|
#1
16.03.2006, 18:36
|
||||
|
||||
|
Задел ли вас ASTEROID?
Результат очень впечатляет! Регрессия бляшек наблюдалась у 2/3 пациентов, полачавших 40 мг розувастатина. Не смотря на то, что нет клинических конечных точек, я думаю, что никто не будет серьезно спорить с важностью этой находки. По сути дела это первое исследование, которое показало возможность ОБРАТНОГО развития атеросклероза.
Берегитесь, господа интервенты  !
|
|
#3
16.03.2006, 20:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Inclusion Criteria: Male or Female patient, 18 years of age and older. Clinical indication for coronary angiogram. Documented evidence of coronary artery disease: at least one native artery that has >20% reduction in lumen diameter; left main must have < 50% reduction in lumen diameter; and the target vessel must have < 50 % reduction in lumen diameter. Вышеперечисленное не имеет отношения к коронарной интервенции  P.S. и сейчас назначая/рекомендуя аторвастатин я пациентов "соблазняю" фразой, что в 30% случаев может быть обратное развитие "бляшек" 
|
|
#4
16.03.2006, 22:20
|
|||
|
|||
|
Однажды удалось поприсутствовать на потрясающей лекции. По мнению профессора Титова будущее совсем не за статинами. Автору удалось объединить в одну патофизиологическую схему атеросклероз, гипертонию, тромбоз и сахарный диабет.
"Атеросклероз - синдром дефицита в клетках эссенциальных полиеновых жирных кислот. Симптомы атеросклероза: гиперхолестеринемия (патология поли-ЖК), гипертония (патология клеточных мембран, гиперагрегация тромбоцитов (следствие синтеза триеновых эйкозаноидов), гиперинсулинемия, активация воспаления (триеновые лейкотриены, фагоцитоз ЛПНП), атероматоз интимы."
|
|
#6
18.03.2006, 08:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
18.03.2006, 09:19
|
||||
|
||||
|
" ОБъединить в одну патофизиологическую схему" указанные патологические состояния удавалось уже не раз, куда сложнее разъединить эту банду убийц.
|
|
|
|
#8
18.03.2006, 20:50
|
|||
|
|||
|
Чур, гнилыми помидорами не кидаться!
Основная идея доктора Титова состоит в том, что при атеросклерозе/диабете из-за проблем с транспортом возникает жуткий дефицит холестерина (ЖК)/глюкозы внутри клетки. Уже потом, вторично повышается уровень холестерина/глюкозы в крови. Борясь с вторичным повышением ХС/глюкозы, мы усиливаем этот "голод". Замкнутый круг. Кроме шуток, интересные идеи, так всё логично вписывается. Профессор адекватный человек, работает у нас в РКНПК и спирулину не рекламировал
|
|
#9
19.03.2006, 15:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
и издеваться над клиницистами за то, что они не знакомы с его пониманием метаболического синдрома но что же это значит для конкретного больного?
|
|
#10
19.03.2006, 16:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
08.04.2006, 14:19
|
||||
|
||||
|
Уважаемые коллеги,
Возвращаясь к теме - мне кажется уже был эвиденс, что бляшки могут регрессировать на фоне статиновой терапии, (хотя может и не такой впечатляющий) напр. аторва80 Ainsworth CD, Blake CC, Tamayo A, Beletsky V, Fenster A, Spence JD. 3D ultrasound measurement of change in carotid plaque volume: a tool for rapid evaluation of new therapies. Stroke. 2005 Sep;36(9):1904-9. В РЕВЕРСААЛе (аторва80) тоже нет-эффект был снижение размеров, хотя статистически остановка роста бляшек. Разные дозы статинов по разному влияют на рост бляшек в разных местах - публикация с комментарием. Karha J, Bhatt DL. Plaque regression--a new target for antiatherosclerotic therapy. Am Heart J. 2005 Mar;149(3):384-7. Yonemura A, Momiyama Y, Fayad ZA, Ayaori M, Ohmori R, Higashi K, Kihara T, Sawada S, Iwamoto N, Ogura M, Taniguchi H, Kusuhara M, Nagata M, Nakamura H, Tamai S, Ohsuzu F. Effect of lipid-lowering therapy with atorvastatin on atherosclerotic aortic plaques detected by noninvasive magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2005 Mar 1;45(5):733-42
|
Комбинированный вид
