NEW! Новый гайдлайн по СЛР

[Vlad34]

Маленько новости в протоколе СЛР (новые разработки)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Основное:

Изменения включали увеличение соотношения компрессия - вентиляция с 5:1 до 50:2; применение компрессии до дефибрилляции, за исключением случаев, когда компрессия уже проводилась; предпочтительное использование ручных нежели чем автоматических дефибрилляторов, непроведение попыток интубации до проведения минимум трех циклов компрессии (минимум 600 нажатий)

И из исходника:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Обоснование—Cardiac arrest все еще сопровождается плохой выживаемостью в США. В недавних исследованиях были заданы вопросы к текущей практике реанимации. В нашей системе неотложной медицинской службы были сделаны значительные изменения в протоколах СЛР, включая минимизацию перерывов в компрессии, увеличение соотношения компрессия-вентиляция, уменьшение ведущей роль или откладывание интубации, и предварительная компрессия перед дефибрилляцией.
Методы и Результаты—Это ретроспективное обсервационное когортное исследование включало всех взрослых с cardiac arrests при первичной ФЖ и неэффективным кровообращением при ЖТ в течение 36 месяцев до и 12 месяцев после изменения протокола. Первичным исходом была выписка; вторичными – восстановление спонтанной циркуляции и степень неврологических нарушений. Выживаемость после внегоспитального cardiac arrest предположительно первично кардиогенного генеза увеличилась с 7.5% (82 из 1097) до 13.9% (47 из 339) после пересмотра протокола (ОШ, 1.80; 95% ДИ, 1.19 до 2.70). Аналогично увеличилось восстановление спонтанной циркуляции в подгруппе больных с зарегистрированным cardiac arrest вследствие первичной ФЖ с 37.8% (54 из 143) до 59.6% (34 из 57) (ОШ, 2.44; 95% ДИ, 1.24 до 4.80). Выживаемость до выписки также увеличилась с 22.4% (32 из 143) до 43.9% (25 из 57) (ОШ, 2.71; 95% ДИ, 1.34 to 1.59) с введением протокола. Из 25 выживших, 88% (n=22) имели благоприятный неврологический статус на момент выписки.
Заключение—Изменения в нашем протоколе СЛР на догоспитальном этапе, которые оптимизировали компрессию и уменьшили перерывы в ней, увеличили восстановление спонтанной циркуляции и выживаемость до выписки. Необходима дальнейшая оценка влияния этих изменений на выживаемость у больных с внегоспитальным cardiac arrest.