пломбировать ли клиновидный дефект ? что делать с 8ками?

[newone22]

Здравствуйте, у меня на нижней 5ке клиновидный дефект или пришеечный кариес, где как это называли. он в виде небольшого потемнения у десны, периодически чувствителен,когда чищу зубы,а так если не трогать, то не беспокоит.
была у 3х врачей, и везде говорят разное. В одном месте сказали лечить,ставить пломбу; в другом,что это из-за нагрузки на челюсть и немного неправильного прикуса, и что возможно могут это исправить брекеты и лечить не надо (хотя как это пятно может пройти?); в третьем,что повредила зубной щеткой(неправильно чистила) и можно не лечить,так с этим пятном жить.
Понимаю,что трудно сказать,не видя, но мнения еще врачей мне не повредят!мне важно понять,если не лечить,то можно это пятно убрать,покрыть там чем-нибудь или еще что???
Следующая проблема- это верхние 8ки,они прорезались,выросли,одна немного не на своем точном месте,но ни щеке,ни 7ке не мешает. и 3 варианта действий:выдрать их,ибо они не участвуют в процессе жевания и с ними больше проблем из-за непрочищения; загерметизировать фиссуры,так как это поможет предотвратить образование кариеса(ТАК ли это?) или ничего с ними не делать просто стараться тщательно чистить и если уж там возникнет кариес, то удалять?
вроде самое важное спросила!очень жду врачебных комментариев!
заранее спасибо!

[andrewkotl]

Клиновидный (абфракционный) дефект эмали-дентина зуба имеет единственную непосредственную причину: превышение модуля упругости твердых тканей зуба при воздействии жевательного давления.
Утрата твёрдых тканей зуба невосполнима, пломба - лишь шпаклёвка.
Посему пломбировать следует после устранения причины - неблагоприятной и (или) повышенной нагрузки на зубы, обычно необходимо и достаточно для этого провести избирательную пришлифовку жевательной поверхности зубов, но иногда необходима коррекция окклюзионной схемы (исправление контактов всех зубов) и другие довольно сложные мероприятия.
Чистка зубов не имеет значения (дефект был бы на многих зубах).
Если жизнь кончается не завтра (возраст не указали), то анатомически правильные 8-ки могут пригодиться в отдалённом будущем. Для их чистки следует сдвигать челюсть в ту сторону, на которой чистите, при полуоткрытом рте.
Пломбировать фиссуры только если они глубокие или грушевидные (врач скажет), но не потому, что зубы недочищенные.

[newone22]

Сообщение от andrewkotl

Чистка зубов не имеет значения (дефект был бы на многих зубах).

Уже два зуба (4,5 с др стороны) запломбированы. Правда может на них тоже сказался неправильный прикус(хотя на нем мне никогда до этого внимания не акцентировали). А пришлифовка в идеале устранит возможность образования новых дефектов,но пломбировать все равно придется?

Сообщение от andrewkotl

Для их чистки следует сдвигать челюсть в ту сторону, на которой чистите, при полуоткрытом рте.

спасибо,попробую!

Сообщение от andrewkotl

Пломбировать фиссуры только если они глубокие или грушевидные (врач скажет), но не потому, что зубы недочищенные.

Видите врачи разное говорят:один сказал,что толк от герметизации есть только для только что вылезших зубов, дабы их укрепить, а другой именно акцентировал внимание на том,что если загерметзировать, то вероятность кариеса меньше (может просто денег хотят больше содрать). Вы бы стали делать герметизацию?

[andrewkotl]

Чаще начинается с 4,5-х зубов и(или) с тех, где есть травматический блок. Пломбировать иногда можно без препаровки зуба: это проверка напряжений, пломба быстро вывалится, если напряжения сохранились. Без пришлифовки дефект распространяется глубже, ниже уровня десны, пломбировать приходится с ретракцией десны, отодвигать её; либо процесс идёт с рецессией (атрофией) десны и оголением корня - тоже пломбировать плохо, качество пломб часто неудовлетворительное и остаётся чувствительность. То есть пломбировать - то придётся, но сначала приостановить процесс, устранить причину и уменьшить болезненность.
Герметизация - при хорошей гигиене, если сможете хорошо чистить эти зубы.