Аллергический конъюнктивит у ребенка

[fishki]

Добрый день. В феврале 2019 года у ребенка (на тот момент 7.5 лет) внезапно отекли глаза и лицо. Отек был очень сильный, глаза красные. Окулист поставил диагноз аллергия, назначено был тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 5 дней. Прокапали, все прошло. После отмены через неделю отек повторился, врач назначил повторно 7-дневный курс тех же капель. Помогло. После отмены - глаза покраснели, появился зуд. Врач назначил лекролин - не помогло, заменили опатанолом -не помогло. Вернулись к дексаметазону периодически при ухудшении ситуации. Итого дексаметазон применяли эпизодически нерегулярно по 1-2 капли в день курсами по 3-7 дней. Внутрь принимали антигистаминные препараты.
К концу апреля цветение всего прекратилось, симптомы не исчезли. Обратились в мае к другому врачу. При осмотре - увеличены сосочки на конъюнктиве, внешне глаза красные, периодически слезотечение сильное, и слизистые нити в глазах. Мешают ребенку, вынимает - ощущения проходят. По ночам течет из глаз, к утру желтые высохшие дорожки на лице, веки сильно склеиваются, открыть возможно только если промыть. Зуд в глазах периодически. Принимаем гомеопатию уже месяц. Улучшений нет. Сдали кровь на глистов - отрицательно, комплекс ТОРЧ, хламидии - отрицательно, иммуноглобулин 33,7 при норме до 52, эозинофилы 9. Биохимия в норме. УЗИ брюшной полости в целом норма. Посев из глаз - роста патогенной флоры нет. Жду сейчас повторный. Демодекс сдавали дважды - отрицательно.
Преположила врачу про синдром сухого глаза у ребенка, она сказала, что при синдроме глаз выглядит иначе. Сегодня поедем к другому врачу, но честно я в отчаянии. Возможно, нам стоит приехать в Москву? Может быть порекомендуете к кому? Проживаем в Крыму. Спасибо.

[DrWORONZOff]

Спросите у врача нет ли признаков весеннего кератоконъюнктивита (vernal keratoconjunctivitis).

[fishki]

Здравствуйте, доктор, большое спасибо за быстрый ответ. Спросила. Признаков весеннего кератоконъюнктивита нет, роговица в отличном состоянии, синдрома сухого глаза тоже нет, точнее, как сказала доктор, явных признаков, но поскольку слезотечение есть, сказала покапать искусственную слезу, посмотреть как будут чувствовать себя глаза. По результатам осмотра типичный аллергический конъюнктивит, конъюнктива бугристая. Сказала искать аллерген. Пойдем на консультацию к аллергологу, потому что опытным путем я уже все исключила. И на мой взгляд в быту не должно быть аллергена.

[fishki]

Доброе утро, доктор. В итоге 2,5 дней применения капель Дефислез резко сократилось количество и объём слезотечения в течение дня, ночью веки все равно склеиваются, но течет тоже меньше - нет высохших следов на коже вокруг глаз и щеках, только внутри по ресничному краю, уменьшилось количество слизистых нитей в глазу и менее красное глазное яблоко, хотя все равно в сосудах. То есть похоже, что глаза все-таки подсыхали, несмотря на отсутствие клиники при осмотрах. Вопросы: как долго можно применять капли Дефислез и сколько раз в день (сейчас 4 раза по 1 капле капаем), и главное: а как восстанавливать собственное нормальное увлажнение глаза? Оно нарушилось из-за аллергии или из-за длительного приема разных препаратов? Но уже 2 месяца мы ничего не капаем, а глаз все равно сохнет. Какой механизм восстановления? Спасибо.

[DrWORONZOff]

Можно перейти на препараты искусственной слезы без консервантов (хилокомод, офтолик и другие) и использовать по необходимости. Почитайте ЧАВО про синдром сухого глаза. Причин данного состояния много. Купите увлажнитель воздуха.

[fishki]

Спасибо!