Похудел от 16-18 кг. Гриппоподобное состояние.

[simbian]

Добрый день.

Добрался я таки до терапевта:
Посмотрела на меня, отметила, что в сравнении с прошлым визитом я еще сильнее всхуднул. Сказала печень пальпируется (увеличена), селезенка тоже.
*Дала направление к Гематологу, который оказался в отпуске до седьмого октября. Седьмого буду звонить, узнавать когда смогут принять.
*Назначила анализы: кровь на стерильность и гемокультуру; лептоспироз; туляремия; токсоплазмоз (зачем? Сдавал же уже, и в выписке об этом написано); малярия (зачем? Тоже сдавал); ОАК
*Рентген легких. Не нравится ей как в протоколе КТ написано локальный фиброз со знаком вопрос. С рентгеновскими снимками к фтизиатру.
*Записала на консультацию к Ревматологу.
*После гематолога (а может и раньше) даст талон на КТ брюшной полости.

Сказала, что еще на досуге (пока анализы будут готовиться) подумает над моей проблемой и как ее решать.

Ну вот, как-то так...

Ps: По мере поступлений новостей - буду отписываться.

[simbian]

Доброго здравия.

Съездил к Гематологу в Новороссийск. Она сказала, что в приведенных стернальных пункциях данных за Гемобластоз нет. Но, и в первой, и во второй пункции есть признаки воспаления, что также подтверждается биопсией л/узла.
Рекомендовала консультации: инфекциониста, ревматолога, фтизиатра. Короче говоря - круг замкнулся.

Насколько корректно такое заключение? И где же мне искать это воспаление???

ps: Из анализов жду посевы крови. Их куда-то увозят делать и, видимо, далеко увозят, потому как нереально долго это все.

[Assandra]

Сообщение от simbian

Но, и в первой, и во второй пункции есть признаки воспаления, что также подтверждается биопсией л/узла.

Такое сказала врач?
Чушь, мягко говоря.

Как Вы себя чувствуете на данный момент?
Уточните, пожалуйста, когда и каким методом обследовались на туберкулез?

[simbian]

Сообщение от Assandra

Такое сказала врач?

Угу. Такое сказала врач.

Сообщение от Assandra

Уточните, пожалуйста, когда и каким методом обследовались на туберкулез?

Весной поставили манту и диаскин. Манту выросла (мягко говоря) большая (папула до 1,7-1,8); сильно зудилась и была похоже на ожог с инфильтратом; покраснение вокруг папулы было более 2 см. Диаскин-тест был отрицателен - даже папулы не было. В связи с манту сделали КТ грудной клетки (без контраста), нашли фиброз. Брали кровь на АТ к tbc - отр. Вот и все туб обследования.
Недавно сделали рентген легких (посмотреть на фиброз, контроль так сказать), дык там вообще никакого фиброза не нашли, все ок.

Сообщение от Assandra

Как Вы себя чувствуете на данный момент?

Самочувствие в целом без перемен (само без лечения, наверно, уже не рассосется), ломает всего сильно; голова "пьяная", тяжелая, как при ОРВИ (к вечеру/ночи ваще караул). Температура стала реже подниматься, а может просто я о ней не знаю - бросил я её мерить, давно уже бросил. Но высокой точно нет, это факт - высокую я бы почувствовал.
Но вот слизистая во рту так и болит (язык, небо, горло), сушит, жжет, скребет. Из-за этой сухости во рту пить стал много, хотя жажды как таковой нет.
Во рту скапливается слизь (похожа на яичный белок), приходится сплевывать постоянно - задолбался уже плеваться ходить.
Появился запах неприятный в носу - терапевт сказала, что это из-за того что сохнет слизистая и из-за того, что ты дышишь ртом (я, из-за слабости и эпизодически возникающей одышки (все из-за той же слабости), действительно, большую часть времени дышу ртом).
Вот пойду на следующей неделе к лору загляну, может чего дельного посоветует.

[Assandra]

Есть возможность забрать гистологические препараты лимфоузлов и пересмотреть в другом месте?

[Nayada]

Коллеги, у меня, кроме Шегрена, больше нет предположений. К ревматологу?

[simbian]

Сообщение от Assandra

Есть возможность забрать гистологические препараты лимфоузлов и пересмотреть в другом месте?

