Привычное невынашивание на сроке 15-20 недель

[korantina]

Мне 27 лет, Рост 172 см, вес 63 кг. Месячные с 13 лет, регулярные. Цикл 30 дней.
2014г. Неразвивающаяся беременность на сроке 8 недель. Делали выскабливание.
2016 г. Внематочная беременность, лапароскопией удалили правую трубу.
2018 г. Наступает беременность, в связи с анамнезом с 8 недель назначают Дюфастон по 1 таблетке в день. Все анализы идеальные, кроме скрининга в 12 недель: УЗИ хорошее плод по размерам соответствует размеру, отклонений нет. В анализе на кровь РАРР 0.19мом, но при этом риски низкие. В 16 недель на узи все хорошо. Гемастазиограмма - норма. В 19 недель замершая беременность. По размерам плод на 15 недель. В эпикризе: фрагменты незрелой плацентарн.ткани с наличием ворсин эмбрионального типа. Обильное выпадение фибриноида в МВП. Инфекций нет.
Далее прохожу обследование: генетический паспорт: APOE E3/E2 +/-, F13A1 Val/Leu +/-, PAI-1 4G/4G -/-, MTHFR C/T +/-, MTHFR A/C +/-. Обследование у гематолога не выявило проблем с кровью, афс нет. Но на всякий случай рекомендовали фраксипарин 2750 по 1 уколу в день. Гормоны ТТГ, дэа, 17-он, пролактин, ЛГ, эстрадиол, гомоцисцеин - норма. Кариотипы с мужем 46хх и 46 ху.
2019 г. С 4 недели беременности 2 таблетки дюфастона и фраксипарин 2750 в сутки, лефол. В 12 недель УЗИ опять хорошее плод в размере на 12 недель, кровь РАРР 0.33 мом. Риски низкие. Д димеры в 17 недель 283, фибриноген а 4.56. В 19 недель на узи выраженное маловодие, плод отстаёт на 2 недели, вынужденное положение, гэк, начинающаяся вторичная кардиомиопатия, нарушение ФПК 1б степени. Неделю лежу в больнице, пытаюсь лечить маловодие. Через неделю ситуация ещё хуже. Вод нет совсем, плод не может даже шевелиться. Беременность прервали в 20 недель таблеткой. Делали небольшую чистку, сказали очень щадяще. В эпикризе: ворсинчатый хорион представлен преимущественно зрелыми промежуточными ворсинами, избыток фибриногена в МВП , фиброз стромы части ворсин. Гемостаз 655, фибр 4.3, инфекций нет. Опять все анализы были в норме.
2020. Опять перепроверяю гормоны, гемостаз, инфекции - ничего. Данных на эндометрит - нет.
На фоне отсутствия проблем с гемостазом мне назначают противоположную схему ведения беременности. Всегда пью лефол. С 7-8 недели 0.5 таблетки метипреда, 1свечка Утрожестан, 6 таблеток дипиридамола до 13 недель. После 13 недель замена на Кардиомагнил 75.каждую неделю гемастазиограмма - всегда норма. На узи в 12 недель плод в размере на 12 недель, кровь опять сниженный РАРР - 0.25 мом. Врачи разводят руками, чем помочь и как исправить не знают. Уверяют, что эти цифры могут ничего не значить. Сдаю в 12 недель эстрадиол - 6117 пмоль/л, прогестерон - 49.6 нмоль/л, плацентарный лактоген - менее 0.04!мг/л, свободный эстриол - менее 0.24 нмоль/л. Гомоцисцеин - 7.01 мкмоль/л, фолиевая кислота - 35.6 нмоль/л. Т4 и ТТГ - норма. В 14 недель ложусь в больницу - опять пересдаю все анализы, но ничего не могут найти..на узи уже есть небольшое отставание и незначительное маловодие ( лежу в Минске в центре Мать и дитя). За неделю, что лежу в больнице уходят все воды, допускаю, что они подтекали. На узи в 15 недель плод в вынужденном положении, отставание 2 недели, сниженное сердцебиение, выраженное маловодие, гэк(?). Беременность прерываю таблеткой, чистка вакуумом. Эпикриза пока нет. Плод и плацента на обследовании. Итого такой: на основании всех обследований у меня нет серьезных проблем со здоровьем, но не могу выносить беременность. Единственный плохой анализ это Рарр, но никто не знает, что с этим делать. Ищу специалиста в Москве, который смог бы помочь разобраться в проблеме. Советуйте и предлагайте любые варианты.