Аритмия у ребенка.WPW?

[EllaNikolaevna]

Сыну 7 лет. вес 34 кг, рост 132 см
Жалоб нет, занимается спортом (б.теннис и футбол)

С 5 01.по 10.01.18 перенес ОРЗ, после которого около недели был выраженный астенический синдром.
18.02 было однодневное повышение темп. 37.4, насморк. Педиатр порекомендовал сделать ЭКГ.

21.02,в 12.50 на ЭКГ без патологии, но выявлен артефакт(прикреплена), поэтому через 2 ч ЭКГ переделали(прикреплена).

По ЭКГ поставили преходящий феномен WPW, АВ блокада 1 ст.
На ЭКГ сделанных ранее в течении жизни везде норма.
Назначен Холтер
22.02 ребенок смог проходить с Холтером 4,5 ч. Жаловался, что электроды сильно колятся и чешутся. Обычно относится к мед. процедурам лояльно, очень терпеливый. Оснований не верить ему не было, поэтому все сняли. Последние полчаса особенно сильно жаловался и все нарушения в эти полчаса.Раньше и после подобных жалоб никогда не было.

26.02 вновь установили ХМ.24 часа Марк перенес хорошо, жалоб не было.
Обе ЭКГ и оба исследования ХМ прикреплены. А так же ЭХО КГ от 24.02.18
Описание ХМ производилось разными врачами, выводы разные.Сказали впечатление как будто исследование проводилось разным детям.
Кардиологи говорят, что наша проблема только в компетенции аритмологов. Аритмологи не пришли к единому мнению, некоторые ставят WPW, другие WPW отрицают и говорят об ускоренном желудочковом ритме.На словах говорят, что ситуация не вполне понятна и они сомневаются. Единодушие только в том, что лечение пока не показано. Гормоны, электролиты сдали:норма.
Буду очень благодарна за ваше мнение.

[EllaNikolaevna]

Ссылка на остальные материалы обследований : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Имеется преходящий феномен WPW, т.е. этот проводок не всегда включается. Так бывает: иногда проведение идет по обычному пути, а иногда по WPW.
Если в жизни нет приступов сердцебиений, то ничего делать не надо.
Можно повторить Холтер через год.

[EllaNikolaevna]

Спасибо за Ваше мнение. Извините, но я все таки уточню: только WPW? и желудочковые ритмы обусловлены не эктопическим очагом третьего порядка или измениниями в структуре миокарда? Просто очень уж отличается интерпретация наших врачей.

[Korzun]

Только преходящий феномен WPW и только наблюдение.

[EllaNikolaevna]

Большое спасибо.

[Korzun]

Прошу прощения. Внимательно рассмотрел первый Холтер, который 4 часа длительностью. На нем, правда, есть замещающий ритм.
Имеет смысл повторить Холтер раньше чем через год, где-то в мае-июне.
Еще раз извините меня за невнимательность.

[EllaNikolaevna]

Скажите пожалуйста, может ли этот ритм быть каким либо преходящим (возрастным) состоянием?

[Korzun]

Может. Главное, что нет жалоб, т.е. ничему не мешает.
Да и он очень немного и не часто появляется.

[EllaNikolaevna]

Спасибо за ответы. Обязательно повторим ХМ.