Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.12.2020, 23:22  
NataVladi NataVladi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 8 NataVladi *
Последствия операции удаления ЩЖ. Выпадение волос.

Пол – Ж. Рост – 170. Вес – 73.
Прошел ровно год после операции удаления ЩЖ (многоузловой зоб.эутироидная форма). Год, когда ты теряешь волосы, видишь как они истончаются до пуха, набираешь вес, отекаешь, начинаешь понимать, что из здорового человека ты превратилась в больного. Хотя, накануне операции, тебе обещали, что просто надо будет пить таблетку и все будет как раньше. Наверное, я бы не стала копаться в своих анализах, если бы не потеря волос.
В итоге, назрело много вопросов исходя из версий, которые бродят среди прооперированных:
- это побочный эффект Л Тироксина (сменила на Эутрокс, все аналогично, еще и поправилась). Может в индивидуальных случаях, это все таки – побочный эффект лекарств, а мы тут сдаем кучу анализов, роем интет, а это просто фармацевты недоработали?
- надо дополнительно принимать Т3. Но все местные эндокринологи говорят об американском протоколе и конверсии Т4. Все- таки, может, в индивидуальных случаях следует назначать и Т3? Как понять что это мой случай?
- учитывая, что ТТГ, хоть и скачет (это все поиски дозировки: на 100 мг – (тахикардия, бессонница) - ТТГ – 0,6), а при чередовании через день 100/75 – ТТГ 3,5 и набор веса), но находится в референтных пределах, возможно, удаление ЩЖ поломало другие процессы в организме, что и приводит к потере волос?
Прием кальция с д3 – в объеме 2000 в день, незначительно улучшил показатель до 1,1ммоль/л. Паратгормон – 25,4 пг/мл. Витамин Д – 90, 2 нмоль/л.
Трихолог не подтвердила андрогенную алопецию (хотя эти гормоны были трохи завышены), в заключении: диффузное выпадение волос.
Я нашла аналогичную тему (так и попала на Форум) от 2008 года, конечно, мне было бы полезно узнать, как чувствует себя человек после 12 лет аналогичной операции, с таким же набором проблем, но тут нет возможности обмениваться вопросами. Поэтому, буду благодарна за отзывчивость и приношу извинение, если вам приходится не в первый раз отвечать, но, мне кажется, каждый случай, все-таки, индивидуальный:
- какие анализы необходимо сдать, чтобы найти причину выпадения и истончения волос?
- есть ли советы по дозировке?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: последнее узи.jpg
Просмотров: 9
Размер:	1.31 Мб
ID:	211582  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализы 4.12.jpg
Просмотров: 7
Размер:	378.0 Кб
ID:	211583  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализы 12.10.jpg
Просмотров: 6
Размер:	679.0 Кб
ID:	211584  Нажмите на изображение для увеличения
Название: выписка.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.12 Мб
ID:	211585  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.12.2020, 04:53  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,002 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставим в стороне послеоперационный гипотиреоз. Он компенсирован. Поскольку Вы не указали возраст и планы на беременность, то и 0,6 и 3,5 мЕД/л - в целевых значениях.
Мы живем за счет гормонов Т4 иТ3 - именно они - те действующие вещества, которые обеспечивают процессы обмена и жизнедеятельности. Мы рождены с ферментами дейодиназами, на которые операция не повлияла и которые продолжают в тканях убирать одну молекулу йода от тетрайодтиронина, превращая его в трийодтиронин в необходимом количестве.

Если внимательно читали форум, то могли заметить, что при выпадении волос внимание фокусируется на уровне ферритина. Каков он у Вас?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #3
Старый 15.12.2020, 08:21  
NataVladi NataVladi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 8 NataVladi *
Мне 45, извините, пропустила. Да, именно тут я читала об этом показателе и о железе, но когда-то сама после инета столько назначила себе анализов, что сейчас решила вначале спросить, а потом бежать сдавать. Что ещё нужно сдать для полной картины мира? Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.12.2020, 21:40  
NataVladi NataVladi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 8 NataVladi *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Если внимательно читали форум, то могли заметить, что при выпадении волос внимание фокусируется на уровне ферритина. Каков он у Вас?
Добрый день! Сегодня получила результаты ферритин - 35 нг/мл (реф.значения 10- 290). Гемоглобин пару месяцев назад был 144 г/л, и вообще, всегда был высокий (говорят и кровь густая). С учетом того, что кальций на протяжении года не получилось поднять выше 1,1 ммоль/л при дозировке 2500 (Кальций Д3 Никомед) в день, посоветуйте, пожалуйста, что пить?
Кроме эутирокса и кальция больше за год ничего не выписывали... и я не пила. Питание полноценное, без диет, не курю, одна чашка кофе в день, чрезмерных кровотечений нет, уровень кислотности, скорее повышен, но точно не низкий.
Если проблема в усваиваемости, достаточно ли просто пить витамины или нужен еще "усилитель"? Пишут, благоприятствуют усвоению железа в организме:
▫Хлорофилл;
▫Витамины С и В 12;
▫Фолаты (метафолин)
▫Лизин (аминокислота, которая особенно полезна при повышенной потере волос).
Это все пить одновременно?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.12.2020, 02:47  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,002 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жить с кальцием 1,1 Вы не можете, скорее это уровень ионизированного. Отсутствие судорог - показатель нормального уровня его.
Поскольку менструации сохранены, то продолжать поддерживающую терапию препаратами железа нужно (железо бисглицинат халатное).
Все остальное - связь с оперативным лечением - к росту волос не имеет отношения и , к сожалению, без очного осмотра дополнительно сказать ничего невозможно.
Рассмотрите препараты миноксидила для наружного применения.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #6
Старый 17.12.2020, 08:54  
NataVladi NataVladi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 8 NataVladi *
[quote=ELENA_VLAD;2907421]Жить с кальцием 1,1 Вы не можете, скорее это уровень ионизированного. Отсутствие судорог - показатель нормального уровня его.
Вы правы, это ионизированный.Есть покалывания в конечностях, как будто отсидела: и утром, и днем и вечером. Врач говорил есть симптом Хвостека.Читала про альфакальцидол - это не мой случай? можно такое пить?
Поскольку менструации сохранены, то продолжать поддерживающую терапию препаратами железа нужно (железо бисглицинат халатное).
Утром на почту получила результаты анализов: железо - 30,2 мкмоль/л;трансферин - 30,4 г/л. т.е. железо как бы есть и много, а феритина - нет. Все равно пить железо?
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.12.2020, 15:36  
NataVladi NataVladi вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.12.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 8 NataVladi *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Жить с кальцием 1,1 Вы не можете, скорее это уровень ионизированного. Отсутствие судорог - показатель нормального уровня его.
Поскольку менструации сохранены, то продолжать поддерживающую терапию препаратами железа нужно (железо бисглицинат халатное).
Все остальное - связь с оперативным лечением - к росту волос не имеет отношения и , к сожалению, без очного осмотра дополнительно сказать ничего невозможно.
Рассмотрите препараты миноксидила для наружного применения.
Все-таки, хотелось бы понять, чем поднять ферритин, при высоком уровне железа и гемоглобина. Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.