Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #181
Старый 28.12.2019, 09:47  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Добрый день.
Галина Афанасьевна,прошу прощения,ну,а на Ваш взгляд что не так с моими анализами? Я начала приём Ундевит,Рибоксин по инструкции (аритмия после каждого принятия ванны или похода в баню) кстати можно мне без щитовидной парится в бане или в ванной? Так вот ,к чему я это всё...уже 3ночь не идёт сон ,лежу ,как пенёк...не знаю на,что грешить
Ничего не беспокоит,а сна нет...обычно сплю,как убитая))
С уважением Ольга
Ответить с цитированием
  #182
Старый 28.01.2020, 19:29  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Здравствуйте уважаемые Доктора.
Женщина 56лет,рост 168,вес 65. В апреле 2017 года тотальная тиреэдоктомия,паратрахиальная лимфодисекция. Гистология -микрофоликулярный колоидный зоб. ПВТ гепатитС 24 недели Препаратами Софосбувир и Даклатасвир. По окончании ПЦР Качественный -отрицательно на 24 неделе. В анамнезе зеркальная язва 12перстной кишки.
Месяцев 5 как начали появляться эпизоды аритмии,наконец удалось сделать Экг во время приступа...С результатами Экг обратилась в Кардиологический центр.Поставили диагноз -ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ Пароксизмальная форма,Артериальная гипертензия ||степени,Риск 3 СНФК Н (NYNA)
Назначение:
1 Пропанорм 150. По1х3р.В 8-16-24часа.
2 МагнеВ6 . По 1х3р.
3 Кардиомагнил 75 по1т вечером после еды.
4 Варфарин по 1тх1раз в день,вечером длительно...
Это лечение 2месяца,затем на прием к Кардиологу.
Принимаю L-тироксин 75х6 +100.
Анализы от 24.12.19г
ТТГ-0,83 (0,27-4,20
Т4СВОБОДНЫЙ -17,75 (12,00-22,00
Т3СВОБОДНЫЙ -4,22 (2,90 -6,60
Вопрос: Пожалуйста подскажите,как принимать данные препараты?
Совместно с Тироксином,я не разобралась в инструкции о совместном применении.
Пожалуйста подскажите,чтоб не навредить.
С уважением Ольга.
Ответить с цитированием
  #183
Старый 28.01.2020, 19:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто подальше от тироксина.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #184
Старый 28.01.2020, 19:48  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Спасибо большое Галина Афанасьевна, за быстрый ответ.
Я испугалась когда начала читать о взаимодействии лекарств с Тироксином -антикоогулянты (что то нужно контролировать) и салицилаты что то подавляют в Тироксине ...поэтому задала вопрос...
Значит можно не переживать и спокойно лечится?
С уважением Ольга . Галина Афанасьевна,извините,первый прием Пропанорм в 8утра последний в 24 ,во сколько тогда Тироксин?(Извините,что туплю))
Ответить с цитированием
  #185
Старый 28.01.2020, 19:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Альтернатива есть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #186
Старый 28.01.2020, 19:57  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Извините не поняла насчёт альтернативы ))
Ответить с цитированием
  #187
Старый 28.01.2020, 20:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете не лечить возникшее заболевание? Оно не требует лечения ?
Если бы у Вас была щитовидная железа, она точно так же выделяла бы тироксин.
Важно только, чтобы необходимые препараты минимально мешали всасыванию тироксина- если курс лечения на срок меньше 3-х мес и дальше будет отмена- вообще не оценивание никаких тороидальных параметров, если дольше- посмотрите через 2 мес TTГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #188
Старый 28.01.2020, 20:26  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
СПАСИБО большое ,поняла))). Врач сказал 2месяца ,если не будет улучшение то тогда будем решать радикально вот и все. В принципе мне эта аритмия не мешает я к ней как-то спокойно относилась...но врачи мне столько Жути рассказали,что решила не играть с огнём...))
Спасибо Вам Галина Афанасьевна. Кстати он первый доктор кто не стал ссылаться на то,что во всех моих Дискомфортах виновата щитовидная...остальные наши доктора говорят Ольга это все у вас из за щитовидной...))
С уважением Ольга
Ответить с цитированием
  #189
Старый 28.01.2020, 20:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему неграмотные Врачи так говорливы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #190
Старый 29.01.2020, 12:39  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Здравствуйте,Галина Афанасьевна.
