Уважаемые Господа.

Прошу помочь в проблеме, описанной в заголовке.
Коротко о себе - Прошел полугодовой курс интерфероновой терапии в сочетании с рибаверином. Лечился от гепатита С, 2-ой генотип. С момента окончания курса прошло 3,5 месяца. Вот недавно обратился к врачу- инфкекционисту под наблюдением которого проходил данный курс лечения со следующими симптомами:
1. Учащенное сердцебеение около 100 уд./мин.
2. Обильное слюневыделение (на курсе лечения наборот была страшная сухость во рту)
3. Постоянное ощущение духоты и очень жарко.
4. Плохой сон из-за духоты и жары.
5. Отдышка.
6. Повышенный (а может и нормальный, т.к. при курсе лечения его вообще не было - потерял 12 кг., вес на данный момент 65 кг. ) аппетит.
7. Иногда очень резкие движения
8. Возраст - 25 лет.

Был направлен на анализы гормонов щитовидной железы. Результат следующий:
1. ТТГ - 0,9 (норма 0,4-4,0)
2. Т3 общ. - 2,8 (норма 1,3-2,75)
3. Т4 общ. - 159 (норма 54-156)
4. Антитела к териоглобулину 237 (норма меньше 35) - выше в 8 раз

Отсюда вопрос, что это и как с этим бороться.

P.S. Наследующей неделе пойду к врачу-эндокринологу, но все-же пока хотелось бы услышать Ваши мнения

Повышение титра антител само по себе ни о чем не говорит. Иногда оно встречается у здоровых людей, иногда сочетается с нарушением функции щитовидной железы. Именно нарушение функции щитовидной железы требует лечения, но никак не повышение антител.
В Вашем случае ТТГ в норме, т.е. лечение сейчас не требуется, т.к. данных за нарушение функции щитовидной железы нет.
Через 3 месяца повторите анализ на ТТГ и Т4 свободный (а не общий).
Сделайте УЗИ щитовидной железы.

Спасибо за ответ!

Славу Богу, не все так страшно!

А как же учащенное сердцебеение и постоянный дискомфорт из-за ощущения духоты и жары!?

Кстати еще, как-то попробовал пепси и кока-колу, и теперь никак не могу от них отказатся, как зависимость. А ведь в этих напитках огромное кол-во сахара.

Эти симптомы бывают не только при патологии щитовидной железы.
Ну вот - "в огороде бузина, а в Киеве дядько"... При чем тут Ваши антитела-то? Или это уже новая тема?
Нравится кока-кола, но не хочется употреблять много сахара, - пейте вариант с моим ником
А лучше пейте свежие соки без сахара

А как-же сахар, проблемы с щитовидной железой и как следствие диабет. Или я что-то путаю.

Сашок, наличие антител к тироглобулину НЕ должно исследоваться в Вашем случае, если нет какого-то научного смысла.
Появление антител весьма вероятно после лечения интерфероном.
На Земле много проблем- если бы были только проблемы с эндокринными железами, то был бы один учебник по всем болезням- эндокринология.
От Вашего врача требуется назначать Вам исследование ТТГ раз в год( вначале можно раз в полгода, учитывая интерферон).

Вчера был у заслуженого эндокринолога России, и он мне сказал абсолютно противоположные вещи . И поставил мне следующие диагнозы (о пройденном курсе интерфероновой терапии я его проедупреждал):
1. Диффузный токсический зоб 2 степени
2. Териотоксикоз средней степени тяжести
Назначил следующие лекарства:
1. Тирозол 10мг х 3 раза в день - щитовидка - пить в течении 1,5-2 лет с пестепенным снижением дозы. Если не поможет хирургическое лечение.
2. Эгилок 50мг х 2 раза в день - видимо сердце
3. Панангин 1таб. х 3 раза в день - сердце

Также я сделал УЗИ щитовидной железы - заключение:
Диффузное увеличение размеров щит. железы. Диффузно-неоднородные изменения эхоструктуры. Очаговые образования :
1. В левой доле образование с четкими ровными контурами 0,83х0,54х1,15см
2. В правой доле гуппа кальцинатов с акустической тенью 0,7х0,75см
3. В проекции перешейка гипоэхогенное образование 1,11х0,65х0,8см (локус воспаления? формирующийся узел?)

Вот такие вот дела! Что скажете - пить лекарства или подождать Но сердце все-таки бьется около 110 уд/мин.

