией ( сейчас можно с тироджином или отменой тироксина)
Имеет смысл посетить НМИЦЭ конс радиолога -дмн Румянцев ПО, кмн Шеремета МС, кмн НИкифорович
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 12.01.2021, 20:20  
SlonSlon SlonSlon вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.01.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 9 SlonSlon *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Узнать, выздоровели ли вы - то есть провести тест со стимуляцией ( сейчас можно с тироджином или отменой тироксина)
Имеет смысл посетить НМИЦЭ конс радиолога -дмн Румянцев ПО, кмн Шеремета МС, кмн НИкифорович
Радионуклидное исследование мы делали.
Каких либо очагов не обнаружент.
Посетить центр это обязательно.
Напишите пожалуйста как точно называется тест чтобы его сделать и приехать с результатом на прием?)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.