Оральная контрацепция при гиперпролактинемии

[Teyona]

Здравствуйте! В 2005 году мне был поставлен диагноз гиперпролактинемия. Принимала достинекс, на нём и забеременела. Почти всю беременность принимала дексаметазон. Родила 01.10.2009. Грудью не кормлю, не получилось, к сожалению. До настоящего времени есть выделения из груди. Меня интересует, можно ли мне предохраняться ОК? Насколько я поняла, эстрогены стимулируют секрецию пролактина, т.е. эстрогенсодержащие ОК мне противопоказаны? Можно ли принимать гестагенные ОК? Или лучше и безопаснее поставить спираль? Нужно ли мне сейчас сдать кровь на гормоны? Мой врач говорит, что мне не противопоказан прием ОК и гормоны сейчас нет смысла сдавать, т.к. после родов прошло ещё мало времени. Подскажите, как мне лучше поступить? Какой выбрать способ контрацепции?

[DrTatyana]

ПО современным представлениям вам комбинированные КОК не противопоказаны. Если цикл восстановился, но гормоны крови можно не сдавать

[Teyona]

Спасибо за ответ! Цикл не восстановился. В декабре было что-то, похожее на менструацию и всё. А почему во всех источниках говорится о том, что КОК стимулирует выработку пролактина? И нужно ли мне избавляться от выделений из груди (принять достинекс)?

[DrTatyana]

Этой стимуляцияей в настоящее время пренебрегают, она не имеет клинического значения. Сдать необходимо пролактин с определением фракции макропролактина, ТТГ. Выделения из груди после беремеенсоти - норма. Если при пальпации ничего не обнаруживаете - никаких уплотнений - можете не беспокоится

[Teyona]

Да?! Хорошо, сдам анализы. Я так понимаю, в любой день можно, т.к. цикла-то нет? А с грудью всё нормально, я УЗИ делала с месяц назад. Можно ещё спрошу? Какие КОК посоветуете? Нужно ли делать перерывы в приёме КОК? И как часто возникают проблемы с зачатием после их приёма (мы планируем второго ребёночка года через 4)?

[DrTatyana]

КОК - любой с минимальным содержанием гормонов - 20 или 30 мкг.
Перерывы не нужны. Проблемы с зачатием бывают от чего угодно, но не от КОК.
Сдавайте в любой день цикла. УЗИ мал таза было бы желательно выполнить.

[Teyona]

Спасибо! УЗИ малого таза тоже делала - всё хорошо.