Плановая скользящая паховая грыжа справа: необходима ли аппендэктомия?

[imae_77]

Собственно все в вопросе: удалять или оставлять?

[kalinik]

Оставлять само собой. Чем вам мешает аппендикс?

[Iluhin]

Может имеется ввиду случай, когда аппендикс в грыжевом мешке? (Amyand's hernia)

[imae_77]

коллеги, вопрос предполагал именно наличие аппендикса в грыжевом содержимом.

[Iluhin]

На Ваш вопрос не может быть категоричного, однозначного ответа. Пабмед смотрели?

[XMbIPb]

DISCLAIMER: Заранее извиняюсь за плохой русский. Моё медицинское образование и моя практика прошло и находятся вне СНГ.

Если вы имеете ввиду грыжу Амаянда (Amayand's hernia), рек. лапароскопическую аппендэктомию и ОТКРЫТОЕ исправление паховой грыжи (open hernia repair with Marlex patch). Оба раза получил хороший результат БЕЗ инфицирования сетки/заплатки (Marlex).

(Только записался на этот сайт и не знаю, как ввести в свой ответ фотографии. Есть две хороших.)

[XMbIPb]

Вот нашел фотографии и СТ. Попробую добавить если получится. (Один из моих резидентов где-то это опубликовал. Вот только не помню где.)

[kalinik]

Не вскрывайте грыжевой мешок и не будет стоять вопрос об аппендэктомии. Зачем лишняя инфекция в пластической операции?

[IvanSergeevich]

Грыжа Амианда - острое воспаление аппендикса в грыжевом мешке. Собственно, в чем вопрос? Есть аппендицит - аппендэктомия. Но насколько я понял, речь идет о плановой ситуации. Неизмененный отросток - аппендэктомия не показана.

[Elendoc]

если грыжесечение плановое и нет изменений со стороны отростка,удалять его не нужно

[OlegBarsukov]

Гуглил подобные клинические случаи, наткнулся на эту ветку. хех.
Собственно, 3 суток назад прооперировал такого пациента. Скользящая паховая грыжа справа, латеральная стенка мешка - купол слепой кишки и в содержимом мешка большой сальник и аппендикс. Отросток большой - где-то 9х1 см, с хорошей брыжейкой. Удалил, поставил сетку. Не температурит, швы спокойные, повязка сухая. Вчера дренаж убрал.
Операция с трудностями проходила из-за большой глубины раны - сантиметров 10-12 из-за 130 кг веса больного.