Похудел от 16-18 кг. Гриппоподобное состояние.

[simbian]

Добрый день.
Сходил я на прием к гастроэнтерологу, итог:
1) Хофитол (одестон, аллохол) - 1х3 раза в день, 3 мес.
2) Эссенциале (карсил) - 1х3 в день, 1 мес.
3) Вобэнзим - 2х3 раза в день, 1 мес.
4) Поливитамины.
5) В1, В6 - в/м через день, 10-ть дней.
6) В12 - в/м, 10-ть дней.
7) Омез - 1х2 раза в день, месяц

Спросил про энтеральное питание, рекомендовала Нутрилон/Нутрилак (не могу разобрать), или Осмолайт. Но ни того ни другого не купить у нас - только под заказ.

Собственно вопрос: что из назначенного можно вычеркнуть не задумываясь?

ЗЫ: Направление на ТТГ только на след. понедельник (очереди, блин)

[ZSV]

А какой диагноз поставлен гастроэнтерологом?

[simbian]

Сообщение от ZSV

А какой диагноз поставлен гастроэнтерологом?

Да собственно, что написано в выписке, то и пытается лечить: Эрозивный гастрит, холецистит.
Она ссылалась на повышенный СРБ+Лейкоцитоз в желчи, ну и билирубин.

[Assandra]

Если верить анализам КМ, эритрон раздражен (это и в первой, и во второй пункции). Более ранняя (пост № 5) - от 3.10.2011, на мой взгляд, сделана более вменяемо. По ней можно рассчитать парциальный индекс созревания эритроцитов (1:1.77:0,18) что говорит в пользу неэффективного эритропоэза. Так же в первой есть намек на возможность развития мегалобластического типа кроветворения.

В связи с этим хотелось бы полностью увидеть последние 2 ОАК.

[Nayada]

Сообщение от simbian

Добрый день.
Сходил я на прием к гастроэнтерологу, итог:
1) Хофитол (одестон, аллохол) - 1х3 раза в день, 3 мес.
2) Эссенциале (карсил) - 1х3 в день, 1 мес.
3) Вобэнзим - 2х3 раза в день, 1 мес.
4) Поливитамины.
5) В1, В6 - в/м через день, 10-ть дней.
6) В12 - в/м, 10-ть дней.
7) Омез - 1х2 раза в день, месяц



Собственно вопрос: что из назначенного можно вычеркнуть не задумываясь?

Первые 6 пунктов можно вычеркнуть. И если диагноз звучит как "эрозивный гастрит запятая холецистит", меняйте врача. У меня пока складывается впечатление, что не распознан очаг хронической инфекции. Поливитамины и вобэнзим погоды не сделают. Даже назначенные ex juvantibus. Плюс ждем ТТГ и плюс присоединяюсь к предыдущему посту - хотелось бы увидеть последние анализы крови полностью.

[simbian]

Спасибо всем!
Я все понял. Все всенепременно выложу.
Просто, сейчас наступил тот самый момент, когда я вообще никакой (как с перепоя), лежу в поту, мышцы тянет - ахтунг
Отлежусь пару/тройку дней и как только немного отпустит, доберусь до поликлиники и сфотаю анализы - дома, только такие, что Вы уже видели.
Еще раз всем спасибо, очень Вам признателен за Вашу бескорыстную помощь.

[audovichenko]

Вероятность, конечно, крайне невелика, но все-таки - малярию и лейшманиоз исключали?

[simbian]

Сообщение от audovichenko

Вероятность, конечно, крайне невелика, но все-таки - малярию и лейшманиоз исключали?

Кровь на "Малярию" брали, причем, не единожды, а раза два-три с разным временным интервалом - отр.
А вот на "Лейшманиоз" точно ничего не сдавал. Надо? Сделаю.

[simbian]

Всем здрасте.
Только сегодня добрался до лаборатории, сдал:
* ТТГ
* ОАК
* АТ к Лейшманиозу

ТТГ и ОАК уже пришли - незамедлительно выкладываю.
Кровь на Лейшманиоз отправили в Краснодар, сказали: -Мы Вам позвоним, как будет готово. Ориентировочно через 4-5 дней.
До терапевта я пока не добрался - лежал в лежку всю неделю (думал "отъеду"). Сегодня тоже не "фонтан", конечно, но нашел силы сходить в лабораторию, по пути зашел в поликлинику, а терапевт, увы, не принимает. В ближайшие пару дней схожу и выложу анализы из карточки.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[audovichenko]

Кровь не похожа на "инфекционную".
Продолжаем поиск дальше - УЗИ почек и колоноскопию делали? Вместо колоноскопии (кстати, и УЗИ тоже) подойдет КТ органов брюшной полости с двойным контрастированием.

[simbian]

Сообщение от audovichenko

УЗИ почек и колоноскопию делали?

Колоноскопию делал - выкладывал заключение.
УЗИ почек: в выложенной выписке написано без пат.; а ранее, когда делали, в заключении писали: нефроптоз.
А вот урологи как-то ставили пиелонефрит (связали с e.coli в моче).

Подойдет КТ органов брюшной полости с двойным контрастированием.

Я, под контрастированием понимаю: во время исследования в/в вводится контраст. А, что такое двойное контрастирование? Два раза вводится?

Если верить анализам КМ, эритрон раздражен (это и в первой, и во второй пункции). Более ранняя (пост № 5) - от 3.10.2011, на мой взгляд, сделана более вменяемо. По ней можно рассчитать парциальный индекс созревания эритроцитов (1:1.77:0,18) что говорит в пользу неэффективного эритропоэза. Так же в первой есть намек на возможность развития мегалобластического типа кроветворения.

