Я поняла. Спасибо!
Про беременность писала - планируется ЭКО.
Конечно, тут фактор времени в контексте моего возраста (41 год) играет против меня (имею в виду время на восстановление и запрет на беременность не менее, чем на 6 мес после РЙ), но как есть...

1. Не смотря на приём Пантопразола (на сег. день - 10 дней) остаётся искажение вкуса: не чувствую соли/сахара в пище.
Не могу найти объяснения этому, кроме как побочка от Тирозола...

2. Пришли новые результаты анализов. ТТГ - 0,464. Т4(св) - 9,0
Сейчас Тирозол 25мкг.

Динамика была такова:
25.03 ТТГ - 0,005. Т4 - 33,2
27.04 ТТГ - 0,005. Т4 - 17,0
25.05 ТТГ - 0,464. Т4 - 9,0

Печень:
АЛТ - 54,6 (25/05) /65,84 (11.05) /норма<34
АСТ - 45,0 (25/05) /44,36 (11.05) /норма<31

Объясните, пожалуйста:
- что значит в моём случае снижение Т4 ниже нормы?
- может ли это влиять на прогрессирование ЭО?

У эндокринолога буду послезавтра.
У офтальмолога чуть попозже.
Прогрессирование ЭО пока субъективно с моей стороны: двоения нет, но хочется как бы "проморгаться", вернулась болезненность, небольшой тик и усилились отёки (особенно утром).
Принимаю Селен форте по Вашей рекомендации и попробовала ЛимфоТок (как альтернативу мочегонному чаю, предложенному как дополнение к лечению офтальмологом для снижения отёчности).
Может ли ЛимфоТок, наоборот, усиливать отёчность в случае ЭО?

Заранее благодарю за Ваше терпение и ответы!

1. кто - то возражает против идеи о побочке? Миру сие ведомо

" что значит в моём случае снижение Т4 ниже нормы?
- может ли это влиять на прогрессирование ЭО?" - ну так это е основная работа тирозола - снижать Т4, раота врача - балансировать в референсе, чтобы не вырос чрезмерно ТТГ - тогда офталмьмопатия будет хуже и зоб больше. В этом -то и фишка - ювелирная подгонка

1. просто такая побочка описана как редкая, <1/1000, вот я и не ожидала

2. я полагала, что посредством Тирозола будет достигаться эффект нормы ТТГ и нормы Т4, баланс, а тут Т4 с повышенного становится пониженным.
ТТГ подрос, но он в пределах нормы сейчас, а ЭО субъективно прогрессирует ((
Но тут, конечно, нужна консультация офтальмолога, обязательно посещу его на след. неделе.

Ну понятно- раз редко, значит быть не может- это новый словарь терминов русского языка?

Ну какая разница, что Вы полагали? Вы полагали неверно - просто потому что так и не поняли слов : логарифмическая обратная связь, схема блокируй и замещай, 30 % вероятность и тд

Возможно, чего-то я не понимаю...

Сперва посредством тирозола достигается норма Т4, Т3 и потихоньку подстраивается ТТГ. Затем доза тирозола снижается до поддерживающей дозы. Такая схема - "блокируй" - сейчас у меня. "Блокируй и замещай" - это + левотироксин. Пока мне его не назначили.
27.04 ТТГ был 0,005; Т4 - 17,0 назначен тирозол 30мг
11.05 тирозол снижен до 25мг
25.05 ТТГ - 0,464; Т4 9,0 тирозол снижен до 15мг
Я спрашивала, почему Т4 становится ниже нормы - врач пояснила, что это блокировка щж.

15.06 ТТГ - 6,430; Т4 - 8,9

Завтра буду у врача, полагаю - нужна коррекция лечения в следствие резкого роста ТТГ.

Скажите, есть ли аналоги тирозолу? Без побочного эффекта, выраженного в изменении вкусовых ощущений.
Побочка в виде искажения вкуса, как надеялась врач, со снижением дозировки не уходит.
Или же всё дело в действующем вещ-ве, и от замены тирозола на аналог ничего не будет зависеть?

Спасибо.

Что Вы понимание под словом « аналог»?
На земле всего два тиростатика - меркаптоимидазол ( он же тирозол, он же тиамазол, он же мерказолил и почти он же карбимазол) и пропилтиоурацил ( он же пропицил)
Если препарат даёт полочки, логично использование его минимальной дозы - следовательно, нужна схема « блокируй» , а не « блокируй и замещай»
Замена на пропицил в Вашей ситуации возможна была бы, не будь пропицил более гепатотоксичным

Здравствуйте.
18.06 врачом был добавлен в схему лечения Эутирокс 50мкг на неделю, затем снижение до 25мкг. Тирозол 10мг, и через неделю также снизить до 5мкг.
Эта схема - на три недели.
По самочувствию - большой набор веса (никогда столько не весила), плаксивость.
Анализы после такой схемы лечения (10.07.2020):
ТТГ - 2,020
Т4 - 13,7
АТкТТГ - 7,86 (до этого сдавала 25.03.2020, были 4,28)
По печени АСТ и АЛТ, наконец, в норме.