Да, стекла у меня на руках - и стернальные, и биопсийные.
Заключение по л/узлам, которое я выкладывал на форум, это пересмотр в Блохина в Москве. А первоисточник (когда удалили) звучал так:

"Проведена биопсия паховых лимфатических узлов №185:
Ткань лимфатического узла с инволютивными изменениями (редукция лимфоидных фолликулов, фиброз, слабый синус-гистиоцитоз)"

ппц, блин.... мне 30 лет, какая нафиг инволюция )))
Я, думаю может и стернальные стекла тоже пересмотреть там же.

Коллеги, у меня, кроме Шегрена, больше нет предположений. К ревматологу?

Эх... осталось только врача каким-то образом обратить на это внимание...
Для нее интернет, это что-то такое недоступное, что-то мистическое, загадочное, полное тайн и иллюзий. И если я ей скажу про форум (!) (даже думать не хочу о реакции).
Кстати, Ревматолог, которая в инф. стационаре по снимкам мне поставила "левосторонний сакроилит", рекомендовала сдать HLA B27. Сдал, результат положительный.

[simbian]

Добрый день.

Сходил я на днях к фтизиатру с заключением КТ и недавними рентгенограммами. Очень дотошный фтизиатр; долго беседовали, много вопросов задавала.
Назначила: манту+диаскин+оак+опять КТ грудной клетки, мотивируя это тем, что по рентгенограммам затрудняется сказать - то ли рисунок корней легких настолько усилен, то ли нет. При этом добавив, что описание прошлого КТ очень скользкое и не совсем корректно писать "очаг по типу локального фиброза", мол, можно, и так, и эдак трактовать, но: "Фиброз - это фиброз. А очаг - это очаг". Но не суть - ей виднее.
Кровь сдал, КТ сделал (заключение выкладываю, но она сказала, что еще сама (помимо рентгенологов) будет диск смотреть), манту и диаскин поставили только сегодня, сказали: "Придешь в понедельник. А там видно будет, что и как."

Лор: хр. атрофический фарингит. Говорит все красное, рыхлое, воспаленное - отсюда, возможно и слизь. Чего-то понавыписывала, но что-то мне подсказывает, что не нужно все это.
Рекомендации:
1) Ловамакс 1 таб. - 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 (день);
2) Реаферон 500 тыс. 1/д, ч/д, нумеро 10;
3) Полоскание зева Сангивитрином 1 ст/л на 1 ст. воды.

Буду признателен за комментарии!

ps: Пока не стал внедрять в сознание терапевта версию с "Шегреном", дабы не путать её мыслительные процессы - о чем-то же она думает, когда направляет к тому или иному специалисту. Разберусь с Фтизиатрами и если дома ничего не сдвинется с места, то, вероятнее всего, поеду в Краснодар к какому нить вменяемому Гематологу, там же и Ревматолога можно будет посетить. Да и, вроде, при "Шегрене" глаза должны сохнуть (во всяком случае так пишут) - у меня с глазами все гуд, если не считать появившейся в последние годы близорукости, но она не сильная и проблем никаких не доставляет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не пойму никак, почему с инф. стационаром такая разница в анализах? Вроде как и сомневаться не приходиться в компетенции лаборатории краевой инфекционной больницы - эта лаборатория считается одной из лучших в Краснодаре (со слов мед. персонала). С другой стороны: не может же наша поликлиника все время лажать?

[Nayada]

Сообщение от simbian

Добрый день.

что-то мне подсказывает, что не нужно все это.
Рекомендации:
1) Ловамакс 1 таб. - 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 (день);
2) Реаферон 500 тыс. 1/д, ч/д, нумеро 10;
3) Полоскание зева Сангивитрином 1 ст/л на 1 ст. воды.

Вы правы. Это не нужно.

[simbian]

Простите за назойливость.
Я тут сходил к другому Отоларингологу. Он назначил:
1) Ротокан 1 ч/л на 1 ст воды 3 раза в день (полоскание)
2) Гексоспрей по 2 орошения 3 раза в день

Прокомментируйте пожалуйста, а то как-то нет желания деньги за пустышки выкидывать.

ps: Фтизиатры по результатам КТ и проб отпустили восвояси с бумажкой: "Данных за туберкулез легких нет".
Жду очередь к терапевту, что-то надо будет дальше решать.