А с этим (и с заключениями пункций) имеет смысл кому нибудь показаться, как вариант к гематологу? Стернальные пункции ведь в их компетенции.

зы: В идеале, хочу сходить в поликлинику к заведующей, ну или к терапевту (не знаю пока к кому из них с этим вопросом, но к кому нибудь схожу) и попросить отправить меня на обследование в краевую больницу, только на этот раз не в инфекционную. А то, делая один анализ/обследование в одну/две, а то и в три недели (когда самочувствие позволит это сделать) отнимает слишком много времени, не говоря уже о КТ, ради которого все равно придется куда-то ехать. Там было бы проще решать все эти вопросы.

[Assandra]

Два предпоследних ОАК все же, если можно полностью (те, что из больницы).
В12 перед сдачей последнего ОАК кололи? Что-то принимали из лекарств, повышающих гемоглобин (очень уж взлетел за месяц)?
И еще хотелось бы узнать - какие были показания для стернальной пункции?

[simbian]

Сообщение от Assandra

Два предпоследних ОАК все же, если можно полностью (те, что из больницы).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я уже выкладывал их в выписке, более полных от туда у меня нет и получить их не представляется возможным - не ехать же ради них в Краснодар.
Про поликлинические анализы помню. Выложу сразу, как будут доступны.

В12 перед сдачей последнего ОАК кололи? Что-то принимали из лекарств, повышающих гемоглобин (очень уж взлетел за месяц)?

Ничего не принимал, даже Омепразол не покупал еще.

В анализах (сданных во время болезни) всегда был высокий гемоглобин (до 190) и лимфоциты выше нормы 40-70. Но, тогда считали не на автоанализаторе (на форуме вычитал )

И еще хотелось бы узнать - какие были показания для стернальной пункции?

Видимо те же, что и для резекции л/узлов. Я не могу влезть в голову врачу кто её проводил, а потому и ответить не могу - меня не посвящали в свои планы. Да я и не особо стремился узнать зачем, ибо считаю, что, каждый должен заниматься своим делом - надо, значит надо.
Могу лишь предположить: ведь, увеличились не только шейные л/узлы, но и паховые пальпируются/-ись (откуда и вырезали), пальпируются и подмышечные. Ну и температура, которая не так часто и кратковременно, но все же поднимается и выше 37,5 (в посте №1 писал об этом). Я наблюдал 38,6.
Первую стернальную пункцию делал гематолог - с результатами отправил к инфекционисту и вернуться на повторный осмотр на который я не попал - уволился доктор сей.
Вторую делал терапевт, с ней меня так никуда и не показывали.
Все быстро, почему-то, решили, что проблема лежит в области гастроэнторологии и начали лечить: гастрит, панкреатит, холецистит - что Вы уже видели в выписке.

Я вот на что обратил внимание:
Начинаю питаться как надо - становиться хуже, появляется метеоризм с жутким запахом (упоминал уже), стул становится кашицеобразным и при дефекации появляется сильное жжение, как будто на кануне сильно острого переел.
По мере голодовки: метеоризм пропадает, стул становится оформленным, самочувствие немного легче.
Из продуктов точно уже исключил: томатный сок, бананы, жирную пищу - с этого хуже.
Стараюсь пить побольше соков разных, коль есть я не могу, то лучше так чем совсем свалиться.

ЗЫ: Был у стоматолога сегодня. Посмотрел он мне в рот, увидел два зуба которые необходимо запломбировать. Сказал: "Шейные л/узлы это не наши. Наши под челюстные, околоушные. Но, никак не шейные."

[simbian]

Сообщение от simbian

Все быстро, почему-то, решили, что проблема лежит в области гастроэнторологии и начали лечить: гастрит, панкреатит, холецистит - что Вы уже видели в выписке.

Немножко поправлюсь.
Сперва решили, что проблема инфекционная и отправили в инфекцию. Но, поскольку результата это не принесло переключились на гастроэнтерологию и начали лечить (см. выше).
Я так понял, что врачи заняли выжидательно-наблюдательную позицию.
Мне как-то один доктор сказал: "Жди, где нибудь, когда нибудь вылезет!"
А я не могу ждать, мне жить надо не потом (когда нибудь), а сейчас - работать нужно, кормить семью, воспитывать детей. Что это за такое жди? У меня в планах долгая и счастливая жизнь (хотя, и понимаю, что бывают такие ситуации, что без этого "жди" никак).

Ps: Хотел отредактить предыдущее сообщение, но система сказала: увы, извините Ваше время вышло - обратитесь к администрации. Кнопочку-то нажал, а ничего не изменилось.

[simbian]

Добрый день.

Сообщение от simbian

Про поликлинические анализы помню. Выложу сразу, как будут доступны.

Выкладываю обещанные анализы, что проводились перед госпитализацией.
Извиняюсь за такую задержку. Чтобы попусту посты не городить - ждал анализ на "Лейшманиоз".

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как я понял, "Лейшманиоза" у меня нет и близко никогда не было.
Как быть дальше, что делать? Есть варианты?
Мне сказали в понедельник прийти за направлением на консультацию к гематологу.
Состояние в целом очень хреновое (сорри за французский). Четыре дня температура до 38,5, на пятый упала до 35,5, а к вечеру, как обычно стала 37,2-37,4 - днем температуры нет. Гортань и язык болит, дерет/скребет, сушняк, привкус неприятный во рту, слабость, одышка, пот, испарена, мышцы болят...
Да чего уж там, об этом уже не раз сказано было - засада, короче говоря. Состояние - бомба

Ps: анализ на иммунограмму проводился почти год назад. Выложил из соображений - "вдруг пригодится".