Коагулограмма и биохимия, ребенок с эпилепсией

[Olga288]

ребенок 1,11 диагноз Эпилептическая энцефалопатия , мультифокальная эпилепсия , принимает Депакин Хроносфера 500 мг в сутки, петинимид 300 мг в сутки, сабрил 1000 мг в сутки. Изменения, возможны из-за приема препаратов? Вес 15 кг. В коагулограмму тоже изменения, не могу вложить сюда.

[Olga288]

ребенок 1,11 диагноз Эпилептическая энцефалопатия , мультифокальная эпилепсия , принимает Депакин Хроносфера 500 мг в сутки, петинимид 300 мг в сутки, сабрил 1000 мг в сутки. Изменения, возможны из-за приема препаратов? Вес 15 кг. Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

у детей в первые годы жизни иные нормы свертывания, нежели у взрослых, чьи нормы напечатаны на бланке, не исключено, что и депакин вносит свое действие, доза которого превышена рекомендуемую в данном возрасте в полтора раза (300 мг или 20 мг/кг веса если вес менее 20 кг), а зачем ребенку коагулограмма? что у ребенка в ОАК и биохимии?

[Dr.Vad]

Щелочная фосфатаза может быть повышена из-за антиэпилептических препаратов, но в целом существенной гепатотоксичности не видно, и скорее всего отклонения в коагулограмме болше похоже на возрастные или из-за некорректного кровезабора у ребенка (слишком много цитрата)

[Olga288]

Извините, я на форуме впервые. Сдали коагулограмму потому, что невозможно ребенку сдать кровь из вены, моментально тромбируется игла, а результат получился совсем противоположный... Все снижено. Скажите, судя по изменениям , стоит вести разговор с эпилептологом о снижении депакина?

[Olga288]

Вот ОАК

[Olga288]

Извините, вот ОАК. Почему -то не могу прикрепить биохимию

[Olga288]

Вот биохимия

[Olga288]

И коагулограмма. Еще раз приношу извинения, что не получилось в одном сообщении прикрепить

[Dr.Vad]

Ето проблемы с навыками проц. м/сестер, которые свое неумение правильно забирать кровь переводят на проблемы у ребенка. Не специалист по лечению епилепсии, но такая доза депакина может быть токсической вкупе с др. препаратами, необходимо постоянно мониторить концентрацию и др. показатели крови, если абс. клинической нужды в такой дозе нет, в целях безопасности ребенка было бы рациональнее придерживаться рекомендуемой производителем

[Olga288]

Спасибо! Да, несмотря на 3 препарата, приступы у нас не купированы. Скажите, а чем может быть вызван повышенный непрямой билирубин? Тоже препаратами ?