Как не совсем заслуженный эндокринолог, я могу сказать только одно - если ТТГ нормален, железа работает нормально.
Наличие антител типично для проведнного лечения интерферном, и требует контроля за уровнем ТТГ.
Помимо собственно щитовидной железы и ее дисфункции. существует еще много причин для тахикардии.
По каждому из этих положений можно без труда найти немало подтверждений
Ничто не мешало Вам показать Вашему весьма заслуженному эндокринологу распечатку нашей консультации - и ничто не мешало весьма заслуженному эндокринологу обсудить с вашим заочным консультантом эту проблему.
А с гипоэхогенным образованием потребуется повторное УЗИ - если оное не исчезнет ( фокальный цитокин- индуцированный тироидит, узел и пр.), надо бует разбираться.
М.б., будет умнее, если вы покажетесь д-ру Стригалевой ( ММА, 248-38-67 ) - у нее концентрируются пациенты с цитокин- индуцированными тироидитами.
Что же до проблем с сахарным диабетом. то ничто так не помогает в решении вопроса, как исследование сахара крови- тест, по информативности значительно превосходящий интернет- вопросы....

Путаете. Во-первых, функция щитовидной железы у Вас не нарушена. Во-вторых, далеко не все "проблемы со щитовидной железой" оказывают влияние на углеводный обмен. Так что, никакой причинно-следственной связи здесь не усматривается.
Ваши данные обследования не дают оснований говорить о тиротоксикозе. Но есть смысл повторить ТТГ через 2 месяца.
Чтобы не переживать беспричинно насчет диабета, - сдайте ан. крови на глюкозу натощак.

Я как-то при словах о заслуженнном эндокринологе России решила. что речь идет об одном весьма знакомом персонаже- и забыла о географии...Словом, если Вы в Новосибирске, то попробуйте несколько менее заслуженному эндокринологу показать распечатку нашей беседы.

Госпожа Мельниченко извините я не хотел Вас обидеть. Я нисколько не подвергаю сомнению Ваши утверждения и советы. Еще раз извините.

И всем спасибо за ответы.

И еще порекомендовали сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ (или что-то в этом роде). Для того чтобы, как я понял, подтвердить диагноз и узнать есть ли антитела ведущие к снижению ТТГ. Ведь при тиреотоксикозе ТТГ уменьшается, а Т3 и Т4 увеличиваются. Вроде так.

U menja byla intersnaja istorija s etimi antitelami. God nazad vyse normy v 800 raz, punkcija normalnaja na uzly, v fevrale etogo goda v 700 raz, v odnom uzle karcenoma, v avguste 2005 antitela v 500 raz vyse i karcenoma v ebeich doljax.
Vse doktora ignorirujut eti antitela, mozet oni vse taki o cem to govorjat?
Vse ostalnye pokazateli do samoj operacii byli v norme.

Люба, если бы эти антитела о чем-нибудь говорили, врачи бы их не игнорировали.

Сашок, если бы Вам было годков 45 , и я не знала бы, в чем причина ТИРОТОКСИКОЗА у Вас, возможно, я ( крайне редко ) и обсуждала бы целесообразность исследования у вас антител к рецептору ТТГ ( лучше наборами второй генерации ). В вашей же ситуации абсолютное отсутствие как тиротоксикоза, так и наборов второй генерации для опредления этих антител в Новосибирске дает все основания интерпретировать эту рекомендацию терминами доброй русской народной сказки- "пойди туда, не знаю куда, сделай то, не знаю что..."
Вот объясните мне, ради всего святого - ну почему при отсутствии проблемы нарушения функции Вам так нужно искать антитела ?
Ну повторите вы ТТГ спустя 2- 3 мес.- ведь все равно вопрос будет в том, есть или нет цитокининдуцированый тироидит( и то маловероятный)- ну как называется то, что Вы собираетесь искать ?
Неужели поиск несуществующей проблемы важнее реального ответа на вопрос- с чем связаны беспокоящие вас проблемы ( анемия, депрессия - вот задача для лечащего врача).
У Вас было некое заболевание, вас лечили, мы убеждены, что все будет в порядке- но нет ли проблем, на которые вы не обращаете внимания, упершись в несуществующий тиротоксикоз?
Ведь из того, что проявления, тревожащие Вас , ПОХОЖИ на тиротоксикоз. не СЛЕДУЕТ,что тиротоксикоз есть - иначе не было бы проблемы дифференциального диагноза. На ворпос, есть ли тиротоксикоз, отвечает ТТГ - ему виднее, он руокводит железой. ТТГ сказал, что тиротоксикоза нет- значит, ищем другую причину проблем- если он есть... E2-E4

Появление антител возможно как реаакция на повреждение железы ( чем угодно). Эти антитела ни о чем плохом сами по себе не говорят. Они бывают у здоровых людй, бывают у больных.
На нашем сайте для больных есть чудесная фраза, которую BTF( журнал для пациентов ) сообщает пациентам- вот вслушайтесь.
В НЕКОТОРЫХ случаях врача МОЖЕТ интересовать природа ИМЕЮЩИХСЯ нарушений деятельности железы или врачу НУЖНО контролировать некоторые виды лечения. В ЭТИХ случаях врач МОЖЕТ назначить исследовнаие тЕХ или ИНЫХ антител...
И категорический протест вызывает исслдеование чего- нибудь на всякий случай- эмоциональный груз непонятного исследовнаия может быть тяжелее болезни.