#1
|
||||
|
||||
Ëàçåðêîàãóëÿöèÿ è òðîìáîç ÖÂÑ
Çäðàâñòâóéòå. Âîïðîñ ëàçåðùèêàì: êàêèå îïòèìàëüíûå ñðîêè ëàçåðêîàãóëÿöèè ïîñëå òðîìáîçà ÖÂÑ? Íåäàâíî áûëà íà êîíôåðåíöèè, ìíåíèÿ ïî ýòîìó ïîâîäó ðàçîøëèñü: îäíè ñ÷èòàþò - íå ðàíåå 3 ìåñÿöåâ, äðóãèå - áëîêèðîâàòü íàäî êàê ìîæíî ðàíüøå.
|
#2
|
|||
|
|||
Íó êàê äåëàòü ïàíðåòèíàëêó "ÐÀÍÜØÅ",åñëè íà ãëàçíîì äíå îäíà "êðîâèùà"?Åñëè ýòî íåèøåìè÷åñêèé òðîìáîç ÖÂÑ,êóäà ñïåøèòü?Íàáëþäàåì...
|
#3
|
||||
|
||||
ß òîæå òàê ñ÷èòàëà, êóðñ êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè, ïîñëå ñòèõàíèÿ îñòðûõ ÿâëåíèé - êîàãóëÿöèÿ î÷àãîâ. Íî ïîñëå çàÿâëåíèÿ äîâîëüíî àâòîðèòåòíîãî îôòàëüìîëîãà íàøåãî ãëàâíîãî îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî öåíòðà, ïðîôåññîðà ñâîåé îáëàñòè, êîòîðàÿ ñêàçàëà, ÷òî åñëè ñðàçó ñäåëàòü ëàçåð, òî ïîñëåäñòâèÿ ìåíåå âûðàæåíû, ìîæíî äîáèòüñÿ âîññòàíîâëåíèÿ çðåíèÿ, äàæå íå çíàþ ÷åìó è êîìó âåðèòü, à îñîáåííî ñî÷óâñòâó íàøèì íà÷èíàþùèì ëàçåðüùèêàì: ó÷àò èõ, ó÷àò, à ìîæåò è íå òîìó è íå òàê.
|
#4
|
|||
|
|||
à êàêîé êîíñåðâàòèâíûé êóðñ?
|
#5
|
||||
|
||||
Äåêñàçîí ñ ãåïàðèíîì ïàðàáóëüáàðíî, â âèñ. ìûøöó è â/â ýìîêñèïèí, â/ì ïàïàâåðèí, èíñòèëëÿöèè òðîïèêàìèäà 1 ðàç óòðîì è êàëèÿ éîäèäà äî 6 ð/äåíü â ïîðàæåííûé ãëàç. Òàêæå âî âðåìÿ ìîåé èíòåðíàòóðû çàâåäóþùèé íàçíà÷àë òàêèì áîëüíûì â/ì ýòàìçèëàò, õîòÿ â ëèòåðàòóðå íà íåîáõîäèìîñòü åãî ïðèìåíåíèÿ ÿ ññûëîê íå íàøëà. Ìîæåò Âû ïîäñêàæèòå êàêóþ-íèáóäü ýôôåêòèâíóþ ñõåìó ëå÷åíèÿ?
|
#6
|
|||
|
|||
×òî "ñðàçó ñäåëàòü ëàçåðîì"?Ïðè òðîìáîçå ÖÂÑ â ìàêóëå,íàïðèìåð,áåñïîëåçíî ÷òî ëèáî äåëàòü.À ñ "ïàíðåòèíàëêîé" íå íàäî ñïåøèòü.Âåäü íîâîîáðàçàâàííûå ñîñóäû ñåò÷àòêè è ÄÇÍ,êàê è â ÓÏÊ íå âûðàñòàþò ñðàçó,à äëÿ òîãî,÷òîáû åå âûïîëíèòü íàäî ïî âîçìîæíîñòè ìàêñèìàëüíî ðàññîñàòü èíòðàðåòèíàëüíûå ãåìîððàãèè.À âîò â "âîññòàíîâëåíèè çðåíèÿ" ÿ î÷åíü ñîìíåâàþñü...
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Æåëàòåëüíî, êîíå÷íî, ïðåäïîëîæèòü ïðè÷èíó òðîìáîçà. Èç ìåäîòîâ, èìåþùèõ õîòü êàêóþ-òî ïîäîïëåêó, íàçâàëà áû ãåìîäåëþöèþ, àñïèðèí, ìåñòíî ãåìàçó, äåêñàçîí ñ ãåïàðèíîì òîæå ñîéäåò, ñ òåðàïåâòîì îáñóäèëà áû êëåêñàí. È ïîìíèì î âèòðýêòîìè÷åêîì "ïðîòàëêèâàíèè" òðîìáà - åñëè, êîíå÷íî, çâåçäû ñîâïàäóò. |
|
#8
|
||||
|
||||
ß äîãàäûâàëàñü, ÷òî ýìîêñèïèí â âèñîê êîëþò òîëüêî ó íàñ, ïî-ìîåìó ìåòîä àáñîëþòíî áåñòîëêîâûé, íàâåðíîå òîò, êòî åãî ïðèäóìàë, ñ÷èòàåò, ÷òî ðàç âèñîê áëèçêî ðàñïîëîæåí ê ãëàçó, çíà÷èò ïðåïàðàò áûñòðî äîéäåò ê íåìó, à ïðî ôèçèîëîãèþ îðãàíèçìà è ïðî êðóãè êðîâîîáðàùåíèÿ, èçó÷àåìûå íà ïåðâûõ êóðñàõ óíèâåðñèòåòà, íàïðî÷ü çàáûë. Íó äà ÿ íå ïðî ýòî. Êàêîâî âàøå ìíåíèå íàñ÷åò ýòàìçèëàòà, è íå ïîâðåäèò ëè ÷ðåçìåðíîå ââåäåíèå àíòèêîàãóëÿíòîâ, íå âûçîâåò ëè ýòî åùå áîëüøåå èçëèòèå êðîâè èç ñîñóäîâ â ñåò÷àòêó?
|
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ëàçåðêîàãóëÿöèþ ñëåäóåò ïðîâîäèòü èíäèâèäóàëüíî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îñëîæíåíèé. Î ñðîêàõ çäåñü ñêàçàòü ñëîæíî. Íåèøåìè÷åñêèé òðîìáîç ìîæåò ñòàíîâèòüñÿ èøåìè÷åñêèì, à ìîæåò è âîññòàíîâèòüñÿ êðîâîîáðàùåíèå ÷åðåç öèëèîðåòèíàëüíûå øóíòû. Î ìåòîäèêå ËÊ ïðè ÒÖÂÑ ÷èòàéòå çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
CVOS concluded that prophylactic PRP did not prevent the development of iris neovascularization and recommended to wait for the development of early iris neovascularization and then apply PRP. Áûë ñäåëàí âûâîä î òîì, ÷òî ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ÏÐÊ íå ïðåäîòâðàùàåò ðàçâèòèå íåîâàñêóëÿðèçàöèè ðàäóæêè è ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèò ÏÐÊ, òîëüêî äîæäàâøèñü ðàçâèòèÿ ðàííåé èðèñíåîâàñêóëÿðèçàöèè (ïåðåâîä ÈÌÕÎ). À ÷òî áëîêèðîâàòü? È âîîáùå, ïî÷åìó ðå÷ü èä¸ò î ëàçåðêîàãóëÿöèè ïðè òðîìáîçå öâñ âîîáùå, à íå îá èøåìè÷åñêîé îêêëþçèè âåí ñåò÷àòêè, íåïåðôóçèðóåìûõ çîíàõ íà ÔÀÃ, ìàêóëÿðíîì îò¸êå â ÷àñòíîñòè. |
#11
|
|||
|
|||
êàêèå æå ìû ìîëîäöû - âñå ÷èòàåì, ìíîãî ÷å çíàåì. Ïî ñðàâíåíèþ ñ å/ä ïðàêòèêîé - íó, ñåðäöå ðàäóåòñÿ.
Äàââàéòå åùå âîò ÷åãî îáñóäèì, ïî-áûñòðîìó - íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â öàñ - íóæíà ëè ëêñ? ìîæåò ëè ÷åãî ïîìî÷ü, êîãäà, âðîäå, òåðÿòü óæå îñîáî íå÷åãî... |
#12
|
||||
|
||||
Äóìàþ - äåëàòü ËÊ áåññìûñëåíî. Íåîñîñóäàì ðàñòè íåîòêóäà. Êðîâîòîêà íåò. ýìáîëèÿ ÖÀÑ ïî ñóòè ýòî îñòðûé íåêðîç ñåò÷àòêè. Óìåðëà òàê óìåðëà. Ê ñ÷àñòüþ òàêèõ ñëó÷àåâ ìàëî ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãîé ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé.
|
#13
|
||||
|
||||
|
#14
|
|||
|
|||
ÿ èìåþ ââèäó âîçäåéñòâèå íà ñíèæåíèå îòåêà, íó, ìîæåò, êàêóþ ïåðôóçèþ ñ õîðèîèäååé óñèëèì.... Ïàöèåíòêà ñåãîäíÿ ó ìåíÿ - êàê ïîìî÷ü òî õî÷åòñÿ - è òî è ñå.... âûæäàëà äî ñåãîäíÿ ñ ñóááîòû.....
|
#15
|
||||
|
||||
Äóìàþ âðÿä ëè. Íó ñäåëàéòå ËÊ. Òîëüêî äóìàþ âñ¸ áåç òîëêó. Ïðîñòî õîòÿ áû ó áîëüíîé îùóùåíèå çàáîòû îñòàíåòñÿ. Ïðåäóïðåäèòå ÷òî ïàòîëîãèÿ òÿæ¸ëàÿ, ëå÷åíèå ñêîðåå âñåãî äëèòåëüíîå, íåñêîëüêî ìåñÿöåâ èëè äàæå ëåò... Ïîñòåïåííî áîëüíàÿ ïðèâûêíåò.
|