Здравствуйте уважаемые доктора,
подскажите, пожалуйста,
У ребенка гипотиреоз, поставили диагноз в 2,5 месяца (ТТГ был 7).
Сейчас ребенку 3 года, принимала тироксин 25 мкг ежедневно (пол таблетки л-тироксина).
Врач посоветовала отменить тироксин на 2 месяца, принимать йодомарин 50 ежедневно.
Прошло 16 дней. У ребенка началась сильнейшая аллергия (такой раньше никогда не было).
Под подозрением: йодомарин, мандарины и яблоки. Наш врач сейчас в отпуске.
Подскажите:
1. Мог ли йодомарин спровоцировать такое сильнейшее отравление с задержкой во времени (сильнейшая крапивница на коже).
2. Если мог, то значит ли это, что нам надо начать опять принимать л-тироксин (так как йод не усваивался, значит железе он не нужен, а нужен гормон)?


Большое спасибо,
Саша

Здравствуйте уважаемые доктора,
Подскажите, пожалуйста,

Мог ли йодомарин спровоцировать сильную аллергию?


Большое спасибо,
Саша

Нет, аллергия на иод - несуществующее понятие

Есть идиосинкразия- непереносимость ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ доз иода
Если Вы дали иодомарина 1 грамм - 50 таблеток по 200 мкг, Вы дали фармакологическую дозу в 1 грамм
Ту же дозу ребенок получит, если Вы смажете ему кожу 20 мл ( 4 чайные ложки) настойки иода

7 мед/л ТТГ - норма для 2, 5 мес - Вы не ошиблись в цифре ?
Оценка стойкости гипотироза после отмены тироксина вполне разумная вещь - но при этом нет прямых указаний на абсолютную необходимость получать иодомарин
Каким был ТТГ на лечении?

Спасибо большое за ответ.
В цифре ТТГ 7 при постановке диагноза не ошибся , ТТГ за все это время колебался от 1,68 до 3,65, но в среднем вокруг 2,5. Ребенок растет и развивается хорошо (как до приема л-тироксина, так и после) Врач нам прописала не йодомарин, а добавку из водорослей содержащую большое количество йода (барба-йод), от которой у ребенка начался понос, поэтому (не по совету врача) стали давать йодомарин.
Подскажите, пожалуйста, что нам все-таки делать с йодом: давать или не давать? Нужен ли он ей сейчас дополнительно (мы пользуемся иодированной солью, но ребенку она попадает только раз в день в супе в небольшом количестве).
Может есть какие-то рекомендации, как можно дополнительно простимулировать железу начать работать (все-таки 3 года на гормоне из вне. Это если предположить, что не надо было начинать принимать л-тироксин.)?

В принципе не было оснований для постановки диагноза гипотироз из-за ТТГ 7 мед\л в два мес и непонятно, с чем связана была такая версия диагноза - возможно, это был ретест и были проблемы при скрининге


Важно, чтобы правильно был интерпретирован уровень ТТГ сейчас ( рефееренсные значения не раз приводились на РМС - но врачи поликлинческие к сожалению воспитываются в требовании неоправданно заниженных показателей

Проблема дефицита иода и проблема гипотироза НЕ связанные для России проблемы, или , проще говоря , ЗДОРОВЫЙ ребенок РОссии получает дополнительно иодиды до 3-х лет ( если семья готовит пищу на иодированной соли), при отмене тироксина для контроля ТТГ НЕ нужен иод и уж тем более неизвестное кличество иода в водорослях ( там его как раз может быть супермного и железа может быть заблокирвована )
Покажите ответ врачу

В половине таблетки барба-йода 45 мкг йода + железо и микроэлементы.
В йодомарине получалось больше на 5 мкг.
Если ребенок получил 935 мкг йода за почти 20 дней - это нормально или нет?

Нормы просмотрел.

Что нам все-таки делать еще (очень смущает такой длительный период возможно не нужной терапии)?

Достаточно ли срока в 2 месяца, что бы железа начала работать после 3 летнего простоя?

Итак, все с начала - в отличие от фармакологических препаратов РЕАЛЬНЫЙ химический состав БАД НЕ контролируется

Если Вы считает возможным экспериментирвоать на ребенке- плз, дитяко Ваше
Вы проверяли реальный состав заявленного количества иода?
Есть международная организация, рекомендующая биодобавки? ( это при том, что ВОЗ, ЮНИСЕФ IDDICCD ETA и пр по десять раз в году обсуждают пробелму иодного дефицита )
По какой рекомендации какой организации при отмене тироксина для контроля уровня ТТГ (для решения ВАЖНЕЙШЕГО вопроса ВСЕЙ жизни человека о наличии \отсутствии врожденного гипотироза!!!! ) есть рекомнедации давать БАДы неустановленной формулы и состава ?

У нас не решение задач по математике - пожалуйтса, не смешите меня сложением цифири незнамо на чем

ПОчему Вы решили, что железа простаивала ? Вы так и не ответили на ворпос о причинах исследования ТТГ в два мес ( ВСЕМ детям смотрят ТТГ в роддоме )

При рождении ТТГ был 11,532
Сдали ТТГ на всякий случай, потому что ребенок очень часто держал высунутым язык.
По референсным значениям лаборатории верхняя граница была 4, а наш рез-т 7.
Когда стали давать тироксин язык с течением времени стал показываться меньше.
Сейчас, когда отменили л-тироксин вроде опять стала чуть больше высовывать язык (но возможно я ошибаюсь).
Врач по поводу языка тогда сказала, что "возможно повышеный ТТГ заставляет высовываться язык" но слово было что-то сродни "догоряет" - это украинское слово, но по звучанию суть уловить можно.
Только не пишите мне про "идиотизм постановки диагноза на основании высунутого языка", диагноз поставили на основании 7.
Почему у детей с гипотиреозом высунут язык?

Решил, что железа простаивала потому что 1,6*14,6кг = 23,4, а она получала 25.

При рождении ТТГ-норма, в 2 месяца ТТГ-норма, язык можно высовывать по сотне причин, а не только из-за гипотиреоза. Через 2 месяца от отмены Л-тироксина проверьте ТТГ, будет результат-будут и дальнейшие рекомендации. Только учитывайте, норма ТТГ для 3 лет тоже отличается от взрослой. А доза тироксина в детском возрасте совсем не так считается, на 1 кг массы тела в 3 года для полной заместительной дозы надо 5-6 мкг левотироксина (это по поводу "простаивающей" железы)

Вам ответ дали на листочке с написанными нормами для взрослых, а изобретенный Вами способ оценки простаивания не применяется в медицине
Право , горе от ума ,,,

Здравствуйте, уважаемые доктора,

выскажите, пожалуйста, Ваше мнение по нашему результату анализов:

3 месяца ребенок не принимал тироксин (сейчас ему 3 года и 5 месяцев).
ТТГ - 6,9552 (референсные зн.: 0,7-6,4 для детей от 5 месяцев до 20 лет)
Т4 - 0,95 (0,7 - 1,48).

Прочитал топик вверху, но получается не совсем понятно, ТТГ:
для 2х лет - макс 7
для 5ти лет - макс 6,

То есть наш результат попадает в самый верх 2-х летних, а ему почти 3,5.

Заранее спасибо большое за уделенное внимание.

Такие результаты у ребенка, не получавшего заместительную терапию 3 месяца, указывают на то, что его щитовидная щелеза работает.
Было бы разумным, для полного спокойствия, месяца через 3 ещё разок повторить ТТГ и Т4 своб.