[Nayada]

У назначенных вам препаратов эффективность не доказана

[simbian]

Сообщение от Nayada

У назначенных вам препаратов эффективность не доказана

Ну что же такое-то... Днем с огнем не сыщешь нормального врача... Зато город-курорт, блин...

А за ответ, большое человеческое спасибо.

[simbian]

Добрый день.

Был вновь (да не один раз) на приеме у терапевта; с кем-то она говорила обо мне (вроде зам. гл. врача), отправляют они меня на повторную консультацию к Ревматологу для исключения/подтверждения Бехтерова, подозревают они, видимо, эту болезнь (блин, как я устал - Бехтеровы, Шегрены - мрак...)
Про Шегрена спросил у терапевта - ответила, что лучше с Ревматологом обсуди это. К Ревматологу на след. неделе.

Но вот ЛОР пишет о каких-то дефектах на слизистой (см. вложение) и в итоге: меня запутали совсем, и туда, и сюда пинают, а куда и к кому в итоге идти не понятно.

Скажите, в каком хоть направлении перспективней всего продолжить диагностический поиск? Ревматолог, Гематолог, Отоларинголог?


зы: пришли анализы: туляремия - отр.; лептоспироз (выложил) - отр.; повторно вич, гепатиты - отр.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ps: До гематолога в Краснодаре пока не доехал, чтобы путаницы меньше было - надо здесь все закончить.

[Assandra]

Если есть возможность проконсультировать стернальные стекла, сделайте это.
Нужно найти ответ на вопрос, действительно ли присутствует разведение периферической кровью, или повышенное количество лимфоцитов - результат лимфоидной инфильтрации.

Бехтерева ставят только из-за обнаружения HLA B27? Как-то нелогично, Вы не описывали характерных симптомов.

[simbian]

Сообщение от Assandra

Если есть возможность проконсультировать стернальные стекла, сделайте это.
Нужно найти ответ на вопрос, действительно ли присутствует разведение периферической кровью, или повышенное количество лимфоцитов - результат лимфоидной инфильтрации.

Понял. Постараюсь в ближайшее время отправить стекла сестре в Мск, чтобы в Блохина их показала. Ну, или супругу озадачу съездить до Москвы.
Скажите пожалуйста, а биопсийные стекла л/узлов не имеет же смысл пересматривать еще раз? Все же, думаю, Блохина достаточно авторитетное учреждение и в очередной раз их (блоки л/узлов) куда-то еще показывать смысла нет. Или я не прав?

Сообщение от Assandra

Бехтерева ставят только из-за обнаружения HLA B27? Как-то нелогично, Вы не описывали характерных симптомов.

Я не знаю какие там для Бехтерева характерны симптомы, но: суставы у меня не болят; хрустят, щелкают (сколько себя помню, даже при потягивании все хрустит, и в спине, и в груди) - да, но не болят. Болят мышцы.
Честно говоря, даже не знаю на каком основании они пытаются мне впаять сие заболевание - жалуюсь в поликлинике на тоже что и на форуме - ничего не прибавил, ничего не убавил.
Мне просто было сказано, что на начальном этапе это заболевание, как раз таки, может протекать с ломотой, недомоганием, слабостью + по снимкам сакроилит (назначали еще один снимок - пока не делал). Но, никто мне так внятно и не ответил из них про увеличение л/узлов при Бехтереве. Также разошлись мнения и с температурой: терапевт говорит - может; ревматолог твердит - нет. Ну и по наследственности: тетя страдала таким недугом.

А сейчас ситуация такова: дали мне направление в местный инф. стационар (зачем, непонятно). Приехал я туда, поговорил. И тетя Врач мне доступно все объяснила, сказав, что она согласна с мнением Краснодарской инфекции об отсутствии острой инфекционной патологии, и что если я к ним лягу - я, просто потеряю время. В общем-то повернулся я и ушел. Завтра вновь пойду в поликлинику......

ps: Почитал сейчас про Бехтерова. Пишут, что стреляющие, ноющие боли, скованность...
Ничего такого у меня нет. Ну бывает болит спина, было когда-то и стрельнет куда-нить, но такое у всех бывает - мы живые люди.