|
#1
|
||||
|
||||
Послеродовой Т3- токсикоз?
Добрый вечер. Очень прошу помощи в выборе тактики лечения.
Женщина 28 лет, роды в сентябре 2020 г (9 мес назад). Во время беременности ТТГ в норме (3.5мМе/л), антитела не проверялись. Две недели назад почувствовала периодическую тахикардию, чаще ночью и по утрам. Решила проверить ТТГ-0. 004 мМе/л, т4 св-15. 88 пмоль/л(9-19), Т3 св-7. 74 (2.6-5.8) пмоль/л, ат к р ТТГ-4. 45 (0-1.75), пульс 100-120 в мин, щит железа пальпаторно не увеличена, УЗИ планируется. Вопрос-можно ли точно исключить послеродовой тиреоидит? Проведение сцинтиграфии затруднительно, в городе нет, ближайшая запись в соседнем через месяц. Стоит ли до проведения сцинти назначать тиреостатик? Или посмотреть в динамике Т3 и Т4 св? Если да, то через сколько? Спасибо всем откликнувшимся, очень жду помощи и совета! |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день, очень жду помощи, потому что мнение докторов разошлись, кто-то советует начинать тиреостатик, а второе мнение, что это послеродовой и ждать. Спасибо большое!
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день! Снова прошу помощи и совета.
Принимаю в течение недели тирозол в дозировке 20 мг /сутки, анаприлин 40 мг /сут Вчера вечером (10.06) почувствовала сильное головокружение, слабость, дрожь в теле, открылась рвота не приносящая облегчения, измерили давление -80/50 ммртст, пульс 110-120 в мин, температура в норме. Давление подняли кофеином, но самочувствие очень плохое сохраняется до настоящего времени (сильная слабость, головокружение, давление на нижней границе нормы). Подскажите, может ли это состояние быть связано с приёмом тиреостатика, с его дозировкой? Имеет ли смысл пересдать сейчас тиреоидные гормоны? Ранее приступы гипотонии отмечались, но очень быстро давление поднималось приёмом кофе. Спасибо за любую информацию! У меня не богатый опыт в ведении ДТЗ, тем более у женщин и тем более у себя. |
#5
|
||||
|
||||
Ну почему во всем всегда виноваты врачи, но не болезнь? И что изменит в Т4\ Т3 неделя приема?
А вот кортизол утром был бы интересен. Да и очное обращение ко врачу важно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Ни в коем случае не считаю кого-то виноватым, пытаюсь найти оправдание своему состоянию. Сегодня не могу стоять на ногах, так штормит. Появилось остро, неделю на приёме препарата чувствовала себя хорошо.
Но то, что стало резко и состояние такое же др настоящего времени, очень пугает. Где искать помощи-у неврологов (если это сосудистая патология) или у эндокринологов, и это нормальное состояние при ДТЗ на тиреостатике. Прошу прощения, если кажусь глупой, но я не могу найти ответ на этот вопрос |
#7
|
||||
|
||||
Продолжать ли в таком состоянии анаприлин? Пульс до 110 в мин, не сделаю ли себе хуже?
|
#8
|
||||
|
||||
Диффузный токсический зоб может сочетаться с надпочечниковой недостаточностью, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца. Очный осмотр
Копейки анаприлина вряд ли повредят
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||