По глазам - появилась нечёткость зрения, двоение в некоторой степени, отёчность век сохраняется. Была рекомендована КТ глазных орбит.
КТ показала картину изменений, соотв-щую ЭО, в т.ч. мышцы глазных яблок в пределах нормы (или на грани), но разных размеров. Глазные яблоки минимально асимметричны, размеры в пределах нормы.
Состояние по сравнению с осмотром на прошлом приёме 04.06: появилось ограничение подвижности глазных яблок вверху. Эндокринная миопатия. Гиперметропия слабой степени ОИ.
Активная фаза 1, 2а, 3-0-а, 4-а, 5-0, 6-0.
По лечению, помимо капель, офтальмолог рекомендует решение вопроса с эндокринологом о приёме Мидрола внутрь (48мг через день).
Также рекомендованы очки +0,75 д/близи.

Эндокринолог на приёме сегодня, 19.07, высказалась против приёма Мидрола внутрь, да ещё и в такой дозировке. Скорее, если уж принимать этот препарат, то методом пульс-терапии в стационаре.
Но побочка всех нас пугает...
Пока будем искать возможность консультации у профессора кафедры по поводу ситуации с ЭО.
По препаратам остаётся Тирозол 5мг + Эутирокс 25мкг.
По поводу стремительного набора веса никаких особых рекомендаций, кроме разрешения заняться небольшими физнагрузками.
Я веду свой обычный образ жизни и питаюсь разумно, к сладкому и сдобе равнодушна. Но вес прёт, как на дрожжах. Почему - не понимаю, ведь гипотериоза нет.
Разве пилатес, например, мне поможет в данной ситуации контролировать вес?

Подскажите, пжл, какое Ваше мнение о Мидроле при ЭО, в данной ситуации?
Какие есть современные методики лечения ЭО, наиболее эффективные, на Ваш взгляд?
Заранее благодарю.

Медрол ( не микрол) используют не «внутрь» В ситуации эндокринной офтальмопатии, в внутривенно пульсами, Вашигепатит ставит под вопрос такую опцию
Нарастание уровня антител заставляет сомневаться в стойком эффекте консервативной терапии в будущем
Прибавка массы тела закономерно без дополнительных устрашений погрешности в диете после ликвидации сжигавшего Вас тиротоксикоза.
Раздражительность в данной ситуации скорее обострениемчерты зарактера

Здравствуйте.
В настоящее время я на 2,5мг Тирозола.
Помимо консультаций у своего эндокринолога в комм. центре, в конце лета я стала на учёт в диспансере для консультации у офтальмолога, которого посетила к этому моменту дважды с разницей в несколько месяцев. Там я для врача особого интереса не представила, тк стадия у меня не критическая и пульс-терапия мне не положена. Её мнение: лёгкая степень, неактивная фаза.
Не смотря на мои жалобы, что подвижность глаз от первого визита ко второму снизилась, и при взгляде вверх глаза смотрят немного в разные стороны (это мнение и моё, и лечащего эндокринолога, и это видно и на фото и на видео, что я снимала), врач никаких изменений не отметила и сказала так: это неизлечимое заболевание, примите это и учитесь с этим жить. Ну, покапайте Дексаметазон...

По рекомендации лечащего эндокринолога я также обратилась в профессорский центр.
Там врач-эндокринолог, к.м.н., совсем по-другому подошла к ситуации. Она хотя бы проговорила со мной все варианты.
Не смотря на то, что она так же отметила, что пульс-терапия мне не нужна на этом этапе, да и из-за ковид её будет крайне проблематично осуществить сейчас, она во-первых отметила, что при высоких показателях АТ к ТТГ (на тот момент 7,86-7,12) без удаления ЩЖ маловероятен прогресс в лечении ЭОП.
И во-вторых предложила попробовать принимать Медрол дома в таблетках. Плюс Урсофальк и Эзомепразол. Начинала с 32мг в стуки, сейчас я заканчиваю этот курс на 8мг. Увы, никакого эффекта это не оказало. Ни хуже, ни лучше не стало.
Я настроилась на удаление ЩЖ, тк радиойодтерапия у нас как-то и не показана особо при болезни Грейвса, и из-за ЭОП её не станут делать. И даже при возможности сделать, очередь более чем на пол-года, плюс + пол-года на вывод радиации.
Мой лечащий врач говорила также, что если будут антитела, то показана операция.

Три месяца назад был контроль показателей: ТТГ - 2,32 / Т4 - 13,0.
Антитела к ТТГ в августе - 7,12.
Рекомендован приём только тирозола 2,5мг на три месяца, затем контроль. И принятие решения о резекции ЩЖ, тк антитела были > 7 на протяжении более 4 месяцев.
Ну и курс Медрола вот заканчиваю.

Вчера сдала контрольные анализы, и увидела то, на что и не надеялась: АТкТТГ - 1,77
ТТГ - 3,1
Т4 - 15,1

Но теперь я не понимаю - что делать с ЭОП? Если аутоимм. атака на ЩЖ снижается, то, наверное же, не будет показано её удаление. И что делать с лечением глаз? Смириться по совету врача из диспансера я как-то не готова...

Скажите, пожалуйста, какими были бы ваши рекомендации?
Заранее благодарна.

Высокий уровень АтрТТГ ( не ТТГ), как и наличие сопутствующего заболевания дают основание активнее обсуждать радикальное лечение - но оно не гарантирует нормализацию орбитальных проявле6ий. Полное удаление щж ( по принципу нет антигена - нет антител) в теории былО бы идеальнО, участвуй в развитиии ЭО только АтрТТГ.
Сам факт снижения АтрТТГ - хорошее явление