Гипертония? Атеросклероз церебральных сосудов?

[Squeez]

Здравствуйте. Мужчина 27 лет, ИМТ - 31.
Я тут частый гость - лечусь от соматоформного расстройства, но сейчас ситуация кажется более реальной и проблемной.
Дело в том, что неделю назад во время ПА была вызвана скорая, врач которой диагноситровал у меня повышенное АД (160/95) и рекомендовал обратиться к врачу, что я и сделал. В итоге, видимо, я себя довел.

В итоге, на этой неделе прошел обследования и его результаты меня не на шутку взволновали.
Все материалы прикладываю.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Еще прошел обследование глазного дна. Там все отлично, но умерено сужены сосуды.

Веду дневник давления, скриншоты прикладываю.


Скажите, пожалуйста, насколько все это серьезно? Есть ли гипертония? И очень боюсь, но можно ли заподозрить атеросклероз церебральных артерий?

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
Общий анализ мочи?
Суточное мониторирование АД? [Ваши измерения и графики этого не заменяют, для диагностики гипертензии нужны индексы времени]

[Squeez]

Ттг 2.4 (реф 0.4-4.0), ферритин не сдавал, гемоглобин 161.

Суточное не ставили. Доктор сказал, что будет решать этот вопрос на основании эхо, ЭКГ, осмотра сетчатки и моего дневника.

Но она говорит, что скорее все это связано с тревожным неврозом и ожирением 1 стадии. В последний год он был особенно сильным.

А вы что скажете? Говорит тут что либо в пользу атеросклероза?

[Korzun]

В пользу атеросклероза может говорить только анализ крови на ЛПНП холестерин. Но Вам его сдавать не нужно.
В Вашем дневнике гипертензии нет. Дальнейший разговор про гипертензию возможен только при наличии СМАД.
Лечите избыточный вес.

[Squeez]

Александр Иванович, при всем уважении, но есть уточнение. А почему анализ не нужно сдавать? Т.к. нет оснований предполагать заболевание?

[Korzun]

Потому что Вам 27. Отвлекитесь может на жизнь от ипохондрии.
ЛПНП ближе к 40 проверите.

[Squeez]

Давление продолжаю мерять. Почти всегда 140-145 на 90-93.

Но вопрос не в этом. Я заядлый курильщик. С 15 лет всегда курил. В последнее время меньше - по 1-2 штуки в день, но стал парить вэйп. Его тоже, как я понимаю, нельзя? Даже с содержанием никтоина 0мг?

И по поводу алкоголя. У меня сейчас есть проблемы. Я выпиваю каждый день. По будням - 1-2 бутылки пива, или бутылка вина, или грамм 100 виски. А по выходным - пиво увеличивается до 4-5 бутылок. Это, навеное, очень много, и нужно сильно сокращать количество алкоголя?

[Squeez]

И очень прошу прощения за тупой вопрос, но:
1) если я дико нервничаю, когда меряю давление, то что с этим делать? и я постоянно фиксируюсь на показателях АД.
2) и совсем тупой вопрос. Но на работе я очень стесняюсь мерять давление и ухожу для этого в туалет... Сажусь на закрытый стульчак, руку на колено и меряю. В таком положении может повышаться давление? Просто все измерения во время работы - 150-155 / 90-95

[Korzun]

Курение - это осмысленное ускорение смерти. Хотите раньше умереть - продолжайте.
Алкоголь нужно умерить, 1/3 инфарктов и инсультов происходят в похмелье (когда плохо на утро после алкоголизации). Обратитесь к наркологам за помощью.
На все Ваши вопросы про давление ответ один - делать СМАД. Измерение в туалете и после каждой рюмки виски - это, простите, просто навязчивый бред алкоголика. Алкоголизм - одна из частых причин гипертензии.

[Squeez]

Ппоставили СМАД.

Слушайте, и пока жду, стал читать интернеты и появился вопрос. У меня же бывают странные приступы: подскакивает пульс, повышается давление (до 160/100 уж точно), и достаточно часто прихватывает за грудиной слева на несколько секунд-минут.
Может есть смысл в дифференциальной диагностике с феохромацитомой?

А, и еше. Мне не рассказали как с ним правильно ходить, что можно, а что нельзя.

[Korzun]

Смысла нет, цифры давления маленькие для феохромОцитомы.
Начните с очевидного: отмените гадости и дрянь типа сигареты, вейпы, алкоголь, наркотики.

[Squeez]

Дратути, Александр Иванович. СМАД ниже, но во, время ночного измерения прибор сел.
И по памяти дневник дня примерный:
До 14:25 - был в медцентре и занимался делами, после чего пошел на городскую электричку;
В 15:50 сел в пригородную электричку, перед этим поев и сразу после еды сильно бежал, чтобы успеть.
В 16:25 приехал и пошел по высооокому переходу вверх, в город.
Где-то до 17:30 ходил по магазинам за продуктами и цветами для любимой.
С 18:00 стабильно отдых, удаленная работа, готовка, компьютерные игры.
После 00:00 много читал про феохромоцитому и нервничал, пил травяной чай, несколько раз затянулся из вэйпа (прошу простить мне мою некотиновую зависимость)
В час с мелочью вырубился напрочь. Ночью, как выяснилось, прибор не измерял, писал ошибку и говорил, что батарейки нету, хотя батарейка была. В 5 утра проснулся без манжета, натянул его и лег спать дальше. По моему, два раза прибор еще померял. В 9 утра проснулся - прибор напроч отказался продолжать измерения и я его снял.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Korzun]

Нужно повторять СМАД, т.к. эти результаты некорректны из-за неверной работы прибора.

несколько раз затянулся из вэйпа (прошу простить мне мою некотиновую зависимость)

У меня не нужно просить прощения. Просто прекратите писать мне про эту гадость, не нужно этим гордиться и шуметь про собственную глупость. Я видел очень много раковых и инфарктных больных, которые головой о камень бились, когда осознали до чего их довело курение, и как бы они хотели вернуть время вспять. Причем почти 100% моментально бросают курить в таких случаях и никакая сила воли не мешает, т.к. ощутили дыхание смерти. Но поезд к этому времени уже ушел и неблагоприятный прогноз никуда не девается.

[Squeez]

Уточните, пожалуйста, а некорректны из-за того, что прибор ночью не работал?

И все таки, по поводу фео могу выкинуть хлам из головы? Надпочечники, кстати, в норме.

[Squeez]

Здравствуйте. Был у врача.

Повторно СМАД ставить отказалась.
Прошел еще офтальмолога, там "умеренное сужение сосудов".

На основании этого поставила гипертоническую болезнь и прописала хартил.

Среднесуточный уровень АД по дневнику: 137/87, среднедневной по СМАД 133/86 вроде как.

Нашел школьную карту, мониторинг велса с 2003 по 2005 год, в каждый из годов стоит среднее давление в 137-140/78-80.