Аритмия

[kruzhevnica]

Здравствуйте!
Женщина,58 лет. Рост 170см, вес 60кг. Вредных привычек нет.
Жалобы на данный момент:аритмичное сердцебиение, слабость, периодически головокружение. Это состояние с октября. Вообще, аритмия беспокоит около трех лет. Холтеровское мониторирование экг делала много раз.
Диагноз кардиолога от 14.05.2014: дисплазия соединительной ткани :пролапс митрального и трикуспидального клапанов,гемодинамически незначимые. Желудочковая экстасистолия. Неустойчивая пароксизмальная предсердная тахикардия. Транзиторная AV 2 степени Мебиц1. ХСН 1 ФА.
Принимает препараты:
1) конкор 7,5 мг
2)лекрамен 20 мг
3) кардиомагнил 50 мг.
4)атаракс
Кратко Предпоследний холтер (май 2014г): желудочковая экстасистолия 2 градация по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,количество аритмий-выше нормы(все-335).

Суточное кардиомониторирование ЭКГ от 18 декабря 2015г:
ЧССднем средняя 68 , мин. 53, макс 90.
ЧССночью средняя 57, мин. 52, макс 84
ЧССпри нагрузках 77, мин.65, макс 90.
Наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм, с ЧСС от 52 до 90(ср. 64). Эпизоды АВ проведения на верхней границе нормы.
Нарушения ритма сердца:
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью.
1)Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы:Все -1633. Бодр.-1185. Физ.нагр.-275. Сон-438
2)Пароксизмы желедочковой мономорфной тахикардии: Все-2. Бодр.-0. Физ нагр.-0. Сон-2.
3)Одиночные предсердные экстрасистолы:Все-220. Бодр.-176. Физ.нагр-29. Сон-44.
4)Парные предсердные экстрасистолы
Все-7. Бодр-6. Физ.н-1. Сон-1.
5)Эпизоды предсердного ускорения ритма
Все-1. Сон-1.
6)Пароксизмы предсердной тахикардии: Все-2. Сон-2.
Неустойчивые пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии (4-5 комплексов) с ЧСЖ от124 уд/мин. Ночью:2 (менее 1 в час).

Уважаемые доктора! К сожалению я сейчас не могу сделать сканы. Но понятно, что по холтеру явное ухудшение и надо что-то назначать. Записались к кардиологу только на 14 января. Основной мой вопрос - насколько безопасно ждать 3 недели (но зато попасть к своему кардиологу вцентр Алмазова), или необходимо что-то предпринимать уже сейчас?

[ALMISz]

Холтер всегда надо видеть - есть предположение, что Вы приводите данные автоанализа с первой страницы, а это не всегда верно.
Строго говоря, например Атаракс может, удлиняя QT, провоцировать желудочковые нарушения ритма, хотя информация по нему противоречивая на сайте по влиянию на QT и в инструкции.
Лучше все это показать очному кардиологу.