Большой диурез и потеря веса, аритмия

[Korzun]

Хороший набор упражнений для адаптации, можете делать.

[baraeva90]

Александр Иванович, спасибо. Еще хотела спросить, у меня давление обычно 90/60,100/60, ну пульс сами знаете какой при этом, если я попробую пить бисопролол в дозе 2.5 он что-то сделает, учитывая, что лежа у меня пульс 50-55, или лучше не надо?

[Korzun]

Я бы сначала поднял бы ферритин до 50, а потом стал думать про бисопролол (если это останется актуально). С устранением железодефицита многие проблемы уходят.

[baraeva90]

Спасибо,Александр Иванович, большое,так и сделаю тогда.

[baraeva90]

Александр Иванович, добрый вечер! Хочу услышать ваше мнение. Я начала вести дневник наблюдения, вела его на протяжении 2 месяцев. И вот,что я заметила. 1-3 день цикла, ЧСС в покое 70-75, встаю 110-130, в эти дни честно признаюсь,ничего не делаю, плохо себя чувствую из-за большой кровопотери (сейчас этот вопрос решаем с гинекологом), на 4 день цикла, ЧСС в покое 60-65, встаю 100-110, но далее самое интересное, только не смейтесь, с 5 по 19 день цикла, я живу,как счастливый человек, с пульсом в покое 60-65, стоя 85-95, а дальше самое интересное. За неделю до месячных, я опять теряю килограммы, конечно,не так много, как в октябре,когда писала вам, но все-таки теряю,перед последней менструацией это было 2.5 кг за 2 дня, также врать не буду сократился диурез, и теперь он большой только за 1-2 дня перед месячными,и на том спасибо, все выше сказанное поддается какому-нибудь объяснению? Это первый вопрос, далее по порядку...Теперь у меня новая история: вот когда человек чего-то боится, у него сердце как-будто сжимается, меня беспокоили один раз экстрасистолы во время сессии в университете, и я точно могу сказать,что это не они. А что это? Это второй вопрос. Я ничего не боюсь,но эти "сжимания" у меня в час 5-6 раз. 3 вопрос, я поняла, когда к вам обратилась, и когда обратилась к Антону Владимировичу, что до климакса я могу быть спокойна за свое сердце, и есть 2 варианта: 1. это анемия (есть, лечу) 2 гипертиреоз (его нет), больше ничего на его работу повлиять в моем возрасте не может, правильно? Отсюда 4 вопрос : нужно ли переделывать холтер в нормальном месте, вы же просмотрели все листы, и объективно дали ему оценку, в связи с новыми ощущениями стоит его делать еще раз у нормально функционалиста или нет? 5 последний вопрос: в моем случае с 1 по 3 день цикла из-за ЧСС 110-130 нужно принимать метопролол или анаприлин, или есть положительная динамика, и не стоит этого делать?

[Korzun]

1. Поддается. Это цикл.
2. Не знаю.
3. Да
4. Нет.
5. Можно попробовать и понять: хорошо это или плохо.

[baraeva90]

Я вас так люблю,как врача, за вашу непосредственность))) даже иногда просто читаю темы,где вы отвечаете)))) пробовала метопролол, обьективно, мне лучше терпеть ЧСС 130, чем пить его, он снижает давление,голова как ватная. Тогда не надо да?

[Korzun]

Сообщение от baraeva90

Я вас так люблю,как врача, за вашу непосредственность))) даже иногда просто читаю темы,где вы отвечаете)))) пробовала метопролол, обьективно, мне лучше терпеть ЧСС 130, чем пить его, он снижает давление,голова как ватная. Тогда не надо да?

Люди на многие вопросы знают ответы сами. Если от чего-то становится хуже, то конечно не надо.

[baraeva90]

Александр Иванович и Вадим Валерьевич,добрый вечер! Сдала сегодня ОАК,электролиты и ферритин с железом. У меня возникли некоторые вопросы:
1. Ферритин 37, железо 17. Можно мне пить железо всегда? Имею ввиду всю жизнь,делать небольшие перерывы? На нем лучше себя чувствую.

2. У меня в анализе понижен значительно хлор,при норме 97-107, у меня 88. С чем это может быть связано? Это скорее вопрос к Вадиму Валерьевичу

3. Объективно мне лучше, лежа пульс 60, стоя 80-90, при ходьбе 100-110, но ощущение, что сердце "болтается", я так понимаю это субъективные ощущения, и никакого значения не имеют,правильно?

[Dr.Vad]

1. пока менструируете, можете принимать пр-т железа для поддержания ферритина на уровне 35-60;
2. не знаю, почему вопрос ко мне? рвота, понос, прием слабительных, мочегонных может вызывать снижение хлора в крови, другие електролиты в порядке?

[baraeva90]

Калий (К+), кровь, мМоль/л 4,09 3,5-5,3
Кальций ионизированный (Са++), кровь, мМоль/л 1,176 1,13-1,27
Натрий (Na+), кровь, мМоль/л 139,0 135-148
Хлор (Cl-), кровь, мМоль/л 88,4 97,0-108,0
Остальные в норме, но хлор смущает. Может быть из-за того, что я все обильно солю, как рекомендовал Александр Иванович. Вопрос к Вам,потому что вы хорошо разбираетесь в ОАК)

[Dr.Vad]

причины избыточных потерь хлора указал выше, избыток поваренной соли НЕ способствует снижению хлора в крови

[baraeva90]

Если ничего перечисленного не было, то как быть? стоит обращать на это внимание или нет?

[Dr.Vad]

Сообщение от baraeva90

. Я выпиваю в день 1-1.5-2 литра воды, но при этом теряю очень много жидкости, в среднем диурез 2.5-3 литра. Перед месячными я в прямом смысле обезвоживаюсь, теряюсь перед КД по 3-4 кг, еле двигаюсь.

Это может быть причиной гипохлоремии - повышенные потери хлора с мочой

[baraeva90]

Спасибо, гипохлоремия опасное состояние? а то получается замкнутый круг, пить нужно много, а хлор при этом теряется