#1
|
||||
|
||||
Послеоперационное лечение
У свекрови в мае была операция. Диагноз: фолликулярная аденома. В результате нее была удалена правая доля щитовидной железы. При ТТГ-2,69 назначен L-тироксин по 50 мг. Через полгода при повторном УЗИ был поставлен диагноз:
гипотериоз-II постоперационный. Сейчас принимает L-тироксин по 100. Вопрос: необходим ли прием йодосодержащих препаратов или БАД с их содержанием. Если да, то посоветуйте каких именно. Зараннее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
сАША , Вы задали очень интересный вопрос , на который нет вполне однозначного ответа . Дело в том , что фоликулярная аденома - опухоль доброкачественная , возникшая из-за генетической ошибки в одной клетке , и теоретически ни поступление иода , ни прием тироксина не имеют отношнеия к профилактике рецидава этой опухоли - его теоретически просто не может быть , как не может быть повторного попадания снаряда в одно и то же место .
Но .... Мы живем в иододефицитном регионе , и ВОЗ рекомендует нам использовать иодированную соль в приготовлении пищи с целью уменьшения вероятности формирования зоба в целом и узловых его форм ( это уже не фолликулярная аденома . а другое ) в частности . Прием БАДОВ не относится к методам доказанной профилактики . А вот тироксин... Eсли гипотироз ЕСТЬ - вопрос вообще не обсуждается - тироксин нужен ( замечу в скобках , что содержание тироксина в таблетке в 1000 раз меньше , чем Вы пишете - не МГ . а МКГ , но это детали ) , а вот его профилактическое использовнаие до последнего времени в описываемой ВАми ситуации ставилось под сомнение. НО проведено специальное исследование ( правда , в легкомысленной Бразилии , что для нас не очень -то указ , но страна могла бы быть примером - закон об обязательном иодировании соли карнавальная нация приняла - хотя проведено , вероятно , потомком славян -Nepomniachy( могу соврать в транскрипции , но известный эндокринолог ) - так вот , лучше прогноз у тех , кто использовал тироксин в профилактических целях - меньше всяких проблем в дальнейшем . Словом . в сухом остатке - каков ТТГ на приеме тироксина и есть ли дома иодированная соль ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Доброе утро! Спасибо за ответ.
При приготовлении используется обычная соль. Через месяц после операции ТТГ - 2,15, поэтому прописан был L-тироксин по 50 мкг (в июне 2003). В октябре при повторном анализе ТТГ - 2,69, в следствии этого увеличена доза до 100 мкг. На фоне 100 мкг данных по ТТГ нет в виду невозможности сделать сейчас этот анализ (удаленный район). В качестве БАД предлагали ей ламинарии, правда не знаю какой фирмы. Может лучше уж йодомарин и йодированную соль? |
#4
|
||||
|
||||
Саша , мне кажется . я ответила - если по поводу операции в связи с узловым коллоидным зобом и рекомендуются иодиды , то после операции по поводу фолликулярной аденомы они не рекомендуются. ВСЕМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИИ ( включая тещу ) с целью профилактики иододефицитных увеличений железы \ формирований узловых коллоидных зобов рекомендуется использовать иодированную соль .
БАДы НЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ и врач не может их назначать \ отменять . Назначение тироксина не вполне обязательная рекомендация , и уровень ТТГ на 100 мкг следует проверить - возможна передозировка .
__________________
Г.А. Мельниченко |