Ну наверное проще сослаться на щитовидки (в моём случае) чем выполнять свою работу на совесть,ну или образования не хватает. Моя эндокринолог вообще кроме,как анализы мне и таблетки (мне выдают бесплатно)ничего не спрашивает,ничего не говорит... поэтому постоянно обращаюсь к Вам. Она вообще в шоке,что Вы меня консультируете,да ещё и бесплатно.)) Я ей показала,как то нашу переписку (это в то время когда она не могла подобрать дозу Тироксина...) говорит,что она училась в институте по вашим учебникам. У нас в Шымкенте есть один эндокринолог это Цой Ольга Бертановна,но к ней не попасть...Она меня в 1999Г вела,потом ушла в частную клинику,а там такая запись...что пока попадаешь на прием...уже проблема отпадает.
Поэтому,огромное спасибо Вам лично и другим Докторам за то,что помогаете нам.
Значит мне Тироксин принимать среди ночи?(если первый прием Пропанорм в8 утра?
С уважением Ольга
Ответить с цитированием
  #191
Старый 29.01.2020, 15:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оплачивайте обучение и работу врачей - проблем не будет. Показывайте консультации, которые мы бесплатно даем на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #192
Старый 06.03.2020, 10:02  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Здравствуйте уважаемые Доктора.
Женщина 56лет,168см,66кг . В 2017 тотальная тиреэдоктомия,паратрахиальная лимфодисекция. Гистология -микрофоликулярный колоидный зоб. В 2019Г ПВТ гепатитС -24 недели. ПЦР качественный -отрицательно. В январе 2020 года начались приступы параксизмальной Фибриляции предсердий. Назначили Пропанорм 1х3 раз.
Кардиомагнил 75Х1раз.
Магний В6 -1х3.
Принимала эти препараты 20дней. Начала чувствовать себя гораздо хуже чем до приёма этих лекарств.
По рекомендации доктора Корзуна Александра Ивановича перестала принимать Пропанорм и Магний В6. (Т.к. мне нельзя принимать Пропанорм в связи с тем,что его можно только при здоровом сердце,а у меня ,,скомпроментированное " )посоветовал,что-нибудь менее опасное чем Пропанорм... после отмены препаратов дня через 3-4 состояние улучшилось,как будто и не было никакой аритмии! Приступов не было 14 дней,а вот вчера немного понервничала понервничала и поднялось давление 150/100 приняла Каптоприл 25 . Ночью началась аритмия приступ длился ровно 3 часа. Прошёл сам. Наш доктор рекомендует Амиодорон.
В опрос 01 ) Можно ли мне при удалённой щитовидной принимать Амиодорон?
2) Появились судороги,раньше икроножные,а сейчас иногда руки тянет -пальцы... что можно предпринять ?
С уважением Ольга
Ответить с цитированием
  #193
Старый 06.03.2020, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Удаленная щитовидная железа не может быть ни показанием, ни противопоказанием к назначению амиодарона
2 биодоступность тироксина изменится на фоне амиодарона
3. Показаний к приему амиодарона Вы не описываете
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #194
Старый 06.03.2020, 13:29  
Basok Basok вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.11.2017
Адрес: Шымкент
Сообщений: 222 Basok *
Спасибо Галина Афанасьевна за быстрый ответ.
У меня ФИБРИЛЯЦИЯ придсердий параксизмальной формы. Ну так по крайней мере ставят диагноз...артериальная гипертензия 2степени. Пропанорм нельзя мне. Говорят Амиодорон и Продакса. Поэтому и спрашиваю,что в моём случае делать?
С уважением Ольга.
Ответить с цитированием
  #195
Старый 06.03.2020, 13:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,666 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Basok Посмотреть сообщение
Спасибо Галина Афанасьевна за быстрый ответ.
У меня ФИБРИЛЯЦИЯ придсердий параксизмальной формы. Ну так по крайней мере ставят диагноз...артериальная гипертензия 2степени. Пропанорм нельзя мне. Говорят Амиодорон и Продакса. Поэтому и спрашиваю,что в моём случае делать?
С уважением Ольга.
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий сама по себе - НЕ показание к амиодарону
В кардиологии у Вас есть тема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.