Ангионевротический отек мышц шеи

[Sergey1945]

Жена. 70 лет. Рост 170 см, вес 65 кг. Эутериоз.
В апреле 2016 года у неё произошёл прострел от основания шеи в сторону
левого полушария. Через час потеряла сознание. Скорая помощь выявила
повышенное давление. Врач дал таблетку капотена под язык.
Данные МРТ: дорзальная протрузия С4/5 диска; спондилез на уровне
С4-С7 сегментов; задние остеофиты тел С4-С6 позвонков.
В течение месяца применяла мазь Цель Т для шеи и некоторые препараты,
назначенные неврологом. Появился ангиоотёк мышц шеи (отек шеи сзади).
После чего стало повышаться давление. Отменили и мазь и все препараты.
Через 7-10 дней отёк шеи спал и давление само вернулось к обычным для неё
значениям: 110-120 на 70-75.

Два месяца в начале 2017 года принимала Тромбо АСС. Снова появился
ангиоотёк мышц шеи и снова повысилось давление, но Капотен уже не помог,
даже повысил давление. Отменили тромбо АСС. Через 10 дней отек спал.
А вот после всего этого появилась странная реакция на совсем невинные
препараты: валерьянка, боярышник, ... и даже зубная паста приводили к
отёку мышц шеи с ощущением ломления в воротниковой зоне. Отёк был
бледный и незудящий, плотный, при надавливании на него не остаётся ямки.
Было отменено всё: не только боярышник, валерьянка, но и зубная паста Президент-сенситив, капотен - само-собой.
Жена попыталась использовать гипоаллергенную пасту Zero Balance от
фирмы Splat - тот же эффект. Стала чистить зубы морской солью.

Возможно, что ангиоотек шеи у жены имеет наследственную природу.
У её матери дважды был сильнейший отёк Квинке то ли от лекарств, то
ли от каких-то пищевых продуктов. У сына жены тоже дважды был отёк
Квинке: один раз от плесневого сыра, во второй раз - его жена разбрызгала
в комнате какой-то парфюм. По совету аллерголога жена сдала кровь для
определения наличия наследственного ангиневротического отёка[НАО].
Результаты такие:
Комплемент С3: 0.92 г/л, референтные значения 0.9-1.8
Комплемент С4: 0.295 г/л, референтные значения 0.1-0.4
С1-ингибитор эстеразы: 33.0 мг/Дл, референтные значения 23-41

В "ФЕДЕРАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ
ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С АНГИООТЁКОМ"
написано:
"Если концентрация С4 компонента и С1- ингибитора нормальны, вероятны НАО
типа ΙΙΙ, пищевая аллергия, АО, вызванный ингибиторами АПФ, или
идиопатический АО".
Да, действительно, на Лизиноприл у жены есть реакция в виде: крапивница,
онемение гортани (ангиоотёк?), кожный зуд. Но ведь онемение гортани и
отёк мышц шеи - это ведь разные вещи?!
Пищевая аллергия у супруги не наблюдалась. Общий анализ крови, биохимический
анализ и анализ мочи - всё в норме. Относительно щитовидки (Эутериоз):
ТТГ - 2.7 мкМЕ/мл, Т4св - 17.0 ПМ/л, АТ-ТПО - 2.8 ед/мл.
В результате остаётся только НАО типа III? И как это установить?
Или быть может врождённый дефект АПФ? Сдать анализ на АПФ?
А может быть значение компонента комплемента С3 на нижней границе нормы что-то Вам подскажет?

Запутались мы с супругой совсем. Сначала пытались подобрать гипотензивный препарат
(тема "Какие антигипертензивные препараты не вызывают ангионевротический отёк ?" на этом форуме в разделе Кардиология
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=410117) . Теперь же перед
нами стоят 3 проблемы:
1)Какие лекарства принимать при отёке мышц шеи, ведь при НАО одни
лекарства, а при отёке от гистамина - другие; купили супрастинекс, но боимся
его применять, т.к. у него в побочных эффектах значится ангиоотёк. Заколдованный
круг какой-то! Ведь если бы удалось лекарством быстро снимать отёк шеи, то
и гипотензивные лекарства не понадобились бы!
2)Супруге предстоит поход к стоматологу (уже полгода всё откладывает). Она сдала
анализы на аллергичность(IgE) лидокаина и ультракаина. Результат будет через 10 дней. Обязательно ли делать кожную пробу на указанные анестетики?
3)Как найти зубную пасту, не дающую отёк шеи? Подозреваем триклозан, поэтому
через недельку попробуем детскую пасту без триклозана от фирмы Splat. А что Вы посоветуете?

[Zambrozy]

Вы задали эти вопросы аллергологу?
Аллерголог\терапевт\врач СМП.... - видели отек?
Я думаю следует искать другие причины жалоб Вашей супруги.

[Sergey1945]

Сообщение от Zambrozy

Вы задали эти вопросы аллергологу?
Аллерголог\терапевт\врач СМП.... - видели отек?
Я думаю следует искать другие причины жалоб Вашей супруги.

К сожалению, квалификация аллергологов-иммунологов в нашем регионе оставляет желать лучшего. Поэтому я и обратился на этот сайт. Не нашел на нём раздела Аллергология-Иммунология, поэтому написал в раздел Терапия. Если не по адресу - извините за отнятое у Вас время.
Супруга была у терапевта и аллерголога во время вне отека, т.к. сразу после появления отека появляется повышенное давление, которое она снять не может. И только после исчезновения отека и стабилизации давления через 7-10 дней может куда-то поехать. Вышеуказанные анализы она тоже сдавала во время вне отёка.
"Другие причины" - это не НАО или, вообще, не ангиоотек, а всё остальное?!
Если можете, посоветуйте, пожалуйста сайт, где заочно консультируют аллергологи-иммунологи.

[camelot]

7- 10 дней держится отек?почему участкового терапевта не вызываете?

[Sergey1945]

Сообщение от camelot

7- 10 дней держится отек?почему участкового терапевта не вызываете?

Сам отёк держится 3-4 дня, а потом давление начинает медленно снижаться. Уменьшение отёка начинается уже на 2-ой день. Он небольшой по объёму и если бы не высокое давление после него, то, вообще бы, особенно не беспокоились. Учитывая семейный анамнез ангиоотеков аллерголог и назначил анализы на НАО.

[camelot]

Отек надо показать очному врачу. Вы путаете понятия-"ангионевротический отек" и локальный отек задней поверхности шеи.