Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 29.12.2003, 11:01  
MVlad MVlad вне форума
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2003
Город: Tyumen
Сообщений: 9 MVlad *
Добрый день! У меня к вам несколько вопросов. После операции начался гипотериоз.Спустя 1,5 мес после операции уровень ТТГ=15,0 назначили Тироксин 50мг 1\2 раз в день. Лечащий врач сказал, что железа вряд ли восстановится. Скажите у меня есть шансы вылечиться и в дальнейшем отказаться от гормонов? Возможно ли активным занятием спортом вылечить это заболевание? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #17
Старый 29.12.2003, 17:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В самом начале нашей беседы мы с ВАми обсуждали , почему управляемое и легко корригируемое состояние ( гипотироз ) лучше неуправляемого разрушительного тиротоксикоза .
Тироксин дозируется в МКГ ( т.е. доза в 1000 раз меньше , чем та . которую Выы назвали ) , адекватная доза ориентировочна равна 1 , 6 мкг \ кг реальной массы с округлением до 25 . Контроль ТТГ на лечении через 2 мес.
Сообщите объем проведенной операции .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 03.01.2004, 21:50  
MVlad MVlad вне форума
Серфер
 
Регистрация: 25.06.2003
Город: Tyumen
Сообщений: 9 MVlad *
Прошу прошения за допущенную ошибку. Назначили Тироксин 50 по пол таблетки т.е 25мкг/сут. Все что мне известно об операции, была проведена субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву под эндотрахиальным наркозом. Видимо еще задели голосовые нервы, спустя 2 мес улучшение голоса происходит очень медленно.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 04.01.2004, 17:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субтотальная резекция обычно сопровождается гипотиреозом через 10 лет у 40 % больных , рецидив возможен у 10-15 % .
Занятия спортом не влияют на исход лечения , 25 мкг тироксина не являются лечебной \ заместительной дозой . О наступлении гипотиреоза будет говорить снижение уровня св. Т4 ниже нормы через 2 недели после операции , повышение уровня ТТГ выше верхней границы нормы через2- 3 мес. после операции.
Проблему с голосовыми связками решают фониаторы \ лор специалисты.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 18.01.2004, 00:24  
Lena M.
Гость
 
Сообщений: n/a
Н-да... У Бушей 4 детей. У одного пониженная функции щитовидной железы, другой, мягко говоря, "далеко не лучшый" президент США... Я теперь не знаю, стоит ли рисковать здоровьем детей и все-таки рожать их при ДТЗ.
Каковы шансы родить здорового ребенка? И при каких уловиях каков риск : полном выздоровлении (когда оно будет - неизвестно, а мне уже 26 лет) или все же можно при ДТЗ 3 степени?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 18.01.2004, 10:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лена , достоверно известно , что проблем с детьми нет ТОЛЬКО у людей с с-мом Кляйнфельтера и с-мом Тернера - просто у них вообще нет детей ( и то можно получить при современных технологиях ) .Иметь или не иметь детей \ тетю\дом - проблема , описанная в худ . фильмах .
Если самое страшное , что ждет ребенка - это быть не самым лучшим , по мнению Лены ,президентом США или губернатором штата , то это серьезное противопоказание к беременности для матери с ДТЗ .
ДТЗ 3 степени - архаика .3 степень - это по классификации Николаева ВЕЛИЧИНА железы - и ничего